硒

什么是硒？

硒是一种微量矿物质，是人体健康必不可少的营养素。

硒的化学符号是Se。

硒函数

在人体中，硒被结合到氨基酸硒代半胱氨酸中，硒蛋白是硒蛋白的一部分：

• 硒蛋白作为抗氧化剂， 可以保护细胞免受自由基的侵害
• 硒蛋白是将非活性甲状腺激素 (T4) 转化为活性形式 (T3) 所必需的 .

富硒食物

食物中的硒以氨基酸硒代蛋氨酸的形式存在。食物中的硒含量很大程度上取决于土壤中硒的含量。

• 富含硒的植物性食物： 坚果、米饭、全麦面包
• 高硒动物性食物： 鱼、家禽、鸡蛋
• 人类母乳 含有 18 mcg 硒/升。 0-6 个月大的婴儿硒的充足摄入量 (AI) 为 15 微克/天，7-12 个月大的婴儿为 20 微克/天。

图 2 来源：USDA.gov 所有列出的食物都可以直接食用。

推荐的硒摄入量

推荐膳食摄入量 (RDA) 成人硒 55 微克/天 .

硒缺乏：原因、症状

缺硒在美国很少见，但在中国和俄罗斯东部的一些地区很常见，土壤中的硒含量较低。硒缺乏可能导致心脏病（克山病）、关节炎（大骨节病） 或智力低下（粘液性地方性克汀病） ，多发生在儿童身上。在美国，由于小肠细菌过度生长 (SIBO)、克罗恩病或短肠综合征 (SBS) 手术肠切除、胃绕道术（减肥治疗减肥手术）或急性严重疾病，并可能导致心脏疾病、甲状腺功能减退和感染易感性增加。硒缺乏可能会增加患癌症的风险，但这尚未得到证实。

诊断 当血硒水平低时，就会出现硒缺乏症。脚趾甲的硒含量反映了前一年的硒状况。

治疗 是通过补硒。

硒补充剂

非处方口服补硒包括：

• 以亚硒酸钠 (Na₂ 形式存在的无机硒 SeO₃ ) 和硒酸钠 (Na₂ SeO₄ )
• 硒代蛋氨酸形式的有机硒。有机形式更容易被吸收。
• 富硒酵母可能同时含有有机硒和有机硒。

硒对健康的好处

硒补充剂可有效预防和治疗硒缺乏， 并且可能有效治疗自身免疫性甲状腺炎（桥本氏甲状腺炎） .

硒补充剂可能无效或没有足够的证据证明它们在预防或治疗动脉粥样硬化、禽流感、烧伤、任何类型的癌症、白内障、化疗副作用、慢性疲劳综合征 (CFS)、糖尿病、白发、干草方面的有效性发烧、心脏病、艾滋病毒/艾滋病、不孕症、黄斑变性（眼部疾病）、流产、情绪障碍、骨关节炎、类风湿性关节炎或手术后肿胀。

硒的安全性：副作用、毒性

可耐受的上限摄入量 (UL) 硒（不应该引起副作用的量）对于成人来说是 90 微克/天（小孩）和 400 微克 (mcg)/天（成人）。

急性硒毒性

摄入一盎司巴西坚果，其中可能含有超过 500 微克的硒，可能已经产生毒性作用。巴西坚果、sapucaia 坚果或 coco de mone 坚果（均产自南美洲）或过量摄入硒补充剂可能会导致：

• 几小时内：恶心、呕吐、腹泻、金属味、大蒜味、面部潮红、头晕目眩、肌肉压痛、震颤
• 几周内：脱发、指甲上出现水平条纹。

慢性硒毒性

定期摄入硒，剂量低至 850 微克/天 可能导致硒中毒 （血硒水平>100 µg/dL）指甲有白色斑点、脱发、皮疹、胃部不适、大蒜口臭、疲劳和轻微神经损伤引起的刺痛。

硒可能会增加手术期间出血的风险，因此请在预定手术前至少两周停止服用硒补充剂。硒还可能导致凝血问题以及肝脏和肾脏问题。有人担心长期高硒摄入可能会增加患糖尿病 2、皮肤癌和前列腺癌的风险。不含碘的硒可能会加重甲状腺功能减退的症状。硒可能会降低精子活力，所以想要生孩子的男性不宜服用硒。

硒-药物相互作用

一种抗惊厥药丙戊酸可降低血硒水平。锌补充剂可能会降低硒的吸收。将硒与阿司匹林、氯吡格雷、达肝素、肝素、噻氯匹定或华法林等血液稀释剂一起服用可能会增加出血或瘀伤的风险。硒可能会增加巴比妥类药物的作用。