试验为许多患有持续性头痛的人和照顾他们的人提供了“乐观的理由”。
The BMJ 发表的一项研究发现，与正常摄入欧米茄 3 和欧米茄 6 (n-6) 脂肪酸的饮食相比，食用富含欧米茄 3 (n-3) 脂肪酸的饮食可减少头痛的频率 今天（2021 年 6 月 30 日）。
现代工业化饮食往往欧米茄 3 脂肪酸含量低，欧米茄 6 脂肪酸含量高。这些脂肪酸是氧化脂的前体——氧化脂是参与调节疼痛和炎症的分子。
源自欧米茄 3 脂肪酸的羟脂与减轻疼痛的作用有关，而源自欧米茄 6 脂肪酸的羟脂会加重疼痛并引发偏头痛。但之前评估偏头痛的欧米茄 3 脂肪酸补充剂的研究尚无定论。
因此，一组美国研究人员想了解富含欧米茄 3 脂肪酸的饮食是否会增加减轻疼痛的 17-羟基二十二碳六烯酸 (17-HDHA) 的水平，并降低头痛的频率和严重程度。
他们的结果基于美国北卡罗来纳大学的 182 名患者（88% 为女性；平均年龄 38 岁）每月 5-20 天出现偏头痛，这些患者被随机分配到三种饮食中的一种，为期 16 周。
对照饮食包括典型水平的欧米茄 3 和欧米茄 6 脂肪酸。两种干预性饮食都提高了欧米茄 3 脂肪酸的摄入量。一个保持与对照饮食相同的欧米茄6酸摄入量，另一个同时降低欧米茄6酸的摄入量。
在试验期间，参与者定期接受饮食咨询并获得在线支持信息。他们还完成了头痛影响测试 (HIT-6)——一份评估头痛对生活质量影响的问卷。每天使用电子日记评估头痛频率。
在 16 周内，与对照饮食相比，两种干预饮食的 17-HDHA 水平均有所提高，虽然两个干预组的 HIT-6 评分均有所改善，但与对照组相比差异无统计学意义。
然而，两个干预组的头痛频率均显着降低。
高欧米茄 3 饮食与每天减少 1.3 小时的头痛和每月 2 天的头痛有关。高欧米茄 3 和低欧米茄 6 饮食组每天的头痛时间减少了 1.7 小时，每月头痛的天数减少了 4 天，这表明降低饮食中的 omega-6 脂肪酸会带来额外的好处。
与对照组相比，干预组的参与者报告的头痛时间较短且较不严重。
这是一项高质量、精心设计的试验，但研究人员确实指出了一些局限性，例如患者难以坚持严格的饮食，而且大多数参与者都是相对年轻的女性，因此结果可能不适用于儿童、老年人成人、男性或其他人群。
“虽然这些饮食并没有显着改善生活质量，但与对照饮食相比，它们大大降低了头痛的频率和严重程度，”他们写道。
“这项研究提供了一个生物学上合理的证明，即疼痛可以通过有针对性的人类饮食改变来治疗。集体研究结果表明，将 n-3 和 n-6 脂肪酸与 [疼痛调节] 联系起来的因果机制，为管理人类慢性疼痛的新方法打开了大门，”他们总结道。
布莱根妇女医院的 Rebecca Burch 在一篇相关社论中说，这些结果支持在临床实践中向患者推荐高 omega 3 饮食。
她承认对这项研究结果的解释很复杂，但指出最近批准的偏头痛预防药物试验报告称，与安慰剂相比，每月头痛天数减少了约 2-2.5 天，这表明饮食干预可以相媲美或更好。
此外，她补充说，许多偏头痛患者的积极性很高，并对饮食改变感兴趣。这些发现“让我们更接近头痛患者和照顾他们的人长期追求的目标：以稳健的临床试验结果为后盾的偏头痛饮食。”
参考资料：
“改变 n-3 和 n-6 脂肪酸的膳食以减轻成人偏头痛患者的头痛：随机对照试验”，2021 年 6 月 30 日，英国医学杂志 .
DOI：10.1136/bmj.n1448
“偏头痛的膳食欧米茄 3 脂肪酸”，2021 年 6 月 30 日，英国医学杂志 .
DOI：10.1136/bmj.n1535
资助：美国国立卫生研究院（NIH）；国家补充和综合健康中心 (NCCIH)
