四分之一的德国人患有代谢综合征。在这个“致命的四重奏”中，四种富裕疾病中的几种同时发生：肥胖、高血压、脂质代谢紊乱和糖尿病。这些中的每一个都是严重心血管疾病的危险因素，例如心脏病发作和中风。治疗旨在帮助患者减轻体重并使其脂质和碳水化合物代谢以及血压正常化。除了锻炼之外，医生还会开出低热量和健康的饮食。通常还需要药物治疗。然而，营养对微生物组、免疫系统和健康的影响尚不完全清楚。
由 Helmholtz 协会 (MDC) Max Delbrück 分子医学中心和实验与临床研究中心 (ECRC) 的 Sofia Forslund 博士和 Dominik N. Müller 教授领导的一个研究小组现在研究了饮食变化的影响对患有代谢综合征的人。 ECRC 由 MDC 和 Charité Universitätsmedizin Berlin 联合运营。 “改用健康饮食对血压有积极影响，”Andras Maifeld 总结结果说。 “如果在节食之前禁食，这种效果会加强。” Maifeld 是该论文的第一作者，该论文最近发表在Nature Communications杂志上 .
西兰花配烤牛肉
Andreas Michalsen 博士，柏林伊曼纽尔医院自然疗法系高级顾问，Charité — Universitätsmedizin 柏林夏利特社会医学、流行病学和卫生经济学研究所临床自然疗法主席，以及自然疗法和综合疗法主席 Gustav J. Dobos 教授杜伊斯堡-埃森大学医学部招募了 71 名患有代谢综合征并升高收缩压的志愿者。研究人员将他们随机分成两组。
两组都遵循 DASH（停止高血压的饮食方法）饮食三个月，该饮食旨在对抗高血压。这种地中海式饮食包括大量水果和蔬菜、全麦产品、坚果和豆类、鱼和瘦白肉。两组中的一组在开始 DASH 饮食前五天完全不吃任何固体食物。
在免疫表型分析的基础上，科学家们观察了志愿者在改变饮食时免疫细胞的变化。 “先天免疫系统在禁食期间保持稳定，而适应性免疫系统则关闭，”Maifeld 解释说。在此过程中，促炎性T细胞数量减少，而调节性T细胞增多。
地中海式饮食固然好，但也越快越好
研究人员使用粪便样本来检查禁食对肠道微生物组的影响。肠道细菌与免疫系统密切接触。一些细菌菌株将膳食纤维代谢为有益于免疫系统的抗炎短链脂肪酸。在禁食期间，肠道细菌生态系统的组成发生了巨大变化。有助于降低血压的促进健康的细菌大量繁殖。即使在恢复食物摄入后，其中一些变化仍然存在。以下是特别值得注意的：“从长期来看，在开始禁食五天的健康饮食的志愿者中，体重指数、血压和抗高血压药物的需求仍然较低，”Dominik Müller 解释说。即使忘记了一颗降压药，血压通常也会再次回升。
从长远来看，即使在禁食三个月后，血压仍然较低
与来自亥姆霍兹感染研究中心和加拿大蒙特利尔麦吉尔大学的科学家一起，Forslund 的工作组使用人工智能对这些结果进行了统计评估，以确保这种积极影响实际上是由于禁食而不是由于药物治疗造成的。志愿者正在服用。他们使用了先前研究中的方法，在该研究中，他们检查了抗高血压药物对微生物组的影响。 “我们能够分离出药物的影响，并观察到人们对饮食变化的反应是否良好取决于个体的免疫反应和肠道微生物组，”Forslund 说。
如果高纤维、低脂肪的饮食不能产生效果，则可能是肠道微生物组中没有足够的肠道细菌将纤维代谢成保护性脂肪酸。这位科学家解释说：“那些有这个问题的人经常觉得不值得付出努力并回到他们的旧习惯。”因此，将节食与禁食相结合是个好主意。 “禁食是肠道中保护性微生物的催化剂。健康状况明显改善得非常快，患者可以减少用药，甚至经常完全停止服用药片。”这可以激励他们长期坚持健康的生活方式。
参考文献：“禁食改变肠道微生物群，降低代谢综合征患者的血压和体重”，作者：András Maifeld、Hendrik Bartolomaeus、Ulrike Löber、Ellen G. Avery、Nico Steckhan、Lajos Markó、Nicola Wilck、Ibrahim Hamad、Urša Šušnjar、Anja Mähler、Christoph Hohmann、Chia-Yu Chen、Holger Cramer、Gustav Dobos、Till Robin Lesker、Till Strowig、Ralf Dechend、Danilo Bzdok、Markus Kleinewietfeld、Andreas Michalsen、Dominik N. Müller 和 Sofia K. Forslund，2021 年 3 月 30 日，自然通讯 .
DOI：10.1038/s41467-021-22097-0
