欧洲的水果和蔬菜消费

1。简介

水果和蔬菜是健康均衡饮食的重要组成部分，无论是作为主餐的一部分还是作为零食。它们为我们带来维生素、矿物质和纤维、一些能量（主要以糖的形式）以及某些微量成分——通常被称为植物化学物质或次生植物产品——它们可能对我们的健康有益。流行病学研究表明，大量摄入水果和蔬菜与降低患慢性病的风险有关；特别是心血管疾病，也包括 2 型糖尿病，以及某些癌症，如口腔、咽、喉、食道、胃和肺。

大多数欧洲公民将健康饮食与水果和蔬菜消费联系在一起，其中许多人认为他们的饮食是健康的。但这是真的吗？欧洲人是否真的得到了推荐的有益健康的水果和蔬菜量？为了回答这个问题，这篇综述还深入探讨了哪些因素会影响欧洲的水果和蔬菜消费，以及增加消费的最佳干预方法是什么。最后，我们将了解一下欧洲正在进行的有关水果和蔬菜消费的举措。

首先，我们需要了解哪些食物和饮料属于水果和蔬菜的范畴，建议我们吃多少，以及为什么可能难以获得关于水果和蔬菜消费的可靠和可比较的数据。

水果和蔬菜的定义

水果和蔬菜是如何定义的？这似乎是一个简单的问题，但要得出一个包罗万象的定义实际上是相当复杂的。西红柿和生菜、苹果和草莓可能很容易分别被识别为蔬菜和水果。但是土豆呢？果汁等于水果吗？然后是豆类和坚果，它们也是植物性食物，可能或可能不属于这些食物组。在进行饮食调查以了解实际测量的内容时，请牢记这一点。

水果和蔬菜的定义也因国家而异。一些国家（如奥地利、比利时、丹麦、冰岛、荷兰、葡萄牙、西班牙和瑞典）遵循与世界卫生组织 (WHO) 相同的原则，并未将土豆和淀粉块茎包括在内，而挪威的建议则包括土豆。果汁有时不包括在水果和蔬菜的推荐中（例如比利时、西班牙），有时包含在限制范围内（例如最多计为一份（例如丹麦、荷兰和瑞典），而在其他国家/地区则完全包含（例如冰岛和挪威） . 奥地利和葡萄牙没有提供任何关于果汁的规范。

对哪些食物属于水果和蔬菜的不同定义是比较不同研究数据的障碍。在尝试估算欧洲的水果和蔬菜消费量时，这是一个主要问题。鉴于许多国家当局定期对水果和蔬菜的摄入量进行调查，标准化调查方法将大大提高不同国家/地区的数据可比性。

测量水果和蔬菜的摄入量

有不同的方法来衡量食物消耗。食物日记和饮食回忆（即访谈和问卷调查）是获取个人饮食信息的手段。基于国家统计数据的家庭支出和平均食物供应也可用于评估消费。

不同的方法考虑了不同的方面，并且它们之间的精确度也有所不同。因此，用不同方法获得的数据不能直接比较。国家当局通常在没有考虑国际可比性的情况下为其膳食调查选择方法。

欧盟菜单将解决膳食摄入量可比数据的缺乏问题，该菜单是欧洲食品安全局 (EFSA) 使用标准化数据收集方法开展的一项泛欧膳食调查。 2012年初开始为期5年的调查。

建议

水果和蔬菜的定义不仅对于获得准确和可比的消费数据很重要，而且对于摄入量建议以及它们对人群摄入量的影响也至关重要。

世卫组织建议每天食用 ≥400 克的水果和蔬菜，不包括土豆和木薯等其他淀粉类块茎。在欧洲，不同国家的建议有所不同。一般来说，这些符合 WHO 的建议，但一些国家建议使用更高的量，例如丹麦每天≥600克。

2。欧洲的水果和蔬菜消费

食品供应数据说明了什么？

联合国粮食及农业组织（FAO）根据农业数据提供粮食消费数据，表明国家层面的粮食供应模式。

根据粮农组织的数据，欧洲的蔬菜供应（不包括马铃薯和豆类）在过去四年中有所增加。它还显示出南北梯度；北欧的蔬菜供应量低于南欧。例如，芬兰的平均供应量为每人每天 195 克，相当于每人每年 71 公斤，而希腊的平均供应量为每人每天 756 克（每人每年 276 公斤）。

