医生警告说，“过量服用”维生素 D 补充剂既可能也是有害的。
“维生素 D 过多症”呈上升趋势，并与一系列潜在的严重健康问题有关。
医生警告说，在治疗一名因维生素 D 摄入过多而需要住院的男子后，“过量服用”维生素 D 补充剂既可能也是有害的。他们在期刊 BMJ Case Reports 中报告了他们的担忧 .
他们指出，正式已知的“维生素 D 过多症”正在上升，并与多种潜在的严重健康状况有关。
这个特殊案例涉及一名中年男子，他在抱怨反复呕吐、恶心、腿抽筋、腹痛、口渴、口干、耳鸣（耳鸣）、腹泻和体重减轻（28 磅或 12.7 公斤）。
这些症状已经存在了将近 3 个月，并且在他根据营养治疗师的建议开始强化维生素补充方案后大约 1 个月开始出现。
该男子有各种潜在的健康问题，包括肺结核、细菌性脑膜炎、内耳肿瘤（左前庭神经鞘瘤）导致耳朵失聪、脑积水（脑积水）和慢性鼻窦炎.
他每天服用高剂量的 20 多种非处方补充剂，其中包含： 维生素 D 150,000 IU——每日需要量为 10 mcg 或 400 IU；维生素 K2 微克（每日需要 100–300 微克）；维生素 C、维生素 B9（叶酸）1,000 微克（每日需要 400 微克）；维生素 B2（核黄素）、维生素 B6、omega-3 2,000 毫克，每天两次（每日需要量 200-500 毫克），以及其他几种维生素、矿物质、营养和益生菌补充剂。
一旦他的症状出现，他就停止服用每日补充鸡尾酒，但他的症状并没有消失。
他的家庭医生要求进行的血液检查表明他的钙含量极高，而镁含量略有升高。而且他的维生素 D 水平比充足所需的水平高 7 倍。
测试还显示他的肾脏不能正常工作（急性肾损伤）。各种X光片和扫描检查癌症的结果都是正常的。
维生素 D 每日推荐摄入量*
| 生命阶段 | 推荐金额 |
|---|---|
| 出生至 12 个月 | 10 mcg (400 IU) |
| 1-13 岁儿童 | 15 mcg (600 IU) |
| 14-18 岁的青少年 | 15 mcg (600 IU) |
| 19-70 岁的成年人 | 15 mcg (600 IU) |
| 71 岁及以上的成年人 | 20 mcg (800 IU) |
| 怀孕和哺乳的青少年和妇女 | 15 mcg (600 IU) |
该男子在医院住了 8 天，在此期间，他接受了静脉输液以冲洗他的系统，并使用双膦酸盐（通常用于强化骨骼或降低血液中过量钙水平的药物）进行治疗。
出院两个月后，他的钙水平恢复正常，但他的维生素D水平仍然异常高。
作者写道：“在全球范围内，维生素 D 过多症呈增长趋势，这是一种以血清维生素 D3 水平升高为特征的临床病症”，女性、儿童和外科患者最有可能受到影响。
Vitman D 来源包括油性鱼、阳光照射和补充剂。
建议的维生素 D 水平可以从饮食（吃野生蘑菇和油性鱼）、皮肤暴露在阳光下和补充剂中获得。
“鉴于其更新缓慢（半衰期约为 2 个月），在此期间会出现维生素 D 毒性，症状可能持续数周，”作者警告说。
他们指出，维生素 D 过多症的症状多种多样，主要是由血液中钙过多引起的。它们包括精神错乱、嗜睡、冷漠、精神病、厌食、抑郁、昏迷、呕吐、腹痛、便秘、消化性溃疡、昏迷、胰腺炎、心律异常、高血压和肾脏异常，包括肾功能衰竭。
他们补充说，还报告了其他相关特征，例如角膜病变（炎症性眼病）、关节僵硬（关节痛）以及听力损失或耳聋。
这只是一个案例，虽然维生素 D 过多症呈上升趋势，但仍相对不常见，作者告诫。
然而，补充疗法（包括使用膳食补充剂）很受欢迎，人们可能没有意识到过量服用维生素 D 是可能的，或者这样做的潜在后果，他们说。
“这份病例报告进一步强调了补充剂的潜在毒性，这些补充剂在以不安全的量或不安全的组合服用之前被认为是安全的，”他们总结道。
参考文献：Alamin Alkundi、Rabiu Momoh、Abdelmajid Musa 和 Nkemjika Nwafor 撰写的“维生素 D 中毒和严重高钙血症导致营养补充剂滥用”，2022 年 7 月 5 日，BMJ 病例报告 .
DOI：10.1136/bcr-2022-250553
[编者注：对服用的药物剂量和推荐值进行了几次更正。]
*这些是美国国立卫生研究院 (NIH) 膳食补充剂办公室 (ODS) 的平均每日推荐量。
