美国牙科协会目前的建议告诉您，如果您的牙龈出血，请确保您每天刷牙和使用牙线两次，因为这可能是牙龈炎的征兆，是牙周病的早期阶段。这可能是真的。因此，如果您担心，请去看牙医。但是，华盛顿大学的一项新研究表明，您还应该检查维生素 C 的摄入量。
“当你看到你的牙龈流血时，你首先应该想到的不是，我应该多刷牙。您应该尝试找出牙龈出血的原因。维生素 C 缺乏是一个可能的原因，”该研究的主要作者 Philippe Hujoel 说，他是华盛顿大学牙科学院的执业牙医和口腔健康科学教授。
Hujoel 的研究发表在Nutrition Reviews杂志上 ，分析了 6 个国家的 15 项临床试验的已发表研究，涉及 1,140 名主要健康的参与者，以及在疾病控制和预防中心的健康和营养检查调查中接受调查的 8,210 名美国居民的数据。结果表明，轻触时牙龈出血或牙龈出血倾向，以及眼睛出血或视网膜出血与血液中维生素 C 水平低有关。而且，研究人员发现，增加血浆维生素 C 水平低的人的每日维生素 C 摄入量有助于扭转这些出血问题。
具有潜在相关性的 Hujoel 说，他也是华盛顿大学公共卫生学院流行病学的兼职教授，牙龈出血倾向和视网膜出血都可能是一个人的微血管系统普遍存在问题的迹象，是微血管出血倾向的迹象。大脑、心脏和肾脏。
Hujoel 强调说，这项研究并不意味着用维生素 C 成功逆转牙龈出血趋势的增加会预防中风或其他严重的健康后果。然而，结果确实表明，主要用于预防坏血病（一种由维生素 C 水平极低引起的致命疾病）的维生素 C 建议太低，而且维生素 C 摄入量如此之低会导致出血倾向，这不应该用牙线治疗。
因此，Hujoel 确实建议人们尝试通过在饮食中加入非加工食品（如羽衣甘蓝、辣椒或猕猴桃）来关注他们的维生素 C 摄入量，如果您找不到富含维生素 C 的可口食物，可以考虑服用每天补充约100至200毫克。
Hujoel 说，如果有人采用特殊饮食，例如古饮食，那么重要的是要看看他们的维生素 C 摄入量。 “猕猴桃或橙子等富含维生素 C 的水果富含糖分，因此通常从低碳水化合物饮食中排除。”
这种避免可能导致维生素 C 摄入量过低，并与出血倾向增加有关。只吃瘦肉并避免内脏（富含维生素的内脏肉）的人可能会面临维生素 C 摄入量低的特别高风险。
牙龈出血与维生素 C 水平之间的关联早在 30 多年前就已得到认可。事实上，由华盛顿大学牙科学院前院长 Paul Robertson 合着的两项研究（发表于 1986 年和 1991 年）将牙龈出血确定为维生素 C 水平的生物标志物。
然而，这种联系不知何故在围绕牙龈出血的牙科谈话中消失了。
“过去曾有一段时间，人们普遍认为牙龈出血是缺乏维生素 C 的潜在标志。但随着时间的推移，这种情况已被过度关注刷牙或使用牙线治疗出血症状所淹没或边缘化。 ，而不是治疗原因，”Hujoel 说。
Hujoel 的文献综述还确定，“视网膜出血和脑卒中与牙龈出血倾向增加有关，而（维生素 C）补充剂可逆转与血浆（维生素 C）水平低相关的视网膜出血。”
因此，如果忽略牙龈出血与维生素 C 水平低之间可能存在的联系，就有可能对健康造成严重后果。
该研究的作者写道：“默认的口腔卫生和其他牙周干预措施来‘治疗’微血管病变，即使如本荟萃分析所建议的那样在逆转牙龈出血方面部分有效，但它是有风险的，因为它没有解决任何潜在的发病率和与全身微血管相关病变相关的死亡率。”
参考文献：Philippe P Hujoel、Tomotaka Kato、Isabel A Hujoel 和 Margaux L A Hujoel 撰写的“出血趋势和抗坏血酸需求：临床试验的系统评价和荟萃分析”，2021 年 2 月 1 日，营养评论 .
DOI：10.1093/nutrit/nuaa115
合著者包括华盛顿大学牙科学院口腔健康科学系的 Tomotaka Kato； Isabel Hujoel，梅奥诊所胃肠病学和肝病科；和 Margaux L.A. Hujoel，哈佛 T.H. 生物统计学系陈公共卫生学院。