家庭食品消费数据说明了什么？

国家当局通过家庭预算调查定期收集家庭层面的食品消费数据。已努力编译和调整这些来自多个欧洲国家（在不同时间点收集）的数据，以便进行比较。

家庭数据显示，蔬菜总消费量（不包括土豆和豆类）从塞浦路斯每天 284 克到挪威每天 109 克不等。这些国家的新鲜蔬菜摄入量也分别最高和最低。有趣的是，塞浦路斯的加工蔬菜（冷冻、罐装、腌制、干制和即食食品，但不包括土豆）的消费量最低（每天 4 克）。意大利加工蔬菜的消费量最高，为每天 56 克。

根据关于水果和蔬菜消费的家庭食物数据，有人提出，一些南欧国家的家庭水果和蔬菜供应量令人满意，而在一些国家，水果和蔬菜的供应量高于蔬菜。

饮食调查数据说明了什么？

EFSA 根据膳食调查编制了国家食品消费数据，以评估欧洲的食品摄入量。编译数据的调整允许一定程度的比较。

这些数据显示，欧洲的平均蔬菜摄入量（包括豆类和坚果）为每天 220 克。平均水果摄入量为每天 166 克，这意味着水果和蔬菜的平均消费量为每天 386 克。数据进一步显示，南欧蔬菜消费量高于北欧，水果摄入量最高的地区是中欧和东欧，其次是南欧。

只有波兰、德国、意大利和奥地利达到了每天食用≥400克水果和蔬菜的建议。当包括水果和蔬菜汁时，匈牙利和比利时也达到了推荐量。值得注意的是，该数据库仅包含一个南欧国家的数据，即意大利（图1）。

图1 - 每个国家/地区的平均水果和蔬菜摄入量（以克/天为单位），不包括果汁

关于欧洲儿童水果和蔬菜消费的数据有限，但一项研究表明，6-24% 的欧洲儿童达到了世卫组织的建议。平均蔬菜摄入量估计为每天 86 克，平均水果摄入量为每天 141 克。当水果和蔬菜相结合时，奥地利和葡萄牙的摄入量最高，冰岛和西班牙的摄入量最低。所食用的蔬菜种类因地理位置而异。在北方，生蔬菜的消费量较高，而蔬菜汤是南方蔬菜的主要来源。

欧洲水果和蔬菜摄入量不足

世卫组织估计，在世卫组织欧洲区域超过一半的国家，水果和蔬菜的每日消费量低于 400 克，三分之一的国家平均每天摄入量低于 300 克 (8) . EFSA 基于国家饮食调查的分析表明，只有 4 个参与的欧盟成员国达到了推荐量。

与水果和蔬菜摄入量低有关的疾病负担

根据上述估计，大多数欧洲人不符合世界卫生组织关于水果和蔬菜摄入量的建议。由于食用推荐量的这些食物有助于确保健康和预防疾病，因此预计摄入量不足会对健康产生负面影响。

为了了解问题的严重性，人们尝试估计水果和蔬菜消费量低对疾病负担的贡献。欧盟 (EU) 的最新分析可追溯到 1997 年。当时估计，欧盟 15 国 8.3% 的疾病负担可归因于营养不足，水果和蔬菜摄入量低3.5% 的疾病负担的原因。 WHO估计，2004年WHO欧洲地区2.4%的疾病负担归因于水果和蔬菜摄入量低（表1）。

食用水果和蔬菜的大部分好处来自降低心血管疾病的风险，但水果和蔬菜也可能降低某些癌症的风险。

据世界卫生组织估计，全球约 14% 的胃肠癌死亡、约 11% 的缺血性心脏病死亡和约 9% 的中风死亡是由水果和蔬菜摄入不足导致的。

3。决定因素

至于一般的饮食习惯，影响水果和蔬菜消费的因素很多。我们的身体、社会和文化环境中的因素以及个人因素，例如口味偏好、独立程度和健康意识。许多这些因素在整个生命中都会发生变化。

