当您的身体没有足够的矿物质铁时，就会出现缺铁现象。
您的身体需要铁来制造血红蛋白，血红蛋白是红细胞中的一种蛋白质，可以让它们通过血管携带氧气。
如果您的身体没有足够的血红蛋白，您的组织和肌肉将无法获得足够的氧气来有效工作。这会导致一种称为贫血的疾病。
尽管有各种类型的贫血，但缺铁性贫血是世界范围内最常见的类型。缺铁的体征和症状因以下因素而异：
- 贫血的严重程度
- 发展速度有多快
- 你的年龄
- 您目前的健康状况
在某些情况下，人们不会出现任何症状。
以下是缺铁的 14 种体征和症状，从最常见的开始 - 以及如果您认为自己缺铁应该怎么做。
1。异常疲倦
感觉很累是缺铁性贫血最常见的症状之一。这种症状在铁缺乏的人中也很常见，即使他们没有被诊断为缺乏症。
这种疲劳的发生是因为你的身体缺乏制造一种叫做血红蛋白的蛋白质所需的铁，这种蛋白质有助于将氧气输送到你的身体周围。
如果没有足够的血红蛋白，到达您的组织和肌肉的氧气就会减少，从而剥夺它们的能量。你的心脏也必须更加努力地在你的身体周围移动更多的富氧血液，这会让你感到疲倦。
由于疲倦通常被认为是忙碌的现代生活的一部分，因此仅根据这种症状很难诊断出缺铁。
尽管如此，与缺铁相关的疲倦可能与虚弱、易怒或注意力不集中同时存在 (4)。
2。皮肤比平时更苍白
比平时更苍白的皮肤，以及下眼睑内侧的苍白颜色，是缺铁的其他常见症状。
红细胞中的血红蛋白使血液呈红色，因此由缺铁引起的低水平使血液不那么红。这就是为什么缺铁患者的皮肤会失去一些颜色或温暖。
一项针对 6-11 岁儿童的研究发现，与缺铁相关的苍白可能会出现在全身或仅限于一个区域，例如 (7)：
- 脸
- 牙龈
- 嘴唇或下眼睑内侧
- 钉子
苍白通常是医生首先会寻找的缺铁迹象之一。但是，这种情况应该通过验血来确认。
苍白多见于中度或重度贫血(7)。
如果你在照镜子时拉下眼睑，内层应该是鲜艳的红色。如果它是非常淡的粉红色或黄色，你可能缺铁。
在肤色较深的人中，眼睑可能是唯一明显这种情况的区域。
3。呼吸急促
血红蛋白使您的红细胞能够在您的身体周围携带氧气。
当缺铁期间血红蛋白水平低时，氧气水平同样低。这意味着您的肌肉将无法获得足够的氧气来进行正常活动，例如走路。
因此，当您的身体试图获得更多氧气时，您的呼吸频率会增加。这就是为什么呼吸急促是常见症状的原因。
如果您在执行以前认为很容易的日常任务（例如步行、爬楼梯或锻炼身体）时发现自己气喘吁吁，这可能是缺铁的罪魁祸首。
4。头痛
缺铁可能会导致头痛，尤其是那些正在经期的人。
虽然尚不清楚缺铁与头痛之间的联系，但研究人员推测有几个因素在起作用，包括多巴胺功能改变与雌激素水平之间的关系 (10)。
虽然头痛的原因有很多，但频繁、反复的头痛可能是缺铁的症状。
5。心悸
明显的心跳，也称为心悸，是缺铁性贫血的另一个症状。
缺铁、贫血和心脏问题之间的关系仍在研究中，但可能与供氧有关。
血红蛋白是红细胞中的蛋白质，可帮助将氧气输送到全身。在缺铁的情况下，低水平的血红蛋白意味着心脏必须更加努力地工作以携带氧气。
这可能会导致心律不齐或感觉心跳异常快。
