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当身体没有从阳光或饮食中获得足够的维生素 D 时，就会出现维生素 D 缺乏症。维生素 D 缺乏会导致骨密度降低、骨质疏松症和骨折。
维生素 D 有时被称为阳光维生素，因为当您的皮肤暴露在阳光下时，您的身体会从胆固醇中生成维生素 D。
这种维生素最近因其在免疫健康中的作用而备受关注，特别是在 COVID-19 方面。它对骨骼健康和整个身体的许多重要功能也至关重要。
大多数成年人每天应摄入 1,500–2,000 国际单位 (IU) 的维生素 D。虽然某些食物（例如肥鱼和强化乳制品）确实含有这种维生素，但仅通过饮食很难获得足够的维生素。
因此，维生素 D 缺乏症是全世界最常见的营养缺乏症之一也就不足为奇了。
本文探讨了维生素 D 以及为什么摄取足够的维生素 D 很重要。
为什么维生素 D 如此重要？
维生素 D 是一种脂溶性维生素，在您身体的正常运作中发挥着关键作用，包括骨骼健康和免疫力。它甚至可能有助于预防癌症和预防多种慢性疾病，包括：
- 骨质流失
- 抑郁
- 2 型糖尿病
- 心脏病
- 多发性硬化症
据估计，全球有 10 亿人血液中的维生素含量较低。
一项研究回顾发现，近 42% 的美国成年人缺乏维生素 D。这一数字在西班牙裔成年人中上升到近 63%，在非裔美国成年人中上升到 82%。
视频：维生素 D 缺乏症有哪些症状？
维生素 D 缺乏的体征和症状
维生素 D 缺乏症可能很难被注意到，因为症状可能在几个月或几年内不会出现。有时，您可能根本没有任何症状。
牢记这一点，了解要寻找的体征和症状仍然很有帮助。
经常生病或感染
维生素 D 最重要的作用之一是支持免疫健康，它可以帮助您抵御导致疾病的病毒和细菌。
维生素 D 直接与负责应对感染的细胞相互作用。
如果您经常生病，尤其是感冒或流感，维生素 D 水平低可能是一个促成因素。几项大型观察性研究表明，缺乏症与呼吸道感染（如感冒、支气管炎和肺炎）之间存在联系。
多项研究发现，每天服用高达 4,000 IU 的维生素 D 可降低呼吸道感染的风险。
最近，维生素 D 缺乏与 COVID-19 的风险增加有关，并且与该病严重影响的风险增加有关。但是，需要注意的是，服用任何剂量的维生素 D 补充剂都不会预防 COVID-19。
疲劳和疲倦
感到疲倦的原因有很多，其中之一可能是维生素 D 缺乏。
与压力、抑郁和失眠等更明显的原因不同，维生素 D 缺乏常常被忽视为疲劳的潜在原因。
一项针对 480 名老年人的研究将维生素 D 缺乏症与疲劳症状联系起来。
此外，一项针对 39 名儿童的研究表明，维生素 D 水平低与睡眠质量差、睡眠时间短和就寝时间延迟有关。
一项针对女性护士的观察性研究还发现，维生素 D 水平低与自我报告的疲劳之间存在密切联系。此外，89% 的参与者都缺乏这种维生素。
有趣的是，几项研究表明，补充这种维生素可以减轻缺乏症患者的疲劳程度。
尽管如此，还需要更多的研究。
骨骼和背部疼痛
骨骼和腰痛可能是维生素 D 水平不足的症状。
维生素 D 通过提高身体对钙的吸收来帮助维持骨骼健康。
一项针对 98 名腰痛成人的研究将维生素 D 水平降低与更严重的疼痛联系起来。然而，一项大型研究回顾发现，这种关联在其他类似研究中并不一致。
对 81 项研究的回顾还发现，患有关节炎、肌肉疼痛和慢性广泛性疼痛的人的维生素 D 水平往往低于没有这些疾病的人。
不过，还需要更多的研究。
抑郁
