铁 - 用途、副作用等

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概述

铁是一种矿物质。体内的大部分铁存在于红细胞和肌肉细胞中。食物来源包括肉类、鱼类、豆类、菠菜和谷物。

铁帮助红细胞将氧气从肺部输送到全身细胞。铁在身体的许多重要功能中也发挥着作用。

人们常用铁来预防和治疗由低铁水平引起的不同类型的贫血。它还用于心力衰竭、记忆力和思维能力、儿童发育、疲劳、多动症和许多其他疾病,但没有良好的科学证据支持大多数其他用途。

用途和效果?

有效
  • 患有长期疾病(慢性病性贫血)的人的红细胞水平低。口服或静脉注射铁剂以及其他药物(如 epoetin alfa)可以帮助建立红细胞并预防或治疗患有某些慢性疾病的人的贫血。 IV 产品只能由医疗保健提供者提供。
  • 由于缺铁导致健康红细胞水平低(贫血)。口服或静脉注射铁剂可有效治疗和预防因体内铁质过少引起的贫血。 IV 产品只能由医疗保健提供者提供。
  • 怀孕期间铁含量低。怀孕期间口服铁剂可降低因体内铁质过少而导致贫血的风险。

可能对

有效
  • 屏气攻击。许多有屏气发作的儿童铁含量低。口服铁剂可减少儿童屏气发作的次数。
  • 记忆力和思维能力(认知功能)。口服铁剂可能有助于改善铁含量低的儿童和青少年的思维、学习和记忆力。
  • 心力衰竭。高达 20% 的心力衰竭患者的铁含量也较低。通过静脉注射铁剂可以改善心力衰竭症状。但口服铁剂似乎没有帮助。 IV 产品只能由医疗保健提供者提供。
  • 一种导致腿部不适和无法抗拒的腿部运动冲动的疾病(不宁腿综合征或 RLS)。口服或静脉注射铁剂可减少 RLS 的症状,例如腿部不适和睡眠问题。 IV 产品只能由医疗保健提供者提供。

可能对

无效
  • 运动表现。口服铁剂并不能提高运动成绩。
  • 儿童成长。口服铁剂并不能帮助孩子更快地成长。
  • 早产。在怀孕期间服用铁似乎并不能降低早产的风险。它实际上可能会增加疟疾常见地区的风险。
人们有兴趣将铁用于许多其他目的,但没有足够可靠的信息来说明它是否有用。

副作用

口服时 :当以低于每天 45 毫克元素铁的耐受上限 (UL) 的剂量使用铁时,对大多数人来说,铁可能是安全的。它会引起副作用,如胃部不适、恶心和呕吐。与食物一起服用铁补充剂似乎可以减少副作用。但食物也会降低身体吸收铁的能力。超过 UL 的剂量只能在医疗监督下使用。过量服用铁可能不安全。

特别注意事项和警告

口服时 :当以低于每天 45 毫克元素铁的耐受上限 (UL) 的剂量使用铁时,对大多数人来说,铁可能是安全的。它会引起副作用,如胃部不适、恶心和呕吐。与食物一起服用铁补充剂似乎可以减少副作用。但食物也会降低身体吸收铁的能力。超过 UL 的剂量只能在医疗监督下使用。过量服用铁可能不安全。 怀孕和哺乳 :在怀孕和哺乳期间使用铁可能是安全的,其剂量低于每日口服 45 毫克元素铁的 UL。但大剂量口服铁剂可能不安全。如果您没有缺铁,每天的摄入量不要超过 45 毫克。更高的剂量会导致胃部副作用,例如恶心和呕吐,甚至可能增加早产的风险。

儿童 :当口服剂量低于每日 40 毫克元素铁的 UL 剂量时,铁可能是安全的。但高剂量的铁可能对儿童不安全。铁是儿童中毒死亡的最常见原因。低至 60 mg/kg 的剂量可能是致命的。

糖尿病 :饮食中高铁摄入量可能会增加患有 2 型糖尿病的女性患心脏病的风险。如果您患有糖尿病,请与您的医疗保健提供者讨论您的铁摄入量。

血液透析 :血液透析患者可能无法很好地吸收补充剂中的铁。

血红蛋白疾病 :服用铁剂可能会导致患有这些疾病的人铁超负荷。如果您患有血红蛋白疾病,除非您的医疗保健提供者指示,否则不要服用铁剂。

影响血管形成的遗传性疾病(遗传性出血性毛细血管扩张症或 HHT) :服用铁剂可能会增加 HHT 患者流鼻血的风险。谨慎使用。

早产儿 :给血液中维生素 E 水平低的早产儿补铁可能会导致严重的问题。补铁前应处理低水平的维生素 E。在给早产儿补铁之前,请咨询您的医疗保健提供者。

体能训练 :参加体育锻炼的年轻女性可能无法吸收铁质。

互动 ?