收入和教育

有许多研究支持收入水平与水果和蔬菜摄入量之间的关系；低收入群体的水果和蔬菜消费量往往低于高收入群体。但这是为什么呢？

高成本可能会对水果和蔬菜的摄入量产生负面影响。这不仅涉及低收入群体。收入较高的人也将价格视为消费这些食品的障碍。然而，对于那些收入较少的人来说，它往往更令人担忧。因此，负担能力可能只是调节收入水平对水果和蔬菜消费影响的几个因素之一。

受过良好教育的成年人显示出更高的蔬菜消费量。除了刚刚提到的财务方面——高等教育通常意味着更高的收入——这可能与那些受过高等教育的人对健康饮食习惯的知识和意识的提高有关。与教育和收入水平相关的某些价值观、理想和社会影响也可能影响我们的饮食行为，包括水果和蔬菜的消费。

性别和年龄

一般来说，女孩和妇女比男孩和男人吃更多的水果和蔬菜。学龄前儿童似乎也是如此，因此在营养知识不太可能产生任何影响的年龄，性别差异已经显现。

为什么女性比男性吃更多的水果和蔬菜这个问题没有简单的答案。与男性和女性在社会中的传统角色相关的社会结构可能是一种解释。也有人建议女孩比男孩更喜欢水果和蔬菜，因此她们吃得更多。但是，为什么会这样仍然不清楚。

年龄似乎也影响水果和蔬菜的消费。在儿童和青少年中，消费量往往随着年龄的增长而减少。在成年人中，年龄和摄入量之间的关系是相反的，即摄入量随着年龄的增长而增加。可能的解释包括随着年龄的增长而增加收入和知识，以及社会习惯和线索，例如人们参加什么类型的社会活动，社会饮食习惯和与食物有关的理想以及花在烹饪上的时间。

可访问性和可用性

全年都有各种展示精美的水果和蔬菜对水果和蔬菜的消费产生积极影响，尤其是在社会经济地位较高的情况下 (19)。同样，家中水果和蔬菜的供应和获取对于儿童和成人的消费都很重要。另一方面，据报道，水果和蔬菜供应不足或供应有限（例如食堂或当地商店​​提供的品种少且质量差）是此类食品消费的障碍。

家庭因素和社会支持

社会支持似乎会增加水果和蔬菜的消费，而家庭因素会影响儿童、青少年和成人的水果和蔬菜摄入量。

在成年人中，尤其是在男性中，结婚对水果和蔬菜的摄入量产生积极影响。女性似乎对丈夫摄入水果和蔬菜的频率、数量和种类产生了积极影响。一般来说，家庭因素对男性的决定性似乎比女性强。这被认为与他们在家庭中的传统角色有关；女性处理与健康相关的问题，并且比男性更常购物和准备食物。

儿童的水果和蔬菜摄入量与父母的消费量有关。家规与孩子的蔬菜摄入量也有关系。吃水果和蔬菜的压力对儿童的摄入量没有任何积极影响。然而，当父母以身作则并鼓励孩子吃水果和蔬菜时，消费可以增加。家庭用餐模式，特别是家庭共享餐点，也可以改善儿童的水果和蔬菜消费量。共享环境中的家庭可用性和其他因素以及遗传倾向（先天的食物偏好）可以解释父母和孩子摄入量之间的联系。

儿童时期养成的饮食习惯似乎可以预测成年期的摄入量。越早让孩子接触蔬菜，他们在学龄前的消费水平就越高。童年时期经常吃水果和蔬菜的人仍然是很好的消费者。

偏好

食物偏好是影响水果和蔬菜消费的因素之一。当开始吃固体食物时，孩子最初似乎不喜欢某些食物，但反复接触可能会改善这种情况。由于许多蔬菜都有微苦的味道，因此孩子可能需要比其他食物更频繁地尝试它们才能接受它们。