维生素 D 缺乏症与抑郁症有关，尤其是在老年人中——尽管一些研究结果相互矛盾。
维生素 D 补充剂的效果参差不齐，但一些评论发现它们有助于缓解抑郁症状。
不过，还需要更多的研究来了解维生素 D 与抑郁症之间的关系。
伤口愈合受损
手术或受伤后伤口愈合缓慢可能表明您的维生素 D 水平过低。
事实上，一项试管研究的结果表明，维生素 D 会增加对形成新皮肤至关重要的化合物的产生，这是伤口愈合过程的一部分。
一项对四项研究的回顾发现，维生素 D 缺乏会影响接受牙科手术的人在某些方面的愈合。
维生素 D 在控制炎症和解决感染方面的作用对于正常愈合也很重要。
一项针对 221 人（其中 112 人患有与糖尿病相关的足部感染）的较早研究发现，严重维生素 D 缺乏症患者的炎症标志物水平更高，可能会危及愈合。
在一项涉及 60 名糖尿病相关足部溃疡患者的为期 12 周的研究中，与安慰剂组相比，服用维生素 D 补充剂的患者伤口愈合有显着改善。
但是，还需要进一步的研究。
骨质流失
维生素D在钙吸收和骨代谢中起着至关重要的作用。
这很重要，因为同时服用维生素 D 和钙有助于身体最大限度地吸收。
骨矿物质密度低表明您的骨骼已经失去了钙和其他矿物质。这会增加老年人，尤其是女性的骨折风险。
在一项针对 1100 多名中年绝经期或绝经后妇女的大型观察性研究中，研究人员发现维生素 D 水平低与骨矿物质密度低之间存在密切联系。
然而，对独立老年人补充维生素 D 治疗的研究结果喜忧参半。虽然一些研究显示了一些好处，例如减少肌肉疼痛，但其他研究并未发现它可以防止与骨质流失相关的骨折。
一项研究发现，缺乏维生素 D 的女性在服用高剂量补充剂后骨矿物质密度没有改善，即使她们的血液水平有所改善。
尽管如此，摄入足够的维生素 D 可能是保护骨量和降低骨折风险的好策略。
脱发
许多食物和营养素可能会影响头发健康。
虽然压力是脱发的常见原因，但严重的脱发可能是疾病或营养缺乏的结果。
女性脱发与维生素 D 水平低有关，但缺乏研究。
特别是，研究表明维生素 D 水平低与斑秃有关，斑秃是一种以严重脱发为特征的自身免疫性疾病。
一项针对患有这种疾病的人的研究将较低的维生素 D 水平与更严重的脱发联系起来。在另一项针对 48 位患有这种疾病的人的研究中，局部使用合成形式的维生素 D 12 周可显着促进头发再生。
另一项研究回顾发现，维生素 D 水平可能与无疤痕脱发成反比关系。这意味着维生素 D 水平越高，研究中检测到的脱发就越少，反之亦然。
肌肉疼痛
肌肉疼痛的原因通常很难确定。然而，有证据表明维生素 D 缺乏是一个潜在的原因。
在一项较早的研究中，发现 71% 的慢性疼痛患者缺乏维生素。
维生素 D 受体存在于称为伤害感受器的神经细胞中，它可以感知疼痛。这种维生素还可能参与您身体的疼痛信号通路，这可能在慢性疼痛中发挥作用。
一些研究指出，高剂量的维生素 D 补充剂可以减轻维生素 D 缺乏症患者的各种疼痛。
一项针对 120 名患有生长痛的维生素 D 缺乏症儿童的研究发现，单剂量的这种维生素可使疼痛评分平均降低 57%。
体重增加
肥胖是维生素D缺乏的危险因素之一。
一项针对成人的研究发现，低维生素 D 状态与腹部脂肪和体重增加之间可能存在联系，尽管这些影响在男性中更为明显。
虽然在肥胖的情况下可能会出现维生素 D 缺乏症，但需要进一步研究以确定补充这种维生素是否有助于防止体重增加。
焦虑
维生素 D 缺乏症与焦虑症有关。
一篇综述发现，焦虑症患者和抑郁症患者的骨化二醇（一种维生素 D 形式）水平较低。
