维生素 B12 是人体在 DNA 合成、能量产生和中枢神经系统功能等过程中所需的必需营养素。
尽管维生素存在于许多食物中，但 B12 不足和缺乏症相对常见。这通常是由于饮食摄入量有限、吸收不良、某些医疗状况或使用消耗 B12 的药物所致。
事实上，研究表明，在美国和英国，高达 20% 的 60 岁以上人群缺乏维生素。
作为参考，高于 300 pg/mL 的 B12 水平被认为是正常的，200-300 pg/mL 的水平被认为是临界水平，低于 200 pg/mL 的水平被认为是缺乏的。
由于从食物中吸收 B12 的能力随着年龄的增长而下降，因此缺乏症在老年人中更为常见。不过，这并不意味着儿童和年轻人，包括那些怀孕和哺乳的人，不会出现 B12 缺乏症。
不幸的是，维生素 B12 缺乏症经常被忽视和误诊。这通常是由于实验室检测不充分，或者因为这些症状并非仅是维生素 B12 缺乏症所特有的。
如果您怀疑自己可能缺乏 B12，请务必去看医疗保健专业人员，讨论您的症状并进行适当的测试。
本文介绍了与 B12 缺乏相关的最常见的九种症状以及如何诊断和治疗这种缺乏。
1。疲劳
如果您的 B12 含量低或缺乏，您可能会感到疲倦。
您身体的细胞需要 B12 才能正常运作。因此，维生素 B12 水平不足会降低正常的红细胞生成，从而影响氧气输送。
具体来说，B12 或叶酸缺乏会导致巨幼细胞性贫血。这种情况会导致大的、异常的和未成熟的红细胞的形成和DNA合成受损。
当您的身体没有足够的健康红细胞将氧气输送到组织时，您可能会感到虚弱和疲倦。
重要的是要知道，即使您的 B12 水平被认为在范围内或仅处于临界低水平，您也会出现与 B12 缺乏相关的疲劳和其他症状。
2。皮肤苍白或黄色
另一个表明 B12 缺乏的迹象是皮肤苍白或发黄。
与称为缺铁性贫血的情况一样，与 B12 缺乏相关的贫血可能会使您的皮肤因体内缺乏完全成熟、健康的红细胞而变得苍白。
B12 缺乏也会导致一种称为黄疸的疾病，这会使您的皮肤和眼白呈现黄色。
颜色是由高水平的胆红素引起的，胆红素是人体分解红细胞时产生的废物。
3。头痛
B12不足和缺乏会导致神经系统副作用，包括头痛。
事实上，头痛是成人和儿童最常报告的与维生素 B12 缺乏相关的症状之一。
一些研究表明，经常经历某些类型头痛的人更容易出现维生素 B12 水平低的情况。
2019 年一项针对 140 人（其中一半患有偏头痛）的研究发现，与没有偏头痛病史的参与者相比，偏头痛参与者的血液中 B12 水平显着降低。
研究还发现，与 B12 水平最低的参与者相比，B12 水平最高的人患偏头痛的可能性降低 80%。
研究继续调查 B12 治疗是否可以改善某些人的偏头痛症状。
4。抑郁症状
B12 对中枢神经系统的正常运作至关重要，缺乏这种营养素会影响您的心理健康。
具体来说，维生素 B12 缺乏会增加患抑郁症的风险。
维生素 B12 水平低会导致一种叫做同型半胱氨酸的含硫氨基酸水平升高。反过来，这可能通过增加体内氧化应激、DNA损伤和细胞死亡而导致抑郁症的发展。
2020 年一项针对 132 名儿童和青少年（其中 89 名患有抑郁症，43 名未患抑郁症）的研究发现，与没有抑郁症的人相比，抑郁症参与者的 B12 水平较低，而同型半胱氨酸水平较高。
除了抑郁症状，维生素 B12 水平低或缺乏可能会导致其他精神疾病，包括精神病和情绪障碍。
5。胃肠道问题
B12 缺乏症还可能导致腹泻、恶心、便秘、腹胀、胀气和其他胃肠道症状。
这些问题会影响成人和儿童。
但请记住，其中许多症状是非特异性的，可能是由其他因素引起的。例如，食物不耐受、药物和感染都可能导致腹泻。
6。注意力不集中和精神障碍
由于缺乏 B12 会对中枢神经系统产生负面影响，B12 水平低或缺乏的人可能会感到头晕目眩，难以集中注意力和完成任务。
老年人尤其容易出现这些副作用，因为维生素 B12 缺乏的风险随着年龄的增长而增加。
