根据一项新的研究，食用大量超加工食品的男性患结直肠癌的风险高出 29%。
科学家发现，食用大量超加工食品的男性患结直肠癌的风险高于未食用的男性。
由于方便和方便，许多美国人忽视了预煮和速食的不太理想的营养信息。然而，由塔夫茨大学和哈佛大学的研究人员领导的一组科学家最近发现了超加工食品的高消费与结直肠癌风险增加之间的联系，希望这种情况能改变许多人。
最近发表在英国医学杂志 ，该研究发现，与食用少量超加工食品的男性相比，食用大量超加工食品的男性患结直肠癌的风险高出 29%。结直肠癌是美国诊断出的第三大癌症。研究人员没有在女性身上发现同样的关联。
“我们开始认为，与其他癌症类型相比，结直肠癌可能是受饮食影响最大的癌症，”Lu Wang 说。她是该研究的主要作者，也是塔夫茨弗里德曼营养科学与政策学院的博士后研究员。 “加工肉类，其中大部分属于超加工食品，是结直肠癌的重要危险因素。超加工食品的添加糖含量高，纤维含量低，会导致体重增加和肥胖，而肥胖是结直肠癌的既定危险因素。”
该研究分析了超过 200,000 名参与者（包括 159,907 名女性和 46,341 名男性）的反应，这些研究跨越了三项大型前瞻性研究，这些研究评估了饮食摄入量，并进行了超过 25 年。每四年，每个参与者都会收到一份食物频率问卷，询问大约 130 种食物的食用频率。
BMJ 中的研究 ，然后将参与者对超加工食品的摄入量分为五分之一，从最低消费量到最高消费量不等。那些处于最高五分之一的人被发现患结直肠癌的风险最高。男性有明确的联系，特别是在远端结肠（结肠的最后部分）的结肠直肠癌病例中，但该研究并未发现食用大量超加工食品的女性总体风险增加。
超加工食品的影响
分析揭示了男性和女性消费超加工食品的方式的差异以及潜在的相关癌症风险。在跟踪超过 25 年的 206,000 名参与者中，研究小组记录了 1,294 例男性结直肠癌和 1,922 例女性。
研究人员发现，男性结直肠癌与超加工食品之间最强的关联来自肉类、家禽或鱼类的即食产品。 “这些产品包括一些加工肉类，如香肠、培根、火腿和鱼饼。这与我们的假设是一致的，”王说。
研究结果显示，含糖饮料（如苏打水、水果饮料和含糖牛奶饮料）的摄入量增加与男性患结直肠癌的风险增加有关。
然而，研究小组还发现，并非所有超加工食品对结直肠癌的风险都同样有害。 “我们发现酸奶等超加工乳制品与女性患结直肠癌的风险之间存在负相关，”共同资深作者张方方说。她是癌症流行病学家和弗里德曼学院营养流行病学和数据科学部的临时主席。
总体而言，未发现超加工食品消费与女性结直肠癌风险之间存在联系。女性食用的超加工食品的成分可能与男性不同。
“像酸奶这样的食物可能会抵消其他类型的超加工食品对女性的有害影响，”张说。
宋明阳是该研究的共同高级作者，也是哈佛 T.H. 临床流行病学和营养学助理教授。陈公共卫生学院。他补充说，“进一步的研究需要确定这种关联是否存在真正的性别差异，或者本研究中女性的无效发现是否仅仅是由于偶然或女性中其他一些不受控制的混杂因素减轻了这种关联。”
尽管超加工食品通常与不良饮食质量有关，但除了超加工食品不良的饮食质量之外，还有其他因素会影响患结直肠癌的风险。
例如，食品添加剂在改变肠道微生物群和促进可能促进癌症发展的炎症方面具有潜在作用。同样，在食品加工过程中形成的污染物或从食品包装中迁移出来的污染物也可能刺激癌症的发展，张指出。
分析数据
这三项研究的随访率均超过 90%，研究人员团队拥有充足的数据来处理和审查。
“癌症需要数年甚至数十年的时间才能发展，而从我们的流行病学研究中，我们已经显示出潜在的潜伏效应——需要数年才能看到某些暴露对癌症风险的影响，”宋说。 “由于这个漫长的过程，长期接触数据以更好地评估癌症风险非常重要。”
研究包括：
- 护士健康研究（1986-2014 年）：121,700 名 30 至 55 岁的注册女护士
- 护士健康研究 II（1991-2015 年）：116,429 名 25 至 42 岁的女护士
- 卫生专业人员随访研究（1986-2014 年）：51,529 名 40 至 75 岁的男性卫生专业人员。
在排除过去的诊断或不完整的调查后，研究人员获得了来自 NHS 研究的 159,907 名女性和卫生专业人员随访研究的 46,341 名男性的前瞻性数据。
对潜在的混杂因素进行了调整，例如癌症家族史、种族、每周体育活动小时数、内窥镜检查史、吸烟状况、总酒精摄入量和总热量摄入量、定期服用阿司匹林和绝经状态。
Zhang 意识到，该队列的结果可能与普通人群的结果不同，因为研究参与者可能更倾向于健康饮食并避开高度加工的食品，因为他们都在医疗保健行业工作。由于过去 20 年食品加工方法的变化，统计数据也可能出现偏差。
“但我们正在该人群中比较那些消费量较高的人和消费量较低的人，”张保证道。 “所以这些比较是有效的。”
改变饮食模式
在之前发表的一项研究中，Wang 和 Zhang 确定了美国儿童和青少年超加工食品消费量增加的趋势。这两项研究都支持这样一个前提，即许多不同的人群可能依赖高度加工的食品作为他们日常饮食的一部分。
“对这些食物的大部分依赖可以归结为食物获取和便利等因素，”同时也是塔夫茨全球肥胖研究所成员的张说。 “化学加工食品有助于延长保质期，但许多加工食品不如未经加工的替代品健康。我们需要让消费者意识到大量食用不健康食品所带来的风险，并让他们更容易选择更健康的选择。”
尽管王知道改变不会在一夜之间发生，但她希望这项研究能够促进饮食法规和建议的改变。
“长期的变化需要多步骤的方法，”王补充道。 “研究人员继续研究与营养相关的政策、饮食建议、食谱和配方的变化，以及其他健康的生活习惯，如何改善整体健康并减轻癌症负担。继续研究癌症与饮食之间的联系以及改善结果的潜在干预措施对我们来说非常重要。
参考文献：“超加工食品消费与男性和女性结直肠癌风险的关联：美国三项前瞻性队列研究的结果”，作者：Lu Wang、Mengxi Du、Kai Wang、Neha Khandpur、Sinara Laurini Rossato、Jean-Philippe Drouin-Chartier , Euridice Martínez Steele, Edward Giovannucci, Mingyang Song 和 Fang Fang Zhang，2022 年 8 月 31 日，英国医学杂志 .
DOI：10.1136/bmj.o1972
本文报道的研究得到了美国国立卫生研究院少数民族健康和健康差异研究所 (R01MD011501)、美国国家癌症研究所 (UM1CA186107; P01CA087969; U01CA176726; U01CA167552; 和 R00CA215314) 的奖项的支持，以及在美国癌症协会的应用和临床研究。内容完全是作者的责任，并不一定代表美国国立卫生研究院的官方观点。
