大多数孩子从他们的饮食中获得足够的营养，并且不需要昂贵的补充剂——你可以为大学基金存下这笔钱。但是，对于饮食受限或某些医学或遗传状况的孩子，可能需要补充 B12。
在给您的孩子服用补充剂之前，请务必咨询您的儿科医生。
提示
孩子每天需要从健康食品中摄取多少卡路里来确保适当的营养？根据2015-2020 年美国人膳食指南 , 2 至 5 岁的男孩和女孩每天需要 1,000 至 1,600 个。在 6 到 9 岁之间，男孩需要 1,400 到 2,000 卡路里，而同龄女孩需要 1,200 到 1,800 卡路里。卡路里需求随着年龄和活动水平的增加而增加。
什么时候需要补充？
儿童获得所需所有营养的最佳方式是健康饮食，包括水果、蔬菜、全谷物、强化乳制品或乳制品替代品、肉类和海鲜。波士顿儿童医院儿科医生 Claire McCarthy 博士说，如果您的孩子饮食多样化，她可能会得到所需的一切。
B12 存在于各种食物中并添加到其他食物中。最丰富的来源是肉类、鱼类和奶制品。很少有植物性食物提供 B12，但有些食物中含有丰富的营养成分。
儿童和成人可能缺乏 B12 的主要原因之一是他们是否吃素食或纯素饮食。孩子们从素食中获得所需的所有 B12 并非不可能；然而，让孩子们吃维生素含量最高的植物性食物有时具有挑战性。
例如，根据期刊 Nutrients 上的一篇文章 2014 年 5 月，B12 最丰富的纯素来源之一是一种海藻——并不是每个孩子都喜欢的食物。
其他有 B12 缺乏风险的儿童包括：
- 非常挑食 他们拒绝吃除少数食物外的所有食物。
- 吸收不良的儿童 ，如乳糜泻和克罗恩病。
- 服用药物的人 对于慢性病。麦卡锡建议，一些药物，如异烟肼或甲氨蝶呤，可能需要补充额外的营养。
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B12 缺乏症状和并发症
如果您认为您孩子的饮食或其他情况导致 B12 缺乏，请与您的儿科医生预约。 B12 缺乏会导致巨幼细胞性贫血，这是一种血细胞变得非常大且未完全发育的情况。这导致骨髓产生血细胞的停滞。红细胞减少意味着氧气无法正确输送到全身组织。
您的孩子可能表现出的 B12 缺乏症状包括：
- 苍白的皮肤
- 胃口不好
- 疲劳
- 腹泻
- 易怒
- 肌肉无力
- 行走困难
- 手脚麻木或刺痛
- 光滑柔嫩的舌头
低维生素 B12 对儿童的长期影响可能是严重和永久性的，尤其是幼儿和婴儿缺乏维生素 B12。 B12 对正常的神经和 DNA 发育至关重要，缺乏维生素会导致脑损伤。
根据发表在Plos One杂志上的一项研究，尽管研究结果喜忧参半，但有一些证据表明低维生素 B12 与自闭症和精神分裂症之间存在联系 2016 年 1 月。
儿童 B12
美国国家医学院制定的儿童 B12 每日推荐摄入量 (DRI) 取决于年龄：
- 1 至 3 岁：0.9 微克
- 4 至 8 岁：1.2 微克
- 9 至 13 岁：1.8 微克
如果您的孩子身体健康并且吃的食物种类繁多，这些量并不难通过饮食获得。例如，根据美国国立卫生研究院的数据，1.5 盎司熟鲑鱼提供 2.4 微克，一份强化早餐麦片提供 1.5 微克。
提示
对于 1 岁以下的儿童，美国国家医学院提供足够的摄入量 (AI)，因为没有足够的证据来确定 RDI。 AI 是健康的母乳喂养婴儿的平均摄入量。 6 个月以下婴儿的 AI 为 0.4 mcg，7 至 12 个月的婴儿 AI 为 0.5 mcg。
如果您的孩子需要补充剂，有几种选择：液体滴剂、药丸或舌下片剂。根据美国国立卫生研究院的数据，舌下和口服制剂的生物利用度和疗效没有差异。
需要注意的一件重要事情是儿童的维生素 B12 剂量。 4 岁儿童的 DRI 为 1.2 mcg，但儿童的 B12 补充剂通常含有更多。一个品牌提供 1,200 微克。原因之一是身体吸收补充维生素 B12 的能力有限。 NIH 报告说，健康人在 500 微克补充剂中仅吸收约 10 微克。
即使补充剂中只有 2% 的 B12 被吸收，一个孩子也会从 1,200 微克补充剂中获得 24 微克。这是 4 岁儿童 RDI 的 20 倍。
但是，这不太可能引起关注。 B12 是一种水溶性维生素，这意味着过量会从尿液中排出，而不是像脂溶性维生素 A、D、E 和 K 那样储存在身体组织中。根据 NIH，没有摄入上限 (UL)为 B12 建立，因为在健康个体中没有发现过量摄入食物或补充剂的不利影响。
这并不意味着补充 B12 是完全安全的。据梅奥诊所称，用于治疗缺乏症的大剂量维生素 B12 可能会导致短期影响，如头晕、头痛、焦虑、恶心和呕吐。
如果你给你的孩子一个为成人制作的 B12 补充剂，这可能足以引起问题，特别是如果你的孩子对这种影响很敏感。成人 B12 补充剂可能含有 5,000 微克 - 是 4 岁儿童 RDI 的 4,167 倍。
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补充剂中 B12 的类型
如果您浏览当地保健食品商店的货架，您可能会注意到 B12 瓶标有不同的名称，例如甲基钴胺素、腺苷钴胺素和羟钴胺素。
根据发表在综合医学：临床医生杂志上的一项研究 2017 年 2 月，这些是消费者可获得的天然维生素形式。一种称为氰钴胺素的合成形式的营养素用于强化食品，也可作为补充剂使用。
在搜索 PubMed 数据库中关于不同形式 B12 的生物利用度和吸收的人类、动物和体外研究后，研究人员得出结论，补充任何天然形式的 B12 都是首选，因为它们具有优越的生物利用度和安全性。
他们报告说，对于大多数人来说，这三种形式的营养素可能具有相似的生理效应和生物利用度。因此，除非您的儿科医生有任何具体建议，否则最好选择最便宜的补充剂，通常是甲钴胺。