父母使用压力和奖励让孩子吃水果和蔬菜可能不太成功。通常，此类策略会导致更强烈的厌恶。为孩子提供各种食物、口味和质地、耐心并反复提供他们最初似乎不喜欢的食物、树立榜样和鼓励是更好的策略。

尽管在很大程度上是在童年时期发展起来的，但食物偏好会随着时间的推移而变化，并且在成年期也可能会改变。至于儿童，反复接触可能会减少食物新恐惧症，即不愿尝试新食物，成人也是如此。

知识

人们广泛讨论了营养知识和对建议的认识在多大程度上影响了我们的饮食，并试图解释为什么某些群体比其他群体吃得更健康。在社会心理因素中，营养知识是水果和蔬菜消费的最强预测因素之一。缺乏准备食用水果和蔬菜的技能是可能构成购买和消费障碍的另一个因素。

营养知识似乎经常存在性别差异，女性比男性知识渊博。男性也往往不太了解饮食建议以及与不健康饮食习惯相关的风险，而女性更有可能将健康饮食与多吃水果和蔬菜联系起来。

心理因素、态度、信念和感知障碍

对水果和蔬菜的态度和信念会影响消费水平。有证据表明，自我效能感（相信自己有能力执行任务、实现目标等）是成人水果和蔬菜摄入量的有力预测指标。自尊也对蔬菜摄入量产生积极影响，对水果和蔬菜的感知健康也是如此。

绝大多数欧盟公民认为他们吃什么对健康有益，20% 的人甚至声称他们的饮食习惯非常健康。大多数欧洲人认为吃健康的饮食很容易，吃健康的饮食意味着吃更多的水果和蔬菜。考虑到我们对欧洲人的饮食习惯以及他们的水果和蔬菜摄入量的了解，这可能看起来令人惊讶。然而，有人提出，水果和蔬菜消费的一个重要障碍是人们实际上认为他们的饮食是令人满意的。

缺乏时间和对饮食的控制是欧洲人解释健康饮食困难的两个主要原因。吃水果和蔬菜的时间限制是一个复杂的问题。例如，有迹象表明水果通常被认为是方便的食物，而蔬菜则不是。对于欧洲人来说，不规律的工作时间和忙碌的生活方式被视为蔬菜消费的障碍。水果和蔬菜消费量低的消费者比高消费者更重视便利因素，例如准备食物和购物的时间、商店的可用性以及准备和烹饪的简单性。

增加蔬菜摄入量

2006 年，五分之一的欧洲人报告说在去年改变了他们的饮食习惯。其中超过一半的人表示他们增加了水果和蔬菜的摄入量。体重管理和健康维护是饮食改变的主要原因。据报道，地中海地区水果和蔬菜摄入量增加的人数少于其他地区。另一方面，在丹麦和斯洛文尼亚，多达 70% 的改变饮食习惯的人报告说他们增加了这些食物的摄入量。水果和蔬菜消费量相对较高的国家的人们更有可能认为他们的水果和蔬菜摄入量足够。

4。干预措施——什么是有效的？

影响水果和蔬菜摄入量的因素很多，并且以复杂的方式相互关联。因此，改变消费模式仍然是一个挑战，尤其是在人口层面。针对水果和蔬菜消费量低的不同干预计划采用了不同的策略，并取得了不同程度的成功。

儿童

饮食习惯和偏好主要是在儿童时期形成的，因此许多增加水果和蔬菜消费的举措都针对儿童。可悲的事实是，尽管进行了大量干预和努力，但对消费水平的影响却相当有限。不过，可以确定一些成功要素。

大多数旨在增加儿童水果和蔬菜消费的项目都是以学校为基础的。在学校实施计划可确保广泛参与，并有机会将不同类型的活动结合起来，例如传统的课堂学习、学校园艺、烹饪班和喂养。

为获得最大效果，以学校为基础的干预措施应包括许多不同的活动。干预越强烈和多方面，摄入量的增加就越高。技能培养活动，如烹饪课，比被动学习方法更有效。持续时间也很重要，至少运行一年的计划是最有效的。

