定义血糖管理术语

在血糖管理方面，很多常用术语可能使用模糊，患者可能不熟悉这些术语的真正含义。识别血糖管理中使用的常用术语对于希望更好地了解自己的健康状况以及如何改善健康状况的相关健康状况的个人尤为重要。

葡萄糖和“血糖”

葡萄糖 是一种单糖，是构成碳水化合物的最小组成部分（三种常量营养素之一，与蛋白质和脂质/脂肪一起）。单糖（即葡萄糖、果糖和半乳糖）和二糖（即麦芽糖、蔗糖和乳糖）称为“简单糖”，而多糖（即直链淀粉、纤维素）称为“复合碳水化合物”。

大多数人所知的“食糖”，即用于烘焙和作为甜味剂的白色颗粒状糖，实际上是一种称为蔗糖的二糖。蔗糖是两种单糖、葡萄糖和果糖的组合。因此，虽然“葡萄糖”和“糖”并不完全相同，但这些术语很可能可以互换使用，因为葡萄糖既是食糖的组成部分，也是最丰富的碳水化合物组成部分。

在血糖的上下文中使用这些术语中的任何一个时 或血糖 ，参考的是当前通过血液在体内循环的葡萄糖量。葡萄糖直接存在于许多食物（即水果、蔬菜和谷物）中，并作为其他碳水化合物的成分，例如与半乳糖结合制成乳糖，即乳制品中的二糖。血糖监测是许多与血糖管理相关的健康状况的重要组成部分，例如 2 型糖尿病的高血糖症。

低血糖与高血糖

低血糖 以低血糖状态（70 mg/dL或更低）为特征，而高血糖 的特点是相反（240 mg/dL 或更高）。急性到慢性低血糖或高血糖可能是多种因素的结果，并因年龄、健康状况和其他因素而异。

糖尿病

1 型与 2 型糖尿病

1 型糖尿病 ，也称为“青少年发病”或“胰岛素依赖型”糖尿病，是由体内的自身免疫反应引起的，而 2 型糖尿病 胰岛素抵抗是多种代谢危险因素共同作用的结果。 2 型糖尿病，也称为“成人发病”或“非胰岛素依赖型”糖尿病，是血糖管理中最常提及的糖尿病类型。 2 型糖尿病比 1 型糖尿病更常见，因此通常简称为“糖尿病”。

胰岛素和胰岛素抵抗

胰岛素 是调节血糖水平的关键激素：它是由胰腺在个体开始进食时产生的。随着身体消化和吸收碳水化合物（包括葡萄糖），胰岛素的产生会增加。胰岛素促进葡萄糖作为能量的使用，将多余的葡萄糖储存为糖原，以及肌肉和脂肪细胞对葡萄糖的吸收。当身体细胞停止对胰岛素的正常反应时，就会导致 2 型糖尿病，从而导致胰腺产生的胰岛素增加（即胰岛素抵抗 ）。最终，在 2 型糖尿病中，胰腺产生的胰岛素无法满足需求，血糖水平升高。

2 型糖尿病的危险因素

降低 2 型糖尿病风险的预防措施包括解决可以通过调整生活方式而改变的风险因素：减肥、体育锻炼和压力管理。 2型糖尿病的危险因素包括：

• 超重
• 年满 45 岁
• 近亲患有 2 型糖尿病
• 体力活动少
• 妊娠期糖尿病或生下体重超过 9 磅的婴儿
• 多囊卵巢综合征 (PCOS)
• 糖尿病前期

糖尿病前期

临床医生可能会将个体诊断为糖尿病前期 如果他们的血糖水平高于正常水平，但没有达到官方 2 型糖尿病诊断所需的水平。超过三分之一的美国成年人（8800 万）的血糖水平与前驱糖尿病有关，并且绝大多数（84%）不知道他们的代谢状态。与 2 型糖尿病类似，前驱糖尿病会增加个体患心血管疾病和中风的风险。

血糖监测

监测血糖水平的最佳方法包括在起床后（早餐前）、任何餐前、餐后两小时（“餐后血糖 ”），就在睡前。目标血糖水平包括餐前 80-130 mg/dL 和餐后两小时 180 mg/dL 或以下。

连续血糖监测仪 (CGM) 用于使用插入皮肤下的传感器测量少量血液样本中的葡萄糖含量。每隔几分钟使用一个小型设备进行一次测量，该设备通过贴片牢固地附着在皮肤的顶层。

另一种测量血糖的血液测试是血红蛋白 A1c （糖化血红蛋白 ) 测试，测量葡萄糖水平在前三个月。 HbA1c 是对带有葡萄糖的血红蛋白的红细胞百分比的量度。血红蛋白是一种存在于红细胞中的蛋白质，负责将氧气从肺部输送到血液循环中，然后输送到全身的细胞。血红蛋白 A1c 是指被葡萄糖包裹的血红蛋白。

HbA1c 测试可用于评估和管理代谢状态。 HbA1c水平越高，糖尿病并发症风险越高：

• 前驱糖尿病（HbA1c 5.7 – 6.4%）
• 糖尿病（HbA1c 6.5% 及以上；154 – 240 mg/dL）

可能影响A1c结果的因素包括：

• 肾功能衰竭、肝病、严重贫血
• 阿片类药物、HVI 药物和其他药物
• 失血或输血
• 怀孕

血糖反应

血糖指数与血糖负荷

两个相似但不同的术语描述了血糖反应 ，根据相应的血糖水平，身体对不同类型碳水化合物的反应方式。血糖反应很重要，因为胰岛素和血糖水平的剧烈变化与不良健康影响有关，尤其是对糖尿病患者而言。

升糖指数 是某种食物引发的血糖反应与标准（即仅对葡萄糖的反应）相比的比率。例如，土豆和短粒白米的血糖生成指数较高，而脱脂酸奶和西兰花的血糖生成指数较低。影响血糖指数变化的因素包括：

• 淀粉结构
• 纤维含量
• 食品加工
• 物理结构
• 温度
• 一顿饭中伴随碳水化合物消耗的蛋白质和脂肪量

血糖负荷 可能是理解血糖反应的更准确和有效的术语，因为它会影响食物的血糖指数和从该食物中消耗的典型碳水化合物量。升糖负荷的计算方法是将一份食物中碳水化合物的克数乘以升糖指数，然后除以 100。

在选择食物时使用升糖指数时，重要的是要考虑升糖指数是基于一份提供 50 克碳水化合物的食物，尽管实际上，一份可能高于（50 克土豆泥等于 1/ 5 杯）。无论是升糖指数还是升糖负荷，都只代表一种食物引起的升糖反应，而膳食往往包含来自不同食物组的多种成分。

支持健康的生活方式包括保持富含水果、蔬菜、全谷物和瘦肉蛋白的多样化饮食。这些食物由不同数量的蛋白质、脂肪和碳水化合物组成，所有这些都以不同的方式消化。作为碳水化合物的组成部分，葡萄糖是了解与胰岛素敏感性相关的健康状况的重要组成部分。识别和定义围绕血糖管理的关键术语是促进健康和福祉的重要一步。