餐后血糖管理

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葡萄糖是一种维持生命的能量来源,几乎被体内所有细胞使用。在饮食中,它是通过消耗碳水化合物获得的,碳水化合物是三种常量营养素之一,其中大部分被分解成葡萄糖并被吸收到血液中。人体的设计目的是在一个狭窄的范围内管理血糖(血糖)水平。当这个管理系统出现问题时,可能会导致一系列炎症、心血管和代谢问题。

低血糖(低血糖)和高血糖(高血糖)的后果都是可怕的,所以身体要么直接让细胞适当摄取葡萄糖,要么直接合成葡萄糖(主要在肝脏中)以维持稳定的水平.这种摄取或合成的方向取决于激素的错综复杂的相互作用。

负责细胞摄取葡萄糖的激素是胰岛素。它是由胰腺的 β 细胞响应血糖水平升高而分泌的,它开启了允许葡萄糖进入细胞的途径,从而防止高血糖症。如果血糖水平降得太低,下丘脑会发出释放激素的信号,这会增加血糖水平,防止低血糖。胰高血糖素、皮质醇、生长激素和儿茶酚胺是触发葡萄糖合成的激素。1

在健康个体中,维持稳定的餐后(餐后)血糖水平是自动的。上述过程保证了平衡。但在某些情况下,细胞会对胰岛素的作用产生抗药性,需要释放越来越高的水平来解锁进入细胞的葡萄糖途径。当细胞无法获得持续的葡萄糖来源时,肝脏开始发出储存葡萄糖释放和新葡萄糖合成的信号。当胰腺无法满足对胰岛素的需求时,就会出现高血糖。

高血糖症的一种主要干预措施是增加胰岛素敏感性。体育锻炼、减压和减肥可以在这方面有所帮助。管理餐后血糖水平是这个难题的另一个重要部分。

血糖生成指数 (GI) 是一种用于评估特定食物提高血糖水平的速度的工具。它基于 0 到 100 的等级,可作为预防餐后血糖峰值的指南。2 血糖生成指数低的食物比血糖生成指数高的食物消化和吸收更慢,导致食用后血糖升高更慢、更稳定。

多项研究表明,低 GI 饮食对改善慢性病患者的胰岛素敏感性有好处。3,4 一项针对多囊卵巢综合征 (PCOS) 女性的对照临床试验发现,低 GI 饮食可在 24 周内显着改善胰岛素抵抗和胰岛素敏感性。5 这些改善也可能是降低与心脏病相关的风险因素的原因。 2009 年的一项回顾性研究着眼于低血糖饮食对代谢的影响,得出的结论是,与低血糖饮食相关的胰岛素分泌减少可能通过降低促成因素的可能性来降低心血管疾病的风险。6

膳食纤维的摄入是控制餐后血糖水平的另一种方法。纤维是一种绕过肠道消化的碳水化合物,不会分解成葡萄糖。相反,纤维会进入结肠并被常驻肠道细菌代谢和/或排出体外。可溶性和不溶性纤维都与降低 2 型糖尿病的风险密切相关。7 然而,可溶性纤维对改善膳食葡萄糖反应的效果最好。8 可溶性纤维可以通过几种不同的机制调节餐后葡萄糖水平,但其主要作用是通过其粘性、凝胶形成特性延迟胃排空的能力。9

另一类具有纤维类品质的碳水化合物是抗性淀粉 (RS)。这种类型的淀粉具有抗消化性,可以到达大肠,在那里它可以被肠道细菌发酵。与易于消化的淀粉相比,RS 会减慢消化速度,并导致葡萄糖释放到血液中的水平持续较低。10 此外,研究表明,RS 可显着增加餐后脂肪燃烧,有助于长期减少脂肪堆积。11

绿香蕉粉是一种独特的纤维和抗性淀粉来源,由于其营养潜力和健康益处而越来越受欢迎。一组健康志愿者每周 3 次食用 5 克未成熟香蕉粉 (UBF),持续 6 周,从而显着减少饥饿感并增加饱腹感。摄入未成熟香蕉淀粉(UBS)后,空腹胰岛素的敏感性高于基线组和对照组。12 在动物模型中进行的另一项研究显示,在食用未成熟香蕉本身和未成熟香蕉淀粉的组中,28 天后胰岛素/葡萄糖比率有所改善。此外,与暴露于相同葡萄糖刺激的对照组相比,离体胰岛的胰岛素分泌也较低。13

西方饮食中更常见的食物是燕麦。燕麦以其可溶性纤维含量而闻名,但研究表明它们对血糖管理的影响可能不止于此。燕麦含有 β-葡聚糖,这是一种可溶性纤维,它可以减缓肠道中葡萄糖的吸收,已被证明可以增加一种途径的激活,该途径可以增加细胞对葡萄糖的吸收,即使没有胰岛素的作用,也会增加肝脏中糖原的合成。14 某些种类的燕麦也可以是燕麦酰胺的丰富来源。 Avenanthramides 是多酚类苦味化合物,通过对苦味受体的作用和酚类物质对淀粉消化的干扰,有望调节血糖水平。15,16 苦味化合物已被证明会影响餐后血糖水平,可能是通过改变肠道中的激素分泌15 ,而酚类物质已被证明会降低分解淀粉的酶的活性,并可能降低葡萄糖的吸收。16 需要更多的研究来阐明这些可能的影响。

血糖水平的管理对身体健康至关重要,保持胰岛素敏感性是关键。许多饮食和生活方式因素在此过程中发挥作用,精心策划的低 GI 饮食以及特定食物和食物成分的加入,可以对改善和维持健康的餐后血糖水平产生积极影响。