分发水果和蔬菜以及让家长、老师和同龄人参与进来，也可以改善以学校为基础的干预措施的结果。让父母参与非常重要，因为父母对水果和蔬菜的摄入量、鼓励和家庭供应是对儿童消费有很大影响的因素 (35)。学校食堂餐饮服务人员的积极鼓励、同伴领导的培训和参与以及卡通人物的使用也是儿童水果和蔬菜干预计划的积极因素。将水果和蔬菜信息作为现有学校科目的一部分也可能会有所帮助。

成人

在成人水果和蔬菜干预中，对摄入量影响最大的策略包括某种面对面的咨询。问题是个别方法对资源的要求很高，因此很难适用于全人群的干预措施。个人定制的印刷或基于计算机的信息，可以作为面对面咨询的良好替代方案，因为这些信息可以根据个人需求、态度等而采用。

成年人经常成为工作场所的目标。为了有效，此类干预措施必须包含许多不同的策略，这往往使它们成本高昂。与公司经理以及其他利益相关者合作也是使工作场所干预成功的必要条件。在此类项目中招募和留住参与者似乎很困难，这可能是迄今为止工地干预成功有限的原因。工人和经理所需的时间和努力被认为是他们成功的障碍。另一个重要战略是建立支持结构，以长期维持努力。让工人参与计划和运行计划、解决现有障碍并通过针对工人的家庭、社区等来整合工人更广泛的社会背景是实现更好结果的其他方法。

还有更广泛的、以社区为基础的水果和蔬菜计划。这些措施的有效性通常难以评估。然而，已经确定了以社区为基础的干预措施成功的一些要素。至于基于学校和工作场所的计划，多成分策略似乎是增加水果和蔬菜摄入量的方法。明确的水果和蔬菜信息、家庭的参与以及使用理论框架作为干预的基础也被证明是有利的。目标人群在干预设计中的灵活性和参与度也有助于获得更好的结果，而项目的持续时间很重要。

旨在增加成年人水果和蔬菜摄入量的干预措施所获得的平均效果是每天增加半份左右。

5。欧洲的倡议

国家营养政策

鉴于水果和蔬菜消费量低对疾病负担的贡献，国家层面增加水果和蔬菜消费量的行动已变得普遍。

大多数西欧和北欧国家在其国家营养政策中解决了摄入量不足的问题，并将水果和蔬菜推广作为其目标之一。同样，在南欧国家，尽管摄入量接近推荐量，水果和蔬菜目标是其营养政策的一部分。在国家层面实施的提高普通民众水果和蔬菜摄入量战略的一个例子是在许多欧洲国家开展的每天 5 次运动。在水果和蔬菜摄入量也相当低的丹麦，每天有 6 次活动。

欧盟学校水果计划

增加水果和蔬菜消费是欧盟委员会 2007 年营养白皮书中确定的目标之一，该白皮书主要针对欧洲儿童肥胖问题。在白皮书的结束语中，指出“学校水果计划将是朝着正确方向迈出的一步”。这已成为现实，并且在 2009/2010 学年开始了一项在欧盟范围内为学童提供水果和蔬菜的计划。

“学校水果计划”考虑了其他校本计划中被确定为成功因素的几个方面：这是一项免费提供水果和蔬菜的长期计划，鼓励孩子们将水果和蔬菜消费作为他们生活的一部分。生活方式。它涉及儿童、教师和家长。此外，它将涉及公共卫生、教育和农业部门的合作伙伴，并将持续监测其有效性，以便在整个计划中改进策略 (28)。

“学校水果计划”的部分资金来自欧盟委员会，但参与国也必须出资。来自委员会的资金旨在鼓励在现有计划内或除现有计划之外的其他活动。除了提供水果和蔬菜外，还将举办提高认识和教育活动，让孩子们了解良好饮食习惯的重要性。

