根据发表在《美国医学会杂志》上的新研究，维生素和营养补充剂对大多数美国人来说都是浪费钱。
维生素和补充剂对大多数美国人来说都是“浪费钱”
没有“让您保持健康的神奇药丸”。饮食和锻炼是关键。
被多种维生素和膳食补充剂填补饮食中的营养缺口所吸引，到 2021 年，美国人在维生素和膳食补充剂上的花费接近 500 亿美元。
但西北医学的科学家表示，对于未怀孕但其他方面健康的美国人来说，维生素是浪费钱，因为没有足够的证据表明它们有助于预防心血管疾病或癌症。
“患者一直在问，‘我应该服用什么补充剂？’他们在浪费钱，并专注于认为必须有一套神奇的药丸让他们保持健康，而我们都应该遵循循证医学实践健康饮食和锻炼，”西北大学范伯格医学院内科普通内科主任 Jeffrey Linder 博士说。
Linder 和其他西北医学科学家撰写了一篇社论，该社论于今天（2022 年 6 月 21 日）在美国医学会杂志 (JAMA) 上发表 支持美国预防服务工作组 (USPSTF) 的新建议，这是一个由国家专家组成的独立小组，经常就临床预防服务提出基于证据的建议。
根据对 84 项研究的系统评价，USPSTF 的新指南指出，“没有足够的证据”表明服用多种维生素、配对补充剂或单一补充剂有助于预防原本健康的未怀孕成人的心血管疾病和癌症。
“工作组并没有说‘不要服用复合维生素’，但有一个想法是，如果这些真的对你有好处，我们现在就知道了，”林德说。
工作组特别建议不要服用β-胡萝卜素补充剂，因为它可能增加患肺癌的风险，并建议不要服用维生素E补充剂，因为它对降低死亡率、心血管疾病或癌症没有任何净益处。
“危害在于，在我们见到患者的非常有限的时间内与患者谈论补充剂，我们错过了关于如何真正降低心血管风险的咨询，例如通过锻炼或戒烟，”林德说。
500 亿美元
2021 年美国人在维生素和膳食补充剂上的花费接近 500 亿美元。
超过一半的美国人服用维生素。为什么？
Linder 和他的同事在 JAMA 中写道，超过一半的美国成年人服用膳食补充剂，而且预计补充剂的使用会增加 社论。
他们说，吃水果和蔬菜与降低心血管疾病和癌症风险有关，因此有理由认为可以从水果和蔬菜中提取关键维生素和矿物质，包装成药丸，从而节省人们维持健康的麻烦和费用。均衡饮食。但是，他们解释说，完整的水果和蔬菜含有维生素、植物化学物质、纤维和其他营养素的混合物，这些营养素可能协同作用以提供健康益处。单独的微量营养素在体内的作用可能与天然与许多其他膳食成分一起包装时的作用不同。
Linder 指出，维生素缺乏的人仍然可以从膳食补充剂中受益，例如钙和维生素 D，这些补充剂已被证明可以预防老年人骨折和跌倒。
新指南不适用于孕妇
JAMA 社论合著者、Feinberg 普通内科讲师 Natalie Cameron 博士说，新的 USPSTF 指南不适用于怀孕或试图怀孕的人。
“怀孕的人应该记住，这些指南不适用于他们，”同时也是西北医学医生的卡梅伦说。 “某些维生素，如叶酸，对孕妇支持胎儿健康发育至关重要。满足这些需求的最常见方法是服用产前维生素。需要更多数据来了解特定的维生素补充剂如何改变妊娠期间不良妊娠结局和心血管并发症的风险。”
此外，西北大学最近的研究发现，美国大多数女性在怀孕前心脏健康状况不佳。 Cameron 表示，除了讨论补充维生素外，与患者一起在怀孕前优化心血管健康是产前保健的重要组成部分。
吃得健康，运动“说起来容易做起来难”
JAMA 社论的合著者 Jenny Jia 博士研究通过生活方式干预来预防低收入家庭的慢性病，她说，当美国工业化食品系统不优先考虑健康时，健康饮食可能是一个挑战。
“要采取健康的饮食习惯和多运动，说起来容易做起来难，尤其是在低收入的美国人中，”范伯格的普通内科讲师和西北医学医师贾说。 “健康食品价格昂贵，而且人们并不总是有办法找到锻炼的环境——也许户外不安全，或者他们买不起设施。那么，我们可以做些什么来让它变得更容易并帮助支持更健康的决策呢？”
在过去的几年里，贾一直与慈善食品储藏室和银行合作，为有需要的人提供免费食品，帮助客户从食品储藏室中挑选更健康的选择，并教育捐赠者提供更健康的选择或钱。
参考：“多种维生素和补充剂——良性预防还是可能有害的分心？”作者：Jenny Jia，医学博士，理学硕士； Natalie A. Cameron，医学博士和 Jeffrey A. Linder，医学博士，公共卫生硕士，2022 年 6 月 21 日，美国医学会杂志。
DOI：10.1001/jama.2022.9167
