关于氟化物对我们是好是坏的争论已经持续了几十年。饮用水中的氟化物安全吗？如果婴儿的水源不含氟化物，我们是否应该给婴儿服用氟化片？这些类型的问题已经流传了近 80 年，虽然有证据支持和反对氟化，但它比简单的是或否的答案要复杂一些。
疾病与控制中心 (CDC) 将氟化物誉为牙齿健康奇迹，称“由于它对 1960 年代以来美国蛀牙的大幅减少做出了贡献，因此 CDC 将社区水氟化列为 10 项重大公共卫生成就之一20世纪的。” (1) 美国牙科协会和美国儿科学会也同意。
但答案并不是那么简单。
甚至在氟化物被认为对人类摄入安全之前，已经有越来越多的研究出现。这项研究强调了氟化物如何在身体的各个系统中产生长期的负面健康影响 (2)。而现在，新的研究证实氟化物可能不像我们曾经想象的那样安全。
什么是氟化物？
关于氟化物，首先要了解的也是最重要的事情是，并非所有的氟化物都是一样的。在研究水时，您会遇到许多类型——包括天然存在的和合成的。
天然存在的氟化物，也称为氟化钙，天然存在于土壤中。虽然它不是您想要的大量水中的东西，但它对我们并没有那么有害。氟化钙因其高不溶性而被认为是“毒性最小”甚至“相对无害”。自然，泉水通常含有 0.01 – 0.03 ppm（百万分之一）的氟化钙，而海水则接近 1.3 ppm (3)。然而，在世界某些地区，氟化钙在供水中的含量接近 10-20 ppm。如此高的水平被认为是不安全的摄入。
自然界中不存在合成氟化物添加剂，如氟化钠、氟硅酸或氟硅酸钠。它们是一种合成工业版的氟化物，被添加到公共饮用水、牙科产品、杀虫剂、药物甚至一些食物中（在中美洲，氟化物被添加到盐中！）。
自然界中不存在合成氟化物添加剂，如氟化钠、氟硅酸或氟硅酸钠。它们是一种合成工业版的氟化物，被添加到公共饮用水、牙科产品、杀虫剂、药物甚至一些食物中（在中美洲，氟化物被添加到盐中！）。氟化钠一直被认为是工业有毒废物，直到 1950 年才被宣布为预防牙齿健康的新措施。
两种化合物的区别？氟化钙不像氟化钠那样容易在体内吸收。
合成氟化物
由于缺乏加工，已知氟化物化学品含有较高水平的某些污染物，特别是砷。一些研究甚至发现氟硅酸对水的氟化作用与铅暴露量升高之间存在关联 (4)。
氟化化学品过去来自佛罗里达州中部磷肥工业的湿法洗涤系统。这些洗涤器收集称为氢氟硅酸的液体。这将进入储罐并运往全国各地的水务部门。 1983年，环境保护署（EPA）的一位代表发表声明说：
“关于使用氟硅酸作为氟化物的来源进行氟化，该机构认为这种使用是解决长期存在的问题的理想解决方案。通过从化肥制造中回收副产品氟硅酸，可以最大限度地减少水和空气污染，并且水务部门可以获得低成本的氟化物来源。” (5)
然而，在 2000 年，美国环保署总部科学家和专业人员联盟的高级副总裁 William Hirzy 博士说：
“如果这些东西飘到空气中，那就是污染物；如果它进入河流，它就是一种污染物；如果它进入湖中，它就是一种污染物；但如果它直接进入你的饮用水系统，它就不是污染物……必须有更好的方法来管理这些东西。” (6)
在 2013 年提交的请愿书中，Hirzy 博士及其同事要求 EPA 停止在公共水中使用氢氟硅酸，因为它可能对人类健康产生不利影响，包括砷的存在 (7)。虽然砷的最大污染水平目标 (MCLG) 为零（由于致癌特性），但 EPA 仍然允许水中的砷含量为 0.010 ppm (8, 9)。我们如何使这个水平为零？别再往水里放氟化物了！
近年来，越来越多的水务部门开始从中国采购氟化物。不幸的是，这些化学品的质量控制比美国生产的化学品还要宽松。
饮用水中的氟化物安全吗？
2015 年 4 月，美国政府承认自 1962 年以来推荐的“最佳”氟化物水平实际上过高。他们这样做是在近 40% 的美国青少年开始出现氟斑牙（氟中毒过度暴露的迹象）之后进行的。在某些地区，氟斑牙率高达 70% 至 80%。
