正如 2019 年发表在 Cureus 上的一项研究所述，自身免疫方案 (AIP) 饮食是古饮食的一种变体，旨在减少肠道和全身炎症并改变身体的免疫反应。旧石器时代的饮食模仿了生活在旧石器时代的狩猎采集祖先所吃的食物，包括肉类、鱼类、水果、蔬菜、坚果和种子（通过梅奥诊所）。相反，大约 10,000 年前随着农业的出现而被引入人类饮食的食物（例如谷物、豆类、乳制品）受到限制。根据这项研究，AIP 饮食限制了可能引发炎症的其他食物（例如鸡蛋、坚果和种子），同时专注于食用营养丰富的全食物，如蔬菜、水果、块茎、未加工的肉类和器官肉。
据今日营养师报道，自身免疫性疾病的特点是免疫系统有缺陷，错误地攻击身体自身的健康细胞和组织。自身免疫性疾病在女性中的发病率是男性的两倍，包括乳糜泻、炎症性肠病 (IBD)、狼疮、干燥综合征、牛皮癣、1 型糖尿病、多发性硬化症 (MS)、类风湿性关节炎 (RA) 和桥本氏甲状腺炎。虽然自身免疫性疾病可能有遗传成分，但饮食也是一个关键因素。高热量和高糖的加工食品会促进炎症和自身免疫，而对特定食物（如茄属蔬菜）的敏感性会进一步引发自身免疫性疾病。研究表明，特别是两种自身免疫性疾病——IBD 和桥本甲状腺炎——通过 AIP 饮食分别通过减少肠道炎症和提高生活质量来改善。
淘汰阶段
根据今天的医学新闻，AIP 饮食的第一阶段涉及严格消除特定食物和添加剂，并仔细监测和记录任何反应或症状。 Healthline 报告称，还应避免使用烟草和某些药物，尤其是非甾体抗炎药 (NSAID)。非甾体抗炎药包括布洛芬、萘普生、双氯芬酸和高剂量阿司匹林。这些受限制的食物、添加剂和药物被怀疑会引发免疫反应、肠道炎症或生态失调（肠道菌群失衡）。大多数人坚持消除阶段一到三个月或直到症状明显减轻。在某些人中，症状改善可能会更快出现，甚至在开始节食后不到一个月的时间内。
除了消除可疑食物和化学物质外，《炎症性肠病》杂志 2017 年的一项研究建议包括食用新鲜、营养丰富的食物、未加工的肉类、发酵食品和骨汤。还建议进行压力管理、睡眠卫生、锻炼和其他生活方式的改善。
AIP 饮食中应避免的食物
据 WebMD 报道，AIP 饮食中应避免的许多食物都是健康食品，例如谷物、豆类、坚果、种子、奶制品和鸡蛋。另一方面，无论 AIP 饮食如何，从饮食中去除加工食品、人造甜味剂和一些植物油都是明智的策略。同样被禁止的还有罐装或干果、巧克力、木薯和各种草药，如芥菜籽、芫荽籽和胡芦巴。
根据今天的医学新闻，茄属植物（包括土豆、西红柿、辣椒和茄子）中的蔬菜也不允许在 AIP 饮食中使用。有趣的是，根据关节炎基金会的说法，有些人声称茄属植物中所含的化学茄碱会加重他们的关节炎疼痛。然而，缺乏科学证据。
除了上述食物之外，在遵循 AIP 饮食时，还必须避开流行的嗜好，包括咖啡和酒精，以及精制糖等食品添加剂（通过今日医学新闻）。
AIP 饮食中的食物
根据今日医学新闻，AIP 饮食的核心应该是不含添加剂和添加糖的全食，包括瘦肉、肝脏、富含 omega-3 脂肪酸的海鲜、所有蔬菜（茄属植物除外）、和少量水果。
根据 WebMD，推荐使用发酵食品，如椰子酸奶、开菲尔、泡菜、康普茶和酸菜。可接受的油脂包括鳄梨油、椰子油、酥油、橄榄油和猪油。醋仍然可以用来平衡沙拉油。竹芋粉和椰子粉可代替小麦粉制作各种面包和面包制品。生姜、姜黄、罗勒、百里香、鼠尾草、牛至、迷迭香、薄荷和肉桂等草药可用于调味。
允许的饮料包括凉茶和椰奶；还鼓励使用骨汤（通过今日营养师）。对于甜点，无糖明胶非常适合 AIP 饮食（根据 WebMD）。
重新引入阶段
如 Healthline 所述，一旦消除阶段的症状得到缓解，就可以开始重新引入食物。重新引入阶段的目标是查明引起症状复发的特定食物或添加剂。消除的食物应缓慢重新引入，一次一种食物，以便清楚地注意到任何反应。为了检测可能的延迟反应，每次重新引入食物之间有足够的时间间隔（5 到 7 天）很重要。应长期避免引发症状突然发作的食物，而可以将非反应性食物带回饮食中。可以定期重新引入反应性食物，因为以后对食物的耐受性会提高（或恶化）。