另一项针对孕妇的研究发现，摄入足够的维生素 D 水平可能有助于减轻焦虑症状、改善睡眠质量，甚至有助于预防产后抑郁症。
不过，还需要更多的研究。
什么导致维生素 D 缺乏？
维生素 D 缺乏症通常被定义为血液水平低于 20 ng/mL，而 21-29 ng/mL 的水平被认为是不足的。
虽然没有单一的原因导致缺乏症，但由于某些潜在的条件或生活方式因素，您的总体风险可能会更高。维生素 D 缺乏的一些最常见的危险因素是：
- 皮肤黝黑
- 年纪大了
- 超重或肥胖
- 不吃太多鱼或奶制品
- 生活在远离赤道或全年阳光很少的地区
- 在室内逗留或工作
- 夜班工作
- 患有慢性肾病、肝病或甲状旁腺功能亢进症
- 患有影响营养吸收的健康状况，例如克罗恩病或乳糜泻
- 进行胃绕道手术
- 使用某些影响维生素 D 代谢的药物，例如他汀类药物和类固醇
居住在赤道附近并经常晒太阳的人不太可能缺乏维生素，因为他们的皮肤会产生足够的维生素 D（
虽然经常在户外涂抹防晒霜的人也面临更高的缺乏症风险，但使用防晒霜对于减少因日晒导致的皮肤损伤和癌症风险非常重要。
如果您的维生素 D 缺乏风险增加，请咨询医疗保健专业人士。
您如何治疗维生素 D 缺乏症？
维生素 D 缺乏症通常用补充剂治疗。如果医疗保健专业人员发现您有缺陷，他们可能会推荐以下选项。
补充
口服补充剂是维生素 D 缺乏症的首选治疗方法。您可以在柜台上轻松购买这些药物，但应向医生咨询剂量建议。
镁有助于激活维生素 D，因此您可能也需要服用这种矿物质。
对于严重缺乏症，医生可能会推荐处方维生素 D，其剂量要大得多，最高可达 50,000 IU。您的医生也可能会考虑注射维生素 D。
食物来源
多吃富含维生素 D 的食物也可以提高你的水平。选项包括：
- 肥鱼
- 蛋黄
- 强化谷物
- 强化牛奶和果汁
- 酸奶
- 牛肝
由于阳光是维生素 D 的天然来源，您的医生也可能会建议您更频繁地到户外活动。然而，鉴于过度紫外线照射的负面影响，通过限制您在阳光下的总时间和涂抹防晒霜来采取预防措施非常重要。
维生素 D 缺乏测试
简单的血液检查可以帮助确定您是否缺乏维生素 D。这种维生素以两种形式存在于您的血液中：
- 25-羟基维生素 D (25-OH D)，或骨化二醇
- 1,25-二羟基维生素 D，或骨化三醇
维生素 D 缺乏症最常见的测试是 25-羟基维生素 D 测试。这是因为 25-羟基或骨化二醇具有更高的浓度并且在您的血液中停留的时间更长，这使得它更容易被检测到 (75,
您也可以在家中进行测试，通过简单的手指采血自己采集一小滴血。这些测试易于访问且方便，但您可能仍需要医疗保健专业人员来帮助您了解结果。
什么时候去看医生
很难判断您是否缺乏维生素 D，因为症状可能很微妙。此外，维生素 D 缺乏症也可能没有任何症状。
作为一般规则，如果您发现任何可能的症状，特别是如果您有任何风险因素，请考虑要求医生检查维生素 D 缺乏症。
您的医生也可以排除您出现的某些症状的其他原因。
底线
维生素 D 缺乏症非常普遍，但症状通常很微妙且非特异性，因此可能很难知道您是否缺乏维生素 D 或其他健康状况。
如果您认为自己可能存在缺陷，请咨询医疗保健专业人员进行血液检查。
维生素 D 缺乏症通常用补充剂治疗，但您可能需要医生的建议才能获得正确的剂量。增加阳光照射和多吃富含维生素 D 的食物，如肥鱼和强化乳制品，也会有所帮助。
解决维生素 D 缺乏症是值得的，并且可以为您的健康带来持久的好处。
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