因此，美国卫生与公众服务部 (HHS) 将其推荐的饮用水中氟化物含量降低了 40%，从上限 1.2 毫克/升 (mg/L) 降至 0.7 mg/L (10)。
然而，尽管 0.7 mg/L 可降低氟斑牙的发病率，但过去几年的少数研究清楚地表明 这确实不 意味着它总体上是一个安全的水平。这些新的限制没有考虑到即使是低接触氢氟硅酸也会对健康产生影响。
开创性的新研究 发表在主要医学杂志 JAMA Pediatrics 上的研究发现，喝含氟水的孕妇在 3 岁和 4 岁时的孩子智力得分较低。与男孩和女孩的智商损失 3.7 点有关。
在 2008 年至 2011 年间，研究人员在健康怀孕的前 14 周招募了准妈妈。近 500 名妇女在怀孕的每个三个月提供尿液样本，然后用于测量氟化物水平。这些妇女还回答了有关她们居住在向水中添加氟化物的社区的哪个地方以及她们多久喝一次自来水的问题。一旦这些妇女分娩，她们的孩子在 3 岁和 4 岁时都会接受智商测试。
虽然自我报告的高氟摄入量与男孩和女孩的较低智商分数相关，但当氟化物摄入量高时，母亲尿液样本的实际氟化物测量值与男孩的较低智商分数相关，但与女孩无关。这是因为自我报告的氟化物摄入量专门针对通过饮料消耗的氟化物，因此孩子们很可能在成长过程中接触到相同的水。
研究合著者克里斯汀·蒂尔 (Christine Till) 表示，男性更容易受到氟化物的伤害，因为一般而言，男性患 ADHD 等神经发育障碍的风险更高 (11)——因此他们的 IQ 得分更高也就不足为奇了与氟化物暴露密切相关。
蒂尔告诉时代周刊，“我什至会争辩说，在人口水平上，两个智商点将是我们应该关注的事情。”
这不是唯一一项证明氟化物暴露导致脑损伤的研究。
超过 180 项研究表明氟化物会对儿童造成神经毒性伤害并降低智商 (12)。总共有 300 多项动物和人体研究表明氟化物会导致 (13)：
- 脑损伤，尤其是在碘缺乏或铝含量过高的情况下
- 智商降低
- 学习和记忆能力受损
- 神经行为缺陷，例如视觉空间组织受损
- 胎儿大脑发育受损
哈佛大学的一项研究于 2012 年 7 月发表在《环境健康展望》上，对研究进行了系统回顾，其中大部分都来自已确定氟化物风险的中国。得出的结论是，生活在高氟化水地区的儿童的智商分数“明显低于”生活在低氟化水地区的儿童。
氟化物的其他研究危害
氟化物会干扰我们的神经系统，但它会侵入身体的其他部位吗？
癌症
尽管存在很大争议，但氟化物似乎确实对增加癌症风险有影响。 1977 年的一项研究比较了当时 10 个最大的氟化物和未氟化物城市，发现氟化物城市中与癌症相关的死亡人数比没有氟化物的城市增加了 18%。不。这相当于 1969 年每 1000 万人中有大约 3,000 人死于癌症 (14)。
其他研究发现骨肉瘤（一种罕见的骨癌）与氟化物之间存在联系。 1993 年发表的一项研究发现，在 3 个县的氟化物含量最高的地区，20 岁以下男性患骨肉瘤的风险增加了 6.9 倍 (15)。
哈佛科学家于 2006 年发表的一项全国病例对照研究发现，在 6 岁、7 岁和 8 岁时接触氟化水的男孩在青春期患骨肉瘤的风险显着升高 (16)。
话虽如此，许多研究发现氟化物与骨肉瘤之间没有关联。但哈佛的研究是唯一一项仔细考虑氟化物暴露“特定年龄”风险的研究。
甲状腺功能减退
氟化物的另一个缺点是它对我们的甲状腺功能有负面影响。肯特大学的研究人员发现，供水中的高水平氟化物与甲状腺功能减退症（一种内分泌系统疾病，会产生抑郁、体重增加和疲劳等症状）有关。
研究发现，有氟化水供应的地方发生高水平甲状腺功能减退症的可能性高出 30% ，与水中氟化钙自然含量低的地区相比。
骨折风险增加
氟骨症是由暴露于高浓度氟化物引起的，是一种使人衰弱的骨骼疾病，对世界各地的许多社区造成严重破坏。虽然氟化物在某些情况下有助于增加骨量，但许多尝试使用 氟化物作为骨质疏松症的实验性治疗方法适得其反（17）。