一个人的幸福感和健康状况是重新引入食品时应考虑的另一个重要因素。由睡眠不足、剧烈运动或感染引起的异常压力环境会引发炎症并影响食物耐受性，可能会导致结果出现偏差。此外，应特别考虑重新引入乳制品。建议对乳糖含量极低的乳制品（如硬质、陈年奶酪或无乳糖牛奶）进行测试，以区分乳糖不耐症和对乳蛋白本身的反应。
《美国新闻与世界报道》建议从传统上反应性较低的食物开始重新引入阶段，例如蛋黄、豆类和浆果。历史上更容易引起过敏的食物（例如蛋清、坚果和种子）应稍后进行测试。
AIP 饮食和炎症
根据 2017 年免疫学前沿的一项研究，肠漏在自身免疫性疾病的发展中发挥作用。肠漏的特征是肠壁的渗透性增加，允许环境因素（在这种情况下是食物颗粒）进入体内。当未完全加工的食物通过肠道屏障渗漏并进入体内时，它们可能被免疫系统误认为是异物，引发炎症免疫反应。
在遗传易感人群中，肠道渗漏和相关炎症可能导致自身免疫性疾病的发展或恶化。健康的肠道微生物群对于维持肠道屏障的完整性和防止肠道渗漏和炎症非常重要。消除饮食（如 AIP 饮食）的部分作用是减少肠道中促炎细菌的过度生长，从而促进平衡的肠道微生物群（根据 Crohn's and Colitis 360 杂志 2019 年的一项研究）。
在 2017 年版《炎症性肠病》上发表的一项研究表明，AIP 饮食可以减少克罗恩病和溃疡性结肠炎患者的肠道炎症并改善肠道内壁的外观。根据研究，AIP 饮食不仅可以改善肠道局部炎症，还可以改善全身炎症。据 Cureus 杂志 2019 年的一项研究报道，自身免疫性甲状腺炎患者的 C 反应蛋白或 CRP（全身炎症的主要标志物）的血液水平显着降低了 29%。
AIP 饮食与炎症性肠病
AIP饮食研究最多的应用之一是治疗炎症性肠病（IBD），包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。在 2017 年版《炎症性肠病》上发表的一项研究中，15 名平均患有该病 19 年的 IBD 患者经历了六周的 AIP 饮食消除阶段，并继续禁食五周。 AIP饮食被用作药物治疗的补充疗法；近一半的参与者接受生物治疗。值得注意的是，到第 6 周，73% 的患者实现了临床缓解，并在随后的五周内保持了临床缓解。这些令人印象深刻的发现与大多数 IBD 药物疗法相当。
在 2019 年版克罗恩病和结肠炎 360 中发表的一项后续分析中，在一小部分溃疡性结肠炎患者中发现了由 AIP 饮食引起的基因表达变化。在总共 324 个基因中观察到了这些基因，其中一些与减少肠壁（粘膜）炎症和减少氧化应激（对 DNA、蛋白质和脂肪的自由基损伤）有关。其他修饰基因与涉及蛋白质和脂肪酸合成以及 DNA 修复的粘膜愈合有关。
除了临床缓解之外，通过 AIP 饮食调整饮食，IBD 患者的生活质量也得到了显着改善（根据 Crohn's and Colitis 360 中的一项 2019 年研究）。
AIP 饮食如何影响桥本氏甲状腺炎
根据《农业与环境医学年鉴》2020 年的一项研究，桥本甲状腺炎（一种自身免疫性疾病，免疫系统攻击甲状腺导致甲状腺功能低下）需要消除潜在有害的食物抗原（引发免疫反应的物质） .麸质（小麦、黑麦和大麦中的蛋白质）尤为重要，因为自身免疫性甲状腺炎和乳糜泻（一种由麸质引发的自身免疫性疾病）之间存在密切联系。这种关联与由麦醇溶蛋白（麸质的一种成分）和特定甲状腺蛋白之间的结构相似性引起的免疫系统的交叉反应有关。
换句话说，在这两种情况下，针对麸质的抗体也会攻击和损害甲状腺。桥本甲状腺疾病患者的乳糜泻患病率是普通人群的十倍。事实上，患有自身免疫性甲状腺疾病的人应该接受乳糜泻筛查。
虽然面筋是 AIP 饮食的禁区，但是否有任何证据表明 AIP 饮食作为一个整体可以改善桥本氏甲状腺炎？ 2019 年版 Cureus 中的一项研究报告称，在遵循 AIP 饮食 10 周后，桥本甲状腺炎女性的健康相关生活质量显着改善。甲状腺功能的测量没有显着变化；然而，AIP 饮食在患有自身免疫性甲状腺疾病的研究参与者中显着改善了临床症状，并显着减少了全身炎症。