    适度互动

    谨慎使用这种组合

  • 抗生素(喹诺酮类抗生素)与 IRON 相互作用

    铁可以减少身体从胃中吸收的喹诺酮类抗生素。将铁与这些抗生素一起服用可能会降低这些抗生素的作用。为避免这种相互作用,请在服用抗生​​素前 2 小时或服用后 2 小时服用铁剂。

  • 抗生素(四环素抗生素)与 IRON 相互作用

    铁可能会减少身体从胃中吸收的四环素抗生素的量。将铁与这些抗生素一起服用可能会降低这些抗生素的作用。为避免这种相互作用,请在服用四环素之前 2 小时或之后 4 小时服用铁剂。

  • 双膦酸盐与铁相互作用

    铁可以减少身体从胃中吸收的双膦酸盐。将铁与双膦酸盐一起服用可以降低双膦酸盐的作用。为避免这种相互作用,请在补铁前至少两小时或当天晚些时候服用双膦酸盐。

  • 左旋多巴与 IRON 相互作用

    铁可能会减少身体吸收的左旋多巴。与左旋多巴一起服用铁剂可能会降低左旋多巴的作用。不要同时服用铁剂和左旋多巴。

  • 左甲状腺素(Synthroid,其他)与 IRON 相互作用

    左甲状腺素用于甲状腺功能低下。铁可以减少身体吸收的左旋甲状腺素量。与左甲状腺素一起服用铁剂可能会降低左甲状腺素的作用。

  • 甲基多巴(Aldomet)与铁相互作用

    铁可以减少身体吸收的甲基多巴。将铁与甲基多巴一起服用可能会降低甲基多巴的作用。为防止这种相互作用,请在服用甲基多巴前后至少两小时服用铁剂。

  • 霉酚酸酯 (CellCept) 与 IRON 相互作用

    铁可能会减少身体吸收霉酚酸酯的量。将铁与吗替麦考酚酯一起服用可能会降低吗替麦考酚酯的作用。但目前尚不清楚这是否是一个大问题。在了解更多之前,至少在服用霉酚酸酯之前 4 小时或之后 2 小时服用铁剂。

  • 青霉胺 (Cuprimine, Depen) 与铁相互作用

    铁可能会减少身体吸收的青霉胺量。这可能会降低青霉胺的作用。为避免这种相互作用,请在服用青霉胺前 2 小时或服用后 2 小时补铁。

  • Dolutegravir (Tivicay) 与 IRON 相互作用

    Dolutegravir 是一种用于 HIV 感染的药物。铁可以减少身体从胃中吸收的多替拉韦量。为避免这种相互作用,请在服用铁剂前至少 2 小时或服用铁剂后 6 小时服用多替拉韦。

  • HIV/AIDS 药物(整合酶抑制剂)与 IRON 相互作用

    将铁剂与整合酶抑制剂一起服用可能会降低这些药物的血药浓度。这可能会降低它们的影响。如果您正在使用整合酶抑制剂并想开始服用铁剂,请咨询您的医疗保健提供者。

    次要互动

    注意这个组合

  • 氯霉素与铁相互作用

    铁对于产生新的血细胞很重要。氯霉素可能会减少新的血细胞。长期服用氯霉素可能会降低铁对新血细胞的影响。但是大多数人只服用氯霉素的时间很短,所以这种相互作用不是什么大问题。

剂量

铁存在于许多食物中,包括牛肉、肝脏、羊肉、猪肉、火腿、鸡肉、鱼、菠菜和豆类。每天应该消耗的量称为推荐膳食允许量(RDA)。对于 19 岁及以上的男性和 51 岁及以上的女性,RDA 为 8 毫克。对于 19-50 岁的女性,RDA 为 18 毫克。怀孕期间,RDA 为 27 毫克。哺乳期间,14-18 岁的 RDA 为 10 毫克,19-50 岁的为 9 毫克。在儿童中,RDA 取决于年龄。除非在医疗保健提供者的监督下,否则每天不要服用超过 45 毫克的铁。与医疗保健提供者交谈,了解哪种产品和剂量可能最适合特定情况。