促进水果和蔬菜消费的国家举措

已经制定了旨在增加儿童水果和蔬菜消费的国家举措。此类程序的示例有：

• SchoolGruiten - 荷兰 (schoolgruiten.kennisnet.nl/)
• Frugtkvarter – 丹麦
• 凌晨 5 点标签 - 德国 (www.5amtag.de/)
• 3x3 - 匈牙利 (www.3x3.hu/)
• 果味——意大利
• 5 al dia – 西班牙 (www.5aldia.com/)
• 每天 5 次 - 英国 (www.nhs.uk/LiveWell/5ADAY/Pages/5ADAYhome.aspx)
• Unfruit pour la récré – 法国
• 整天 - 比利时
• Food dudes – 爱尔兰 (www.fooddudes.ie/)

6。欧洲的水果和蔬菜消费——总结

尽管各种问题限制了在欧洲层面评估水果和蔬菜摄入量的可能性，但在欧洲的消费模式方面有一些一致的发现：

• 大多数欧洲人没有达到世界卫生组织关于蔬菜和水果摄入量（每天≥ 400 克）的建议。
• 消费量各不相同，与北部地区相比，南部地区的摄入量更高。

果蔬消费模式由多种因素决定：

• 年龄、性别和社会经济地位——这些因素的影响似乎受到其他因素的影响，例如：食物偏好、知识、技能和负担能力。
• 个人因素，例如自我效能感、自尊心、时间限制、个人价值观和对自己饮食健康的看法。
• 社会环境 - 社会支持、社会暗示和用餐模式以及用餐时​​的气氛等会影响食物偏好和对水果和蔬菜的态度，从而决定我们的食物选择和饮食行为。

增加水果和蔬菜的消费是国际组织和国家政府的优先事项，这导致了许多举措。某些因素已被证明可以改善干预计划的结果。其中有：

• 解决个人因素（例如知识和技能）以及物理和社会环境的多组成策略，例如增加水果和蔬菜的供应，解决既定目标群体及其社交网络中的态度和做法。
• 支持和参与计划规划和运行中的决策者和目标人群代表，以创造支持和所有权，并制定目标群体接受的策略。
• 课程持续时间至少 12 个月。