因此，缺铁可能会加重影响心脏的疾病，例如心力衰竭和冠心病。
6。干燥和受损的头发和皮肤
皮肤和头发干燥或受损可能是缺铁的迹象。
缺铁会降低血液中的血红蛋白水平，这可能会减少可用于导致毛发生长的细胞的氧气量。
当皮肤和头发缺氧时，它们可能会变得干燥和虚弱。
缺铁也与脱发有关，一些研究表明这可能是一个原因——尤其是在育龄女性中。
在日常洗涤和刷牙过程中，一些头发脱落是完全典型的。但是，如果您正在丢失块状或大量丢失，则可能与缺铁有关。
7。舌头或嘴巴肿胀和酸痛
有时，口腔内部或外部表明您是否患有缺铁性贫血。症状包括肿胀、发炎、苍白或异常光滑的舌头。
缺铁还可能导致口腔周围出现其他症状，例如（19）：
- 口干
- 嘴里有灼烧感
- 嘴角出现红色裂缝
- 口腔溃疡
8。不安分的腿
缺铁与不安腿综合征有关。
这种情况涉及在休息时移动双腿的强烈冲动。它还可能导致您的脚和腿有令人不快的爬行或瘙痒感。
晚上通常会更糟，这意味着您可能会发现难以入睡。
原发性不宁腿综合征的原因尚不完全清楚。然而，众所周知，它会继发于各种疾病，包括缺铁性贫血。
事实上，缺铁性贫血患者患不宁腿综合征的可能性是普通人群的 6 倍。
9。易碎或勺状指甲
缺铁的一个不太常见的症状是指甲变脆或呈勺状。这种情况称为koilonychia。
通常，第一个迹象是指甲很脆，容易碎裂。
在缺铁的后期，可能会出现勺状指甲，这意味着你的指甲中间会凹陷，边缘会凸起，呈现出像勺子一样的圆形外观。
然而，这是一种罕见的副作用，仅发生在约 5% 的缺铁患者身上。通常只在严重的情况下才会出现。
10-14。缺铁性贫血的其他潜在迹象
其他几个指标表明您的铁含量可能很低。这些往往不太常见，可能与缺铁以外的许多疾病有关。
缺铁性贫血的其他迹象包括：
- 奇怪的渴望。 对奇怪食物或非食物物品的渴望被称为异食癖。它通常涉及对吃冰、粘土、泥土、粉笔或纸的渴望，这可能是缺铁的征兆。它也可能发生在怀孕期间。
- 抑郁的感觉。 缺铁性贫血可能与成人抑郁症有关。缺铁的孕妇患抑郁症的风险也可能更高。
- 手脚冰凉。 缺铁意味着更少的氧气输送到您的手和脚。一般而言，有些人可能更容易感到寒冷或手脚冰凉。
- 感染更频繁。 由于健康的免疫系统需要铁，因此缺乏铁可能会增加感染的风险。
- 胃口不好。 由于饥饿激素生长素释放肽的变化，缺铁与食欲不振有关。
儿童贫血的症状
缺铁是全世界儿童和青少年最普遍的营养缺乏症。儿童贫血的常见体征和症状包括：
- 疲劳
- 弱点
- 脸色苍白
- 易怒
- 头晕目眩
在慢性贫血中，口干、唇部发炎、脱发和萎缩性舌炎（一种使舌头光滑且看起来有光泽的疾病）很常见。
在缺铁性贫血儿童中也观察到神经系统症状，如注意力缺陷多动障碍 (ADHD)、不宁腿综合征和屏气发作。
老年人贫血的症状
贫血在老年人中很常见。该人群的症状可能是非特异性的，包括：
- 疲劳
- 苍白
- 呼吸急促
- 胸痛
- 水肿或体液潴留
其他时候，症状可能更具体，包括脱甲、异食癖和萎缩性舌炎。
与年轻人相比，老年人更容易出现与缺铁性贫血相关的疾病，因为这些疾病可能导致慢性失血、导致铁吸收不良或涉及长期炎症。
