当你经历难以忍受的背痛时，它会占据你的整个生命。每一个醒来的时刻，你都会被那种似乎并没有消失的搏动性疼痛所提醒。作为最后的手段，你转向硬膜外类固醇注射——但疼痛会变得更糟。
但是等等，你的医生热情推荐的类固醇注射难道不应该让疼痛消失吗？不一定。
不幸的是，许多经历剧烈背部和颈部疼痛的人几乎没有其他选择。也就是说，如果他们求助于他们的医生来帮助控制疼痛。当谈到背痛时，医生通常会推荐布洛芬等止痛药，或双氯芬酸 (Voltaren) 或塞来昔布 (Celebrex) 等处方药 NSAID。如果这些都不起作用，他们通常会推荐硬膜外类固醇注射，这会带来一些可怕的风险。
什么是硬膜外类固醇注射
硬膜外类固醇注射是一种常用于腰痛和腿部疼痛的治疗选择。自 1950 年代初以来，它们一直用于治疗腰背问题，目前用于非手术治疗坐骨神经痛和腰痛 (1)。
为了帮助患者缓解脊椎疼痛，医生会在硬膜外腔（脊髓和脊柱骨结构之间）注射类固醇。
注入通常包括（2）：
– 类固醇或可的松（抗炎剂）
– 利多卡因（速效局部麻醉剂）
– 盐水（稀释局部麻醉剂）
一旦注射了类固醇，该混合物应该具有抗炎作用，可以持续几天到几个月 (3)。
不幸的是，硬膜外腔是 非常 身体脆弱的部位，手术风险极大。
硬膜外类固醇注射的风险
2014 年 4 月，美国食品和药物管理局 (FDA) 发布了题为“FDA 要求更改标签以警告硬膜外皮质类固醇注射 (ESI) 治疗疼痛后罕见但严重的神经系统问题 (4)”的药物安全通讯。 FDA 的警告甚至指出，它们可能“导致罕见但严重的不良事件，包括视力丧失、中风、瘫痪和死亡 (5)。”
硬膜外类固醇注射的副作用非常严重，以至于 FDA 裁定所有可注射类固醇必须带有更新的警告，其中包括上述风险，以及“蛛网膜炎、肠/膀胱功能障碍、头痛、脑膜炎、截瘫/截瘫、癫痫发作、 [和] 感觉障碍 (6)。”
FDA 的网站还警告说，“将皮质类固醇注射到脊柱硬膜外腔的有效性和安全性尚未确定，FDA 尚未批准皮质类固醇用于此用途 (7)。”这主要是由于对硬膜外类固醇注射风险的研究仍在进行中。无论是否批准，ENDC 的 Dennis Capolongo（多年来一直反对硬膜外类固醇注射）认为，警告标签需要更强大、更醒目——而不仅仅是小字。
澳大利亚和新西兰在 2018 年 2 月更新了他们的警告，因此类固醇注射“不得用于鞘内、硬膜外、静脉内或任何其他未指定的途径 (8)。”不幸的是，美国的皮质类固醇注射并非如此，因为医生仍在将它们用于风险太大的目的。
在一个关于脊柱健康的论坛上，一位腰椎疼痛的女性描述了她第一次注射类固醇如下：
“我不知道出了什么问题，据说我会感觉到被蜜蜂蜇了几口，然后可能会有些压力。我现在有一个新的疼痛等级，在 1-10 的等级上，它是 15。这是我经历过的最痛苦的痛苦。我昏倒了，我的血压降至 78/52。他们不得不给我氧气、嗅盐、湿毛巾等。他们再也不会这样对我了。极度痛苦和噩梦。”
另一名妇女海伦·贝尔泰利被诊断出患有蛛网膜炎，这是一种无法治愈的疾病，可能与硬膜外类固醇注射有关。在为背痛进行硬膜外类固醇注射后，她开始感到电击、肌肉痉挛和腿部流水的感觉 (9)。 “我有一种感觉，我连接到一根吉他弦的末端，有人在拨弦。我的腿像放了烟花一样爆炸了。我的肌肉像沸腾一样抽搐。”
虽然这种缓解疼痛的程序最初可能会提供一些缓解，但可怕的症状和风险使其不那么值得。
你可以做什么
如果您的背痛突然发作，或者如果您的背痛如此严重以至于日常生活变得不断挣扎，那么寻求医生的医疗帮助很重要，但管理背痛可能比您想象的要简单得多。虽然您可能需要付出一些努力，但管理背痛并不总是必须通过硬膜外类固醇注射来治疗。
如果您还没有尝试过以下建议来帮助缓解您的下背部或臀部疼痛，我建议您尝试一下！
拉伸
这可能看起来很明显，但当我说伸展时我是认真的！定期拉伸有助于通过增加灵活性和降低受伤风险来保护您的背部。很多人为坐骨神经痛进行硬膜外注射以释放坐骨神经。然而，坐骨神经通常被紧绷的梨状肌挤压，需要释放。查看我关于伸展梨状肌的文章，如果您的问题与背部更相关，我有大量关于伸展肌肉引发背部肌肉紧绷的文章。
吃抗炎饮食
如果您想无痛生活，那么消炎饮食至关重要。许多食物已被证明可以减少（或增加）炎症，这是导致背痛和神经发炎的已知原因（硬膜外麻醉旨在缓解）。所以当你有背痛时，改变你的饮食可能会帮助你避免它。
吃以植物为主的饮食，包括抗炎食物，如奇异子、西兰花、绿叶蔬菜、姜黄、西瓜等，是帮助减轻身体疼痛的好选择。减少摄入会导致身体慢性炎症的食物也很重要，例如小麦、精制糖、反式脂肪、传统肉类、乳制品和植物油和种子油。
另外，别忘了喝足够的水！每天喝 3-4 升水将确保您排出所有导致身体疼痛的酸性废物沉积物。
精油
在您的日常养生中使用缓解疼痛的精油来缓解不同的疼痛实际上比您想象的更有效。研究发现，在皮肤上涂抹精油可以让它们的天然成分吸收到血液中 (10)。因此，虽然您可能认为将精油涂抹在皮肤和疼痛部位毫无意义，但它实际上确实有效 （我自己可以证明这一点！）。
我最喜欢的缓解疼痛的精油之一是古巴香脂精油，它含有大麻素 beat-caryphyllene (BCP)。它专门针对 CB2 受体，有助于减轻炎症和疼痛。
其他缓解疼痛的精油包括迷迭香、乳香、没药和云杉。
增殖疗法
增生疗法是一种自然的替代疗法，也称为再生关节注射或非手术韧带和肌腱重建。增生疗法是一种将天然刺激物注射到受伤关节或脊柱的软组织中的程序，然后启动身体的愈合反应。 Prolotherapy 可能很昂贵，但根据许多人的说法，结果非常值得。
