一家医院报告说，在大流行期间患有现有或新出现的饮食失调的青少年的入院率显着增加。
新的研究表明，在 COVID-19 大流行期间，因饮食失调而入院的青少年人数显着增加。
根据一项发表在《儿科学》预刊中的研究，在一个中心，患有饮食失调的青少年住院人数在大流行的前 12 个月内增加了一倍以上。
在这 12 个月中，密歇根医学院 10-23 岁的患者中有 125 例住院治疗，这与往年相比有显着增加，因为在 2017 年至 2019 年的同一时间段内，与饮食失调相关的住院治疗平均每年有 56 例。
“这些调查结果强调了这种流行病对年轻人的影响是多么深远，他们经历了学校停课、课外活动取消和社会孤立。他们的整个世界在一夜之间天翻地覆，”密歇根大学健康 C.S. 莫特儿童医院的青少年医学医师、医学博士、公共卫生硕士 Alana Otto 说。
“对于患有进食障碍的青少年和有进食障碍风险的青少年，这些显着的干扰可能会加重或引发症状。”
调查结果可能只是冰山一角
但研究人员表示，这些数字可能只代表受大流行影响的饮食失调患者的一小部分，因为他们只包括因严重疾病导致住院的年轻人。
“我们的研究表明，这种流行病对心理健康的负面影响在患有饮食失调的青少年中可能尤其严重，”奥托说。 “但我们的数据并没有捕捉到整个画面。这些可能是非常保守的估计。”
该研究还表明，在大流行的第一年，该机构的录取率随着时间的推移而稳步上升。每月最高的入学率发生在大流行开始后的 9 到 12 个月之间，到 2021 年 3 月研究期结束时，入学率继续攀升。
限制性饮食失调包括神经性厌食症，其特征可能是饮食限制、过度运动和/或通便减肥。
遗传、心理因素和社会影响都与饮食失调有关，而自尊心低下或抑郁症状的青少年面临的风险尤其高。
大流行期间青少年日常生活的变化，例如学校停课和有组织的体育活动的取消，也可能扰乱与饮食和锻炼有关的常规，并成为已经处于危险中的人发展不健康饮食行为的推动力，奥托说。
“压力事件可能会导致有饮食失调风险的年轻人出现症状，”她说。
“在大流行期间，缺乏常规、日常活动中断和失控感都是可能的促成因素。对于许多青少年来说，当一切都失控时，他们觉得自己能控制的一件事就是饮食。”
一些患者还报告说，运动和其他体育活动的限制使他们担心体重增加，从而导致不健康的节食或锻炼。大流行期间社交媒体使用的增加也可能使年轻人接触到更多关于身体形象和体重的负面信息。
奥托说，也可能与大流行有间接联系。例如，一名患有严重饮食失调症状和严重营养不良的青少年可能只有在学校在停课期间意外关闭后搬回父母家时才来就医。
需求增加，但获得护理的机会有限
作者指出，另一个潜在因素可能是对非 COVID-19 疾病（包括饮食失调）的护理延迟，以及作为降低传播风险措施的一部分的面对面访问减少。
奥托说，患有饮食失调的青少年可能会受到面对面护理减少的影响。营养不良患者的评估和管理通常需要测量体重和生命体征，并可能涉及全面的身体检查或实验室检查。
保密性是青少年临床护理的重要组成部分，但在虚拟环境中也可能受到限制。
Otto 说，虽然该研究受到样本量小的限制，但国际报告显示，青少年中儿童和青少年饮食失调服务的门诊转诊以及与神经性厌食症相关的住院患者均有所增加。
Otto 说：“尽管我们的研究结果反映了单个机构的经验，但它们与新出现的关于大流行可能对全球青少年的身心健康产生深远负面影响的报告一致。”
“青少年可能特别容易受到与大流行相关的社会动荡的负面影响，以及在 COVID-19 时代发展为饮食失调。照顾青少年和青少年的提供者应该注意这些风险，并监测患者饮食失调的体征和症状。”
根据这项研究，在大流行之前和期间，患者的人口统计数据相似。但作者说，在 COVID-19 大流行期间入院的患者比大流行之前入院的患者不太可能拥有公共保险，这应该进一步研究。
奥托指出，对于患有饮食失调的青少年来说，入院往往是治疗的开始，而不是结束，这可能是一段漫长的旅程。护理的最大障碍之一是缺乏合格的提供者和保险覆盖范围。
“在大流行之前，获得护理的机会已经受到限制，现在我们看到对这些服务的需求在增加。当我们看到一波年轻人因与饮食失调有关的紧急医疗问题而来到医院时，我们需要准备好在他们离开医院后继续照顾他们，”奥托说。
她补充说：“我希望随着青少年能够回到学校并与对他们有意义的朋友和活动进行互动，我们会看到入学率下降。” “但这些症状的形成需要时间，而且饮食失调通常会持续数月或数年。
“我们预计会在一段时间内看到大流行对青少年和年轻人的下游影响。”
参考：Alana K. Otto、Jessica M. Jary、Julie Sturza、Catherine A. Miller、Natalie Prohaska、Terrill Bravender 和 Jessica Van Huysse 撰写的“COVID-19 大流行期间患有饮食失调的青少年的医疗入院”，2021 年 7 月，儿科 .
DOI：10.1542/peds.2021-052201
