您是否知道您所经历的过敏症状可能根本不是过敏引起的？它们可能是一种称为组胺不耐受的常见疾病。
当您的身体缺乏处理过量组胺的能力并对发生的积聚产生负面反应时，就会发生组胺不耐受。
在本文中，我们将讨论什么是组胺、组胺不耐受的原因，并提供有用的提示，帮助您通过引入低组胺饮食来消除组胺不耐受的影响以及其他有用的提示。
组胺速览
- 组胺是健康免疫系统的重要组成部分。
- 受伤后或检测到入侵者时会释放组胺。
- 当您的身体释放组胺时，它会将其他重要的免疫细胞募集到该部位以应对损伤或入侵者。
- 导致组胺不耐受的过量组胺通常通过我们的肠道从我们吃的食物或在我们肠道中共生的微生物中吸收。
- 我们身体的肠道中通常有分解组胺的酶。
- 这些酶的产生受基因和药物的影响，这些药物会阻止我们的身体在肠道中分解组胺。
- 当这些酶被抑制时，血液中会积聚高水平的组胺，您很容易对组胺敏感。
- 组胺不耐受的常见症状包括腹胀、头痛和皮疹等。
- 有几种方法可以减少组胺不耐受，包括饮食、补充剂和药物。
组胺基础知识
组胺由免疫系统中的细胞产生和储存。称为肥大细胞和嗜碱性粒细胞的白细胞是组胺的主要生产者。但许多其他免疫细胞也参与其中。
当免疫系统识别出外来入侵者时，您的免疫细胞会释放组胺。然后组胺会立即引发炎症反应。这会将免疫细胞发送到感染源，从而使它们能够破坏病原体并抵抗感染。
有时，您的免疫系统会错误地将某些食物或花粉等无害物质识别为外来入侵者。这种错误身份的过程会导致过敏反应。
除了在免疫反应中发挥重要作用外，组胺还通过以下方式调节体内的许多其他生理功能：
- 分泌胃酸
- 扩张血管
- 收缩和放松气道和其他平滑肌
- 在你的身体和大脑之间传递信息
- 增加血管通透性
- 降血压
- 产生气道粘液
- 调节能量水平
- 增强认知
组胺代谢
当组胺在体内释放并最终被受体捕获并分解时，就会发生组胺代谢。这个过程是健康免疫系统的重要组成部分。
当花粉等侵入性化合物进入您的身体时，组胺会离开您的肥大细胞并流向受影响的区域。这会引起炎症，从而使其他免疫细胞能够抵抗感染。然后，组胺与您体内的受体连接，最终被分解并作为废物排出。这可以防止慢性炎症，让您的身体恢复正常、健康的状态。
您的身体使用 DAO 和 HNMT 酶通过两种途径代谢组胺。
二胺氧化酶 (DAO)
当您通过食物摄入组胺时，DOA 就像一个清道夫，发现并分解组胺。它还可以清除肠道微生物产生的组胺。这可以防止组胺从胃肠道被吸收到血液中。
DAO酶在以下组织中积累：
- 小肠
- 大肠
- 胎盘
- 肾脏
组胺-N-甲基转移酶 (HNMT)
HNMT 还可以防止膳食组胺的吸收，并分解已经进入血液的组胺。
HNMT 存在于身体的许多部位，包括：
- 肾脏
- 肝脏
- 脾脏
- 大肠
- 前列腺
- 卵巢
- 脊髓
- 气管
- 呼吸道
什么是组胺不耐受？
组胺不耐受是由于无法代谢饮食中的组胺而发生的疾病。这是由于 DAO 酶活性降低，导致血液中组胺的积累。组胺不耐受不是过敏。相反，它是对化学组胺的不耐受。
组胺不耐受也称为：
- 肠组织氨病
- 对膳食组胺的敏感性
组胺不耐受的症状
组胺不耐受通常会导致从轻微到严重的一系列症状。在某些情况下，组胺不耐受甚至会导致死亡。
组胺不耐受可表现为影响整个身体的症状，包括胃肠道、神经、心血管、呼吸和皮肤系统。
组胺不耐受的症状可能包括：
- 腹胀
- 腹胀
- 餐后饱胀感
- 腹泻
- 腹痛
- 便秘
- 头晕
- 疲劳
- 头疼
- 心悸
- 花粉症
- 结膜炎
- 瘙痒
- 荨麻疹
- 湿疹
- 红斑
- 水肿
- 哮喘
- 缺氧
- 过敏反应
一般来说，体内组胺的积累越多，症状就越严重。
组胺不耐受的原因是什么？
许多因素可能导致组胺不耐受的发展。我们将在下面探讨这些因素。
遗传学
您的基因会影响您分解组胺的能力。