事实上，许多研究表明，B12 水平低与老年人的心理功能恶化有关。
幸运的是，研究表明，与低 B12 水平相关的精神障碍可以通过 B12 治疗得到改善。
例如，2020 年的一项研究给 202 名轻度精神障碍和 B12 水平低或偏低的人提供了为期 3 个月的 B12 替代疗法。
治疗后，84% 的参与者报告症状明显改善，如注意力不集中、记忆力下降和健忘。
7。口腔和舌头的疼痛和炎症
舌炎是一个医学术语，指的是发炎、发红和疼痛的舌头。这可能是由于缺乏 B12 引起的。
在患有这种缺陷的人中，舌炎可与口腔炎一起出现，口腔炎的特征是口腔溃疡和炎症。
尽管舌炎和口腔炎在 B12 缺乏相关性贫血患者中很常见，但它们也可能在没有贫血的情况下发生，并且可能是早期 B12 缺乏的征兆。
话虽如此，舌炎也可能是由于缺乏其他营养素，如叶酸、核黄素（B2）和烟酸（B3）。
8。手脚感觉异常
感觉异常是一个医学术语，指的是身体某些部位（如手和脚）的灼烧感或针刺感。
许多患有 B12 缺乏症的成人和儿童都报告有感觉异常。
不幸的是，这种维生素 B12 缺乏的症状与糖尿病性神经病变相关的症状重叠——高血糖引起的神经损伤会导致四肢疼痛和麻木。
服用二甲双胍的糖尿病患者发生 B12 缺乏症的风险更高，因为这种药物可以减少体内维生素 B12 的吸收。
因此，B12 缺乏症可能会被误诊为糖尿病患者的周围神经病变。
因此，许多专家建议服用二甲双胍的人定期进行维生素 B12 缺乏症筛查。
9。 B12 缺乏的其他体征和症状
除了上述症状外，B12缺乏还可能导致以下情况：
- 肌肉痉挛和肌肉无力。 B12 缺乏会对运动和感觉神经功能产生负面影响，从而导致肌肉痉挛和虚弱。
- 协调性受损。 共济失调或平衡和协调受损是一种可能由 B12 缺乏引起的神经系统症状。因此，缺乏 B12 的人可能难以行走和平衡。
- 勃起功能障碍。 缺乏 B12 的男性可能会因体内同型半胱氨酸水平升高而出现勃起功能障碍。
- 视力障碍。 B12 缺乏可能导致视力障碍，可能是由于视神经受损
如何检测和治疗 B12 缺乏症？
由于维生素 B12 缺乏症状并非特定于疾病，因此可能未被发现或被误诊。
如果您遇到上述任何症状，请务必与医疗保健专业人员讨论。
如果您：
- 遵循严格的饮食习惯，例如纯素饮食
- 60 岁以上
- 怀孕或哺乳
- 患有会耗尽 B12 水平的疾病
- 服用消耗 B12 的药物，例如二甲双胍或质子泵抑制剂
除了了解您的症状并为您进行身体检查外，医疗保健专业人员还可以通过进行血液检查来排除 B12 缺乏症。
这些测试可以包括：
- B12 级别
- 叶酸水平
- 外周涂片检查的全血细胞计数 (CBC)
- 甲基丙二酸 (MMA) 水平
- 同型半胱氨酸水平
如果您被诊断出 B12 水平过低，您的医疗保健专业人员会推荐最合适的治疗方法。它可能包括 B12 注射剂、口服 B12 补充剂或解决可能导致缺乏的潜在健康状况。
B12 注射剂通常推荐给无法从食物或补充剂中适当吸收 B12 的人，例如接受过胃绕道手术的人或患有某些自身免疫性疾病的人。
B12 补充剂和注射剂被认为是安全且耐受性良好的，即使是大剂量。
底线
B12缺乏会导致多种症状，包括疲劳、头痛、抑郁、皮肤苍白或发黄、精神障碍、口腔和舌头疼痛和炎症。
许多由低 B12 水平引起的症状并不是 B12 缺乏所特有的，这可能会导致病情未被发现。
如果您遇到上述任何症状，请务必去看医疗保健专业人员以进行适当的测试并获得正确的治疗。
只有一件事
今天试试这个： 如果您的 B12 含量低或缺乏，您的医疗保健专业人员可能会推荐口服补充剂或注射剂。
此外，如果饮食摄入量低是原因，增加富含 B12 的食物的摄入量，如鱼和贝类、内脏和鸡蛋，是一个好主意。
如果您遵循纯素或素食饮食，享受 B12 强化食品，如营养酵母和植物奶，并服用 B12 补充剂可以帮助您保持最佳水平。
