数千人服用止痛药曲马多 人们每天作为控制中度至重度疼痛的手段。它自 2005 年起在加拿大上市（自 1995 年起在美国上市），可通过处方购买。
直到最近，曲马多几乎没有限制。如果你有处方，你可以服用。但现在 FDA 和加拿大卫生部警告不要使用它——尤其是在青少年和儿童中。
在审查了从 1969 年 1 月到 2015 年 5 月的几十年的不良事件报告后，FDA 确定了 64 例严重呼吸问题，其中包括 24 例与儿童和青少年含可待因药物相关的死亡病例。此外，9 例（包括 3 例死亡 )，与曲马多有关 (1)。
2018 年 6 月，加拿大卫生部提出应将曲马多重新归类为附表 I 麻醉品的概念。这将对如何将其作为帮助减少依赖和滥用的一种手段施加新的限制 (2)。
曲马多是麻醉剂吗？什么是曲马多？
曲马多是麻醉剂吗？据 Drugs.com 称，曲马多是一种类似麻醉剂的止痛药，是一种“中枢作用的合成阿片类镇痛剂”。用于治疗中度至重度疼痛，长期使用会导致身体依赖。
围绕曲马多存在一些争论，以及它是否是一种官方的阿片类药物。根据《环球邮报》的 Carly Weeks 撰写的一篇文章，“曲马多不是传统的阿片类药物。它是一种止痛药，可被肝脏代谢成阿片类化合物 (3)。”因此，曲马多通常被认为非常相似 到阿片类药物。
虽然曲马多被认为是一种“弱”阿片类药物，但在摄入时，它会部分代谢成阿片类药物 M1 和 M5，这是两种比曲马多本身更有效的阿片类药物 (4)。
盐酸曲马多还具有抗抑郁作用(5)。
曲马多是处方止痛药的通用名称，以 Ultram®、Conzip®、Rybix ODT® 和 Ultram ER® 等品牌销售。它们既可以作为普通片剂使用，也可以以缓释形式提供。
曲马多通过改变大脑感知疼痛的方式起作用。出于这个原因，它通常用于那些患有严重背痛或癌症相关疼痛的人。曲马多带来的类似抗抑郁药的作用也有助于营造一种幸福感（这对于患有慢性疼痛的人来说是一种很受欢迎的感觉）。话虽如此，建议仅服用曲马多一到两周，以减少对药物的依赖（6）。
曲马多最常见的副作用包括 (7)：
– 头晕
– 头痛
– 嗜睡
– 恶心和呕吐
– 便秘
– 缺乏活力
– 出汗
– 口干
除了上述副作用外，使用曲马多还报告了以下副作用（8）：
– 幻觉
– 震颤
– 出汗（出汗过多）
– 瘙痒（剧烈瘙痒）
曲马多还与酒精相互作用，引起超过 9 种疾病相互作用，包括 (9)：
– 急性酒精中毒
– 药物依赖
– 肝病
– 肾功能障碍
– 癫痫发作
– 急性腹部疾病
– 颅内压
– 自杀倾向
黑匣子警告和曲马多
曲马多有几个黑框警告（您可以从 FDA 获得的最严重警告）。
此警告提醒医生和患者注意可能存在危险的药物作用，例如 (9)：
– 成瘾和滥用警告
– 呼吸减慢或停止警告
– 意外摄入警告
– 对儿童的威胁生命警告（18 岁以下的任何人都应避免使用）
– 新生儿阿片类药物戒断综合征警告
– 与某些药物的相互作用警告（胺碘酮、奎尼丁、红霉素、酮康唑、利托那韦和类似药物）
– 与苯二氮卓类药物的相互作用警告
在《环球邮报》的一篇文章中，加拿大卫生部发言人 Maryse Durette 表示，将曲马多（作为附表 I 麻醉品）重新分类的决定是基于 2018 年对“曲马多有问题使用和报告的死亡人数上升”与该药物有关。 Durette 写道，自 2008 年以来，已报告了 78 起与曲马多使用问题有关的不良事件，包括 14 人死亡 .
对于加拿大人来说，将曲马多改为附表 I 药物将对药物的处方方式施加新的限制。对于有曲马多处方的患者，他们将无法再通过电话请求在首选药房补充处方。
根据北爱尔兰顶级病理学家杰克克兰的说法，曲马多夺走的生命比任何其他药物（包括海洛因和可卡因）都多。当用户将其与其他药物或酒精混合时，危险就来了。
2015 年，33 人死亡 在北爱尔兰，与曲马多有关，其中一名 16 岁的女孩和 70 多岁的养老金领取者。 “我认为人们没有意识到服用曲马多的潜在风险有多大。我认为这是因为它是一种处方药——人们认为它是安全的，”Crane 告诉爱尔兰电视台。
用于缓解疼痛的曲马多的天然替代品
如果您正在寻找曲马多等麻醉剂的天然替代品，或者您不想用合成止痛药冒生命危险，还有其他选择。越来越多的人开始使用自然止痛方法，您也可以。
以下是处理疼痛的 10 种有效方法，自然而然：
• 抗炎饮食： 改用富含新鲜水果和蔬菜的抗炎饮食是帮助减少体内炎症标志物的好方法。避免食用会引发炎症的食物，例如精制植物油（菜籽油、向日葵和红花）、乳制品、精制碳水化合物、传统肉类、精制糖和反式脂肪。
• 干针： 针对肌筋膜触发点，是治疗背痛、下巴痛、骨盆痛、肌腱炎和其他肌肉、神经或骨骼疼痛相关问题的经济有效的替代方案。
• 按摩： 有助于释放引发疼痛反应的紧结。最有效的按摩技术是触发点释放和深层组织按摩。对于软组织治疗，Graston 技术有助于“打开”之前因过去受伤而“关闭”的肌肉。
• 拉伸： 帮助释放紧绷的肌肉和围绕它们的神经的好方法（这可能会引发身体的疼痛反应）。
• 精油： 苦配巴、迷迭香、乳香和永久花等缓解疼痛的精油是为炎症部位提供天然抗炎剂的有效方法。
• 泡沫滚动： 泡沫滚动就像按摩一样，但要自己做。它具有成本效益，可以帮助释放经常引发身体不同部位疼痛（甚至是牵涉痛）的紧绷的肌肉筋膜。
• 冷疗： 冷疗法或冷冻疗法可以以多种方式应用，包括冰袋、冰按摩或冷漩涡，以降低皮肤和其下方组织的温度。通过冷却身体的某些部位（或者在冷漩涡的情况下——整个身体），疼痛感受器被停用，这些感受器通常会将疼痛信号传递到大脑。
• 锻炼： 与普遍的看法相反，身体活跃可以帮助减轻疼痛而不是使疼痛变得更糟。运动有助于释放体内的内啡肽，这是一种天然的化学信使，让我们内心感觉良好。内啡肽与大脑中的阿片受体相互作用，以减少我们对疼痛的感知。
• 草药疗法： 服用姜黄和生姜等草药是帮助减轻体内炎症（因此减轻疼痛）的另一种好方法。查看我关于快速止痛的草药的文章。
• 泻盐： 浸泡在装有 1-2 杯泻盐的浴缸中，以缓解肌肉或关节疼痛。泻盐含有镁，这是世界上最强大的放松矿物质之一。