存在超过 50 种可能抑制组胺代谢的 DNA 序列变异。此外，一些基因会导致DAO酶发生突变，从而降低其代谢组胺的能力。
疾病
炎症性肠病可能通过破坏肠黏膜完整性来损害 DAO 活性。这些条件包括：
- 肠胃炎
- 肠易激综合征 (IBS)
- 炎症性肠病 (IBD)
- 短肠综合征
- 肠胃手术
患有非腹腔麸质敏感性 (NCGS) 的人也可能增加 DAO 酶活性降低的风险。
药物
某些药物可能会降低酶 DAO 的活性。
以下药物可能会阻断 DAO：
- 氯喹（抗疟药）
- 克拉维酸（抗生素）
- 维拉帕米（降压药）
- 西咪替丁（抗组胺药）
- Colisttimethate（抗生素）
- 头孢呋辛（抗生素）
- 可乐定（降压药）
- 二肼（抗高血压）
- 喷他脒（抗原虫）
- 异烟肼（抗结核）
- 安他咪唑（镇痛药）
- 双氯芬酸（镇痛和抗炎）
- 乙酰半胱氨酸（粘液活性）
- 阿米替林（抗抑郁药）
- 甲氧氯普胺（止吐）
- Suxamethonium（肌肉松弛剂）
- Prometazina（抗组胺药）
- 抗坏血酸（维生素C）
- 硫胺素（维生素 B1）
如何诊断组胺不耐受
组胺不耐受可能难以诊断，因为症状是非特异性的，并且与许多过敏反应相似。此外，很少有经过验证的诊断工具可以确认组胺不耐受的诊断。
不幸的是，许多组胺不耐受的人最终在得到准确诊断之前拜访了几位医生。而且很多人可能无法确诊。
组胺不耐受的诊断标准包括：
- 与组胺不耐受相关的典型症状
- 排除其他疾病
以下方法可以排除组胺水平升高的其他潜在原因：
- 皮肤过敏测试
- 类胰蛋白酶血液检测
- 药物审查
如果上述方法排除了食物过敏或肥大细胞增多症等其他情况，如果您在低组胺饮食后有两种或多种典型症状得到改善，则可确诊组胺不耐受。
组胺中毒与组胺不耐受
组胺中毒是一种食物中毒，发生在组胺摄入过多时。这种情况与组胺不耐受完全不同。健康人食用高组胺食物后会出现组胺中毒，例如：
- 变质的鱼或肉
- 发酵食品
当活细菌产生组胺时，会在变质或发酵的食物中形成高水平的组胺。组胺水平过高会抑制 DAO 酶，从而导致组胺中毒。
组胺中毒也称为：
- 鲭鱼中毒
- 鲯鳅同花顺
- 鲭鱼中毒
- 组胺中毒
- 组胺毒性
组胺中毒的症状
组胺中毒可引起与组胺不耐受相似的症状。这些通常发生在摄入食物后一小时内，严重程度通常为轻度至中度。几个小时后，症状通常会自行消退。
组胺中毒的症状可能包括：
- 皮肤发红
- 皮疹
- 荨麻疹
- 水肿
- 恶心
- 呕吐
- 腹泻
- 低血压
- 头痛
- 心悸
- 麻木和刺痛
如何减少体内的组胺
了解如何减少体内的组胺对于组胺不耐受的个体至关重要。治疗组胺不耐受的重点是减少组胺水平的积累。下面，我们将讨论减少体内组胺的最佳策略。
低组胺饮食
许多食物天然含有组胺。食用低组胺饮食可以通过降低体内组胺水平在 4 到 8 周内改善组胺不耐受症状。
低组胺饮食是一项临时计划，涉及食用组胺含量低于检测限的食物。
重要提示：虽然低组胺食物包括某些水果和植物，但可能会将组胺不耐受与慢性低度食物过敏相混淆。植物中含有大量天然存在的植物毒素。这就是为什么我们强烈推荐以动物和乳制品为基础的饮食，以减少与饮食相关的疾病和炎症。
在低组胺饮食中安全食用的低组胺食物包括：
- 鲜肉
- 鲜鱼
- 新鲜水果
- 蔬菜
- 青椒
- 豌豆
- 芦笋
- 花椰菜
- 豆类
- 鸡蛋
- 橄榄油
- 非牛奶
- 椰奶
- 全麦
- 燕麦
- 大米
- 大麦
一些组胺含量低的食物可能富含其他生物胺，导致组胺不耐受。这些反应的发生是因为 DAO 酶也代谢生物胺，包括：
- 腐烂
- 尸胺
- 酪胺
含有高水平生物胺的食物可能会占据DAO，降低组胺的代谢。
以下低组胺食物富含生物胺：
- 大豆
- 蘑菇
- 小扁豆
- 鹰嘴豆
- 花生
- 梨
- 柑橘类水果
- 香蕉