参考文献

1. Mirmiran P 等人。 （2009 年）。水果和蔬菜消费与心血管疾病的危险因素。新陈代谢 58（4）：460-468。
2. Hung HC 等人。 （2004 年）。水果和蔬菜摄入量与重大慢性病的风险。美国国家癌症研究所杂志 96(21):1577-1584。
3. Rissanen TH 等人。 （2003 年）。水果、浆果和蔬菜摄入量低与男性死亡率过高有关：Kuopio 缺血性心脏病风险因素 (KIHD) 研究。营养杂志 133(1):199-204。
4. 哈丁 AH 等人。 （2008 年）。血浆维生素 C 水平、水果和蔬菜摄入量以及新发 2 型糖尿病的风险：欧洲癌症前瞻性调查——诺福克前瞻性研究。内科医学档案 168(14):1493-1499。
5. 世界癌症研究基金会 (WCRF) 小组（2007 年）。食物、营养、体育活动和癌症预防：全球视角。世界癌症研究基金会：华盛顿特区
6. 欧洲委员会（2006 年）。健康和食物。特别 Eurobarometer 246 / Wave 64.3 – TNS Opinion &Social。欧盟委员会：布鲁塞尔。
7. Yngve A 等人。 （2005 年）。 9 个欧洲国家 11 岁儿童样本的水果和蔬菜摄入量：专业儿童横断面调查。营养与代谢年鉴四十九：236-245。
8. 世界卫生组织（2006 年）。世卫组织欧洲区域营养政策的比较分析。世界卫生组织：丹麦哥本哈根。
9. 欧洲食品安全局 (2010)。欧盟菜单。 [2010 年 3 月访问]。
10. 世界卫生组织（2008 年）。 WHO European Action Plan for Food and Nutrition 2007-2012. WHO:Copenhagen, Denmark.
11. Elmadfa I, et al. （2009 年）。 European Nutrition and Health Report 2009. Forum Nutrition 62:1-405.
12. The DAFNE databank. [accessed March 2010]
13. European Food Safety Authority (2008). Concise Database summary statistics - Total population. [accessed March 2010]
14. Pomerleau J, et al. （2003 年）。 The burden of disease attributable to nutrition in Europe. Public Health Nutrition 6:453-461.
15. World Health Organization (2009). Global Health Risks Summary Tables. WHO:Geneva, Switzerland.
16. World Health Organization(2009). Global Health Risks. WHO:Geneva, Switzerland.
17. Dibsdall LA, et al. （2003 年）。 Low-income consumers' attitudes and behaviour towards access, availability and motivation to eat fruit and vegetables. Public Health Nutrition 6:159-168.
18. World Health Organization (2005). Effectiveness of interventions and programmes promoting fruit and vegetable intake. WHO:Geneva, Switzerland.
19. Kamphuis CB, et al. （2007 年）。 Perceived environmental determinants of physical activity and fruit and vegetable consumption among high and low socioeconomic groups in the Netherlands. Health Place 13:493-503.
20. Elfhag K, et al. （2008 年）。 Consumption of fruit, vegetables, sweets and soft drinks are associated with psychological dimensions of eating behaviour in parents and their 12-year-old children. Public Health Nutrition 11:914-923.
21. Bere E, et al. （2008 年）。 Why do boys eat less fruit and vegetables than girls? Public Health Nutrition 11:321-325.
22. Friel S, et al. （2005 年）。 Who eats four or more servings of fruit and vegetables per day? Multivariate classification tree analysis of data from the 1998 Survey of Lifestyle, Attitudes and Nutrition in the Republic of Ireland. Public Health Nutrition 8:159-169.
23. Rasmussen M, et al. （2006 年）。 Determinants of fruit and vegetable consumption among children and adolescents:a review of the literature. Part I:Quantitative studies. International Journal of Behavioural Nutrition and Physical Activity 3:22.
24. Cooke LJ, et al. （2004 年）。 Demographic, familial and trait predictors of fruit and vegetable consumption by pre-school children. Public Health Nutrition 7:295-302.
25. Bere E, Klepp KI. （2004 年）。 Correlates of fruit and vegetable intake among Norwegian schoolchildren:parental and self-reports. Public Health Nutrition 7:991-998.
26. Shaikh AR, et al. （2008 年）。 Psychosocial Predictors of Fruit and Vegetable Consumption in Adults:A Review of the Literature. American Journal of Preventive Medicine 34:535-543.e11.
27. Pearson N, et al. （2009 年）。 Family correlates of fruit and vegetable consumption in children and adolescents:a systematic review. Public Health Nutrition 12:267-283.
28. European Commission. DG Agriculture and Rural Development. School Fruit Scheme. [accessed July 2011]
29. Benton D. (2004). Role of parents in the determination of the food preferences of children and the development of obesity. International Journal of Obesity Related Metabolic Disorders 28:858-869.
30. Havermans RC, et al. （2010）。 Increasing Children's Liking and Intake of Vegetables through Experiential Learning. In:Bioactive Foods in Promoting Health. pp. 273-283. [RR Watson and VR Preedy, editors]. San Diego:Academic Press.
31. Pollard J, et al. （2002 年）。 Motivations for fruit and vegetable consumption in the UK Women's Cohort Study. Public Health Nutrition 5:479-586.
32. Baker AH, Wardle J. (2003). Sex differences in fruit and vegetable intake in older adults. Appetite 40:269-275.
33. Knai C, et al. （2006 年）。 Getting children to eat more fruit and vegetables:A systematic review. Preventive Medicine 42:85-95.
34. Sorensen G, et al. （2004 年）。 Worksite-based research and initiatives to increase fruit and vegetable consumption. Preventive Medicine 39 Suppl 2:S94-100.
35. Kristjansdottir AG, et al. （2009 年）。 Children's and parents' perceptions of the determinants of children's fruit and vegetable intake in a low-intake population. Public Health Nutrition 12:1224-1233.
36. Ciliska D, et al. （2000 年）。 Effectiveness of Community-Based Interventions to Increase Fruit and Vegetable Consumption. Journal of Nutrition Education 32:341-352.
37. European Commission (2007). White Paper on A Strategy for Europe on Nutrition; Overweight and Obesity related health issues. COM(2007) 279 final , 30 May 2007. European Commission:Brussels.