对人群的研究报告称，水中氟化物含量为 4 mg/L 的社区的骨折率增加，动物研究经常发现氟化物暴露会降低骨骼强度 (18, 19)。
在墨西哥进行的一项研究还发现，接触氟化水的儿童骨折和严重牙齿损伤的风险增加 (20)。
糖尿病
由于糖尿病患者通常比非糖尿病患者喝更多的水，因此他们每天可以从水和其他饮料中摄入更多的氟化物。就氟化物暴露而言，糖尿病患者被认为是“敏感亚群”。
Geoff Pain 博士（澳大利亚化学专家）对氟化物与糖尿病之间的联系进行了文献综述，使他确信确实存在联系。疼痛博士表示：
“有强有力的证据表明氟化物会导致糖尿病……糖尿病患者是一个‘敏感亚群’或‘弱势群体’，澳大利亚卫生当局没有试图警告糖尿病患者氟化物的毒性或保护他们免受有害接触。”
虽然值得进一步调查，但其他研究发现，水中的低水平氟化物实际上有助于改善胰岛素抵抗并有助于葡萄糖稳态 (21)。
饮用水不是氟化物的唯一来源
合成氟化物不仅添加到饮用水中。如上所述，它被添加到我们使用甚至消费的各种日常产品中。以下是添加氟化物的一般清单：
食物和饮料（来源）
- 婴幼儿配方奶粉
- 茶
– 瓶装果汁
– 碳酸饮料（苏打水）
– 一些婴儿食品
– 罐头汤
– 一些酒精饮料
– 盒装谷物
– 干拌甜点
- 桃浆
– 杏花蜜
- 洋葱圈
- 芹菜
- 白米
– 酸菜罐头
- 玉米罐头
- 萝卜
- 白土豆
– 甜菜罐头
- 芦笋
- 萝卜
- 菠菜
– 番茄罐头
口腔卫生用品（来源）
– 含氟牙膏
– 含氟漱口水
– 氟化物凝胶（自涂）
– 氟化物凝胶（专业应用）
– 氟化物清漆
– 氟化物补充剂（未氟化水域的儿童处方）
药品（来源、来源）
– 麻醉剂
– Advair Diskus
– 阿托伐他汀
– 贝科尔
– 西乐葆
– 地塞米松
– 大扶康
– Flonase
– 弗洛芬
– 哈多尔
– 立普妥
– 卢沃克斯
– 氟康唑
– 氟喹诺酮类抗生素（如 Cipro、Levaquin、Penetrex、Tequin、Factive、Raxar、Maxaquin、Avelox、Noroxin、Floxin、Zagam、Omniflox 和 Trovan）
– 氟伐他汀
– 帕罗西汀
– 帕西尔
– 百忧解
– 还原
– 泽蒂亚
农药（来源）
– 冰晶石（存在于许多葡萄产品中，包括葡萄酒。也允许添加到转基因水果和蔬菜作物中）
– 硫酰氟
炊具（来源）
– 特氟龙锅碗瓢盆（或任何其他不粘锅）
– 铝锅碗瓢盆
如何避免氟化物
如果您担心自己的健康和接触氟化物，可以采取一些措施来减少接触。
例如，不要使用聚四氟乙烯和其他不粘锅来烹饪食物，而可以考虑使用不锈钢锅碗瓢盆、搪瓷铸铁（如 Le Creuset）、玻璃烤盘（如 Pyrex）、铸铁平底锅和花岗岩制品。
牙齿卫生产品可以很容易地更换为非氟化产品。我写了一篇关于如何制作自己的牙釉质强化牙膏的文章，并且可以证明它的效果如何，因为我多年来一直在自己的牙齿上使用它（牙医和牙科保健员总是对这种状态感到惊讶我的牙齿）。你也可以自己做漱口水！
但是，如果您不想自己制作牙齿卫生产品，我会推荐以下产品：
– 沙漠精华茶树油和印楝牙膏
– 雷德蒙德 Earthpaste
– Blisque 有机漱口水
至于饮用水，我个人使用的是带氟化物过滤器的台面伯基水过滤系统，以确保去除氟化物、重金属、杀虫剂、激素、药物以及他们添加到水中的所有其他物质 .产生的水味道也很好，如果你妥善照顾它们，碳过滤器可以使用近四年（比如每 3 个月用研磨海绵擦洗一次）。氟化物过滤器只需每 8 个月至 1 年更换一次。总的来说，这个系统为我节省了很多钱 比我装满加仑反渗透水的时候。
话虽如此，您还可以装满几罐反渗透饮用水，甚至可以查看您所在地区的当地泉水来装满。填满自己的泉水的好处是它是免费的，而且可能比你在任何地方得到的任何水都要好 10 倍。
还有一些我已经研究过但尚未投资的全家用过滤系统。我关注的一家公司是 Aquasana。