许多组胺不耐受的人可能需要消除组胺和生物胺含量高的食物。但其他人在食用这些食物时可能不会出现任何症状。
在遵循低组胺饮食的同时，排除高组胺食物。
组胺含量高的食物包括：
- 变质的鱼或肉
- 发酵食品
- 酸奶
- 奶酪
- 康普茶
- 酸菜
- 蔬菜
- 菠菜
- 鳄梨
- 西红柿
- 茄子
- 干果或果汁
- 酒精
- 啤酒
- 葡萄酒
- 香槟
您的症状应在开始低组胺饮食后 3 周内消退。在此之后，您可以开始将较高组胺的食物一一添加到您的饮食中。
如果这些食物中的任何一种引发组胺不耐受症状，您应该继续避免它们。但是可以安全地食用不会打扰您的高组胺食物。
低组胺饮食技巧
保持低组胺饮食可以改善您的健康并预防与组胺不耐受有关的并发症。但这种饮食计划只是一种暂时的治疗方法，可能会导致营养不良。
为了减少组胺，同时为您的身体提供茁壮成长所需的大量和微量营养素，我们建议高脂肪低碳水化合物饮食。古饮食、酮饮食和食肉动物饮食都是不错的选择。
成功遵循低组胺饮食的一些技巧包括：
- 总是吃新鲜的食物 .在冷藏过程中可能会形成组胺和其他生物胺。变质的食物会滋生产生组胺的细菌。
- 吃蔬菜前先用水煮一下。 这可以降低食物中组胺和其他生物胺的含量。
- 记录食物日记以识别触发食物。 食物日记可以帮助您确定哪些食物会导致您的症状。跟踪您吃的食物、吃的时间以及您遇到的任何不适症状。
- 与营养师或营养师合作。 低组胺饮食是限制性的。你不应该遵循这个饮食计划超过 4 到 8 周。在低组胺饮食期间与营养师或营养师合作可以确保您获得所需的适当营养。我们建议找一位精通低碳水化合物高脂肪饮食的专业人士。
- 避免加工食品。 加工食品通常包含一长串复杂成分。远离任何含有反式脂肪的东西。
- 自己做饭。 您会确切地知道自己在吃什么。
- 避免使用 DAO 阻断药物。 某些药物会削弱您代谢组胺的能力，从而减缓愈合过程。
- 参加 DAO 补充课程。 增加酶DAO可以减少体内的组胺。
- 慢慢重新引入富含组胺的食物。 低组胺饮食只是暂时的。在您消除富含组胺的食物 3 周后，您可以开始在饮食中添加一些食物。从全脂乳制品开始，因为它含有必需的脂溶性维生素 A 和 D。
- 如果某些食物会重现您的症状，请将其剔除。但请享用不会引起任何问题的富含组胺的食物。
其他减少组胺不耐受的方法
二胺氧化酶补充剂
组胺不耐受随着组胺水平升高而发生，这可能是由于二胺氧化酶代谢组胺的能力受损。
幸运的是，研究表明，饭前口服二胺氧化酶补充剂可以改善超过 22 种组胺不耐受症状。二胺氧化酶口服补充剂可通过提高二胺氧化酶水平来改善组胺不耐受症状，从而促进组胺的分解。
然而，二胺氧化酶补充剂并不能治愈组胺不耐受。不补充二胺氧化酶，症状强度增加。
抗组胺药
Zyrtec、Allegra 和 Benadryl 等抗组胺药是治疗过敏的流行选择。但是这些药物也能帮助治疗组胺不耐受吗？
答案是肯定的。但只是在一定程度上。服用抗组胺药不会减少体内的组胺。抗组胺药只能治疗您在摄入组胺含量高的食物后出现的症状。
避免使用以下会降低 DAO 疗效的抗组胺药：
- 西咪替丁
- Prometazina
许多抗组胺药会引起副作用，例如：
- 嗜睡
- 头晕
- 便秘
- 口干
- 视力模糊
- 头痛
组胺不耐受是可以治疗的
组胺调节体内许多重要的生理功能，但它也可能导致组胺不耐受等负面后果。
对抗组胺不耐受的最佳方法是遵循低组胺饮食。高脂肪、低碳水化合物的动物性饮食可以让您减少富含组胺的食物，同时仍能满足您对宏观和微量营养素的需求。
适当的食物准备也是防止组胺水平升高的关键。
如果您即使在进行低组胺饮食后也经常出现组胺不耐受的症状，我们建议您更进一步，减少大多数植物性食物。这将减少您接触植物毒素的机会。
组胺不耐受通常与潜在的肠道疾病一起发生，除非您同时治疗两者，否则症状可能无法解决。通过专门的治疗计划，您可以长期缓解组胺不耐受。