AIP 饮食与糖尿病
AIP 饮食与古饮食非常相似。事实上，根据 WebMD，AIP 饮食也被称为自身免疫古饮食。在《欧洲临床营养学杂志》2015 年的一项对照研究中，根据美国糖尿病协会 (ADA) 的建议，2 型糖尿病患者被随机分配至原始饮食或标准饮食，为期 21 天。古饮食包括肉、鱼、家禽、鸡蛋、水果、蔬菜、坚果、土豆、菜籽油、蛋黄酱和蜂蜜；添加的盐、谷物、豆类和乳制品被排除在外。 ADA饮食包括适量的低脂乳制品、全谷物、豆类和盐。与采用 ADA 饮食的人相比，采用 Paleo 饮食的人在血糖控制（例如，降低空腹血糖）和血脂（例如，血清胆固醇和甘油三酯）方面的益处更大。此外，大多数胰岛素抵抗参与者的胰岛素敏感性显着改善仅与古饮食的消耗有关。
古饮食也被证明可以改善与 2 型糖尿病发展相关的风险因素。在 2009 年版《欧洲临床营养学杂志》的一项研究中，短期食用古饮食可显着改善健康的非糖尿病志愿者的葡萄糖耐量和胰岛素敏感性。这些好处是在没有体重减轻的情况下实现的。
由于 AIP 饮食比古饮食更具限制性，因此可以合理地假设 AIP 饮食在预防和管理 2 型糖尿病方面具有相似的益处。
AIP 饮食是否存在健康风险？
据 Healthline 报道，由于 AIP 饮食的许多食物限制，一个人可能面临社会孤立的风险。社交场合，如在餐馆用餐或在晚宴上用餐，对处于饮食消除阶段的人们来说是一项艰巨的挑战。对于那些长期处于消除阶段的人来说尤其如此。例如，有些人可能在限制阶段感觉好多了，以至于他们跳过了重新引入阶段。
然而，除了社会孤立之外，长期坚持这种有限的饮食会导致营养不足，并可能损害整体健康。根据《美国新闻与世界报道》，避免整个食物组会导致维生素 B 和 D 等必需维生素以及钙等关键矿物质的缺乏。此外，如果不食用全谷物，可能会缺乏对心脏健康的纤维的膳食摄入量。最终，通过重新引入阶段将非反应性食物带回饮食中至关重要。
AIP 饮食的优点
根据 WebMD 的设计，AIP 饮食可以帮助改善自身免疫性疾病患者的症状和控制突发事件。如果需要，AIP 饮食的另一个好处是减肥。不吃精制糖和高度加工、高热量的食物当然有利于减掉多余的脂肪。
正如《美国新闻与世界报道》所指出的，AIP 饮食不限制肉类和海鲜等优质蛋白质食物，也不限制富含纤维的水果和蔬菜（茄属植物除外）。优质蛋白质和膳食纤维通过在饭后提供饱腹感，对饱腹感很重要。饭后饱腹感会减少对碳水化合物的零食摄入，从而减轻体重。此外，AIP 饮食的味道不会受到影响，因为盐是允许的。喜马拉雅粉红盐、凯尔特海盐和其他未精制盐比食盐更受欢迎。
最后，提供有关 AIP 饮食的有用提示和信息的各种资源很容易获得。可以在迎合古爱好者或自身免疫性疾病患者的各种网站上找到移除和重新引入对 AIP 友好的食物、膳食计划和食谱的食物指南，甚至生活方式和锻炼建议。也可以访问 AIP 食谱，无论是印刷版还是电子版。
AIP 饮食的其他影响
据《美国新闻与世界报道》报道，总体而言，AIP 饮食要求很高。避免常见的食物，如面包和无数面包产品（例如饼干、煎饼、百吉饼、饼干等）以及牛奶、奶酪、酸奶和其他乳制品可能具有挑战性。适应新的替代食物也很困难。计划菜单、购物和准备饭菜可能会花费大量时间。重新引入食物也可能很麻烦。将任何迹象或症状与每种测试的食物联系起来需要非常仔细地关注细节。在餐馆就餐也可能会带来压力；点餐时务必注意观察，尤其是可能含有麸质或乳制品的食物。
WebMD 指出，如果消除阶段进行的时间过长，可能会影响某些必需营养素的充足摄入。全谷物和乳制品分别是纤维和钙的主要来源。在几个好处中，膳食纤维与健康的肠道功能和调节血液中的葡萄糖和胆固醇水平有关。乳制品是支持骨骼健康所需的生物可利用钙的最佳来源。如果允许，这些可能缺乏的营养素的替代食物来源应包括在 AIP 饮食中。