例子包括胃和肠溃疡、肠癌和慢性肾病。
老年人也更有可能长期使用某些药物，如非甾体抗炎药 (NSAID)、抗凝剂和质子泵抑制剂，这可能会导致胃部失血或减少铁的吸收。
缺铁的常见原因
缺铁可能由多种因素引起，几乎可以发生在任何年龄。一些最常见的原因是：
- 由于饮食不能满足日常营养需求或受到严格限制，导致铁摄入量不足
- 炎症性肠病 (IBD) 或乳糜泻
- 怀孕期间铁需求增加
- 月经过多或内出血导致失血
胃或肠道出血也可能导致不再月经的成年人贫血。这种出血可由以下因素触发：
- 服用过多的非甾体抗炎药，例如布洛芬或阿司匹林
- 胃溃疡
- 痔疮
- 肠癌或胃癌（虽然这种情况不太常见）
什么导致贫血？
当您缺乏足够的健康红细胞向您的组织输送氧气时，就会发生贫血。
缺铁——虽然是贫血的常见原因——并不是唯一的原因。其他常见原因包括：
- 炎症性疾病，例如自身免疫性疾病、癌症和慢性肾病
- 地中海贫血，一种遗传性血液疾病，会导致您的身体产生异常形式的血红蛋白
- 叶酸或维生素 B12 缺乏症
- 铅中毒
- 酒精使用障碍
- 肝病
- 甲状腺功能减退
- 使用某些药物，包括化疗、糖尿病和抗菌药物以及利尿剂
贫血在本质上也可能是溶血性的，这意味着红细胞被破坏的速度比你的身体产生它们的速度要快。溶血性贫血的病因包括：
- 镰状细胞病，一组遗传性红细胞疾病
- 酶病，例如 6-磷酸葡萄糖脱氢酶 (G6PD) 缺乏症和丙酮酸激酶 (PK) 缺乏症
- 其他罕见疾病，包括自身免疫性溶血性贫血 (AIHA)、阵发性睡眠性血红蛋白尿 (PNH) 和微血管病性溶血性贫血 (MAHA)
如果您认为自己缺铁怎么办
如果您认为自己缺铁，请考虑以下步骤。
与您的医生交谈
如果您认为自己出现缺铁的迹象或症状，您应该预约看医生。
如果您的医生确认您患有铁缺乏症——通常是通过血液检查——通常很容易治疗。您的医生可能会建议您通过饮食或补充剂增加铁的摄入量。
治疗的主要目的是恢复血红蛋白水平并补充身体的铁储备。
您的医生将制定最能满足您的医疗保健需求的治疗计划。在改变饮食或决定服用任何补充剂之前，最好咨询您的医生。
吃富含铁的食物
如果您的医生认为您的缺铁是由于您的饮食中缺乏铁引起的，您可能会被告知要多吃富含铁的食物。
铁有两种主要的膳食形式——血红素和非血红素。
植物和铁强化食品仅含有非血红素铁，而动物食品则同时含有这两种形式。
虽然您的身体对铁的吸收通常较低，但您最多可以吸收 15-35% 的血红素铁，但只能吸收 2-20% 的非血红素铁。尽管如此，在你的饮食中加入这两种形式的铁是一个好主意——假设你不避免动物产品——以确保多样化的饮食。
富含铁的食物包括：
- 红肉，例如牛肉、猪肉和家禽
- 深色绿叶蔬菜，例如菠菜和羽衣甘蓝
- 干果，如葡萄干和杏子
- 豌豆、豆类和其他豆类
- 海鲜
- 铁强化食品，例如早餐麦片
- 种子和坚果
- 内脏
如果您的医生建议服用铁补充剂
仅当您的医生确认您有缺铁或有缺铁风险且仅通过饮食无法满足您的需求时，您才应该服用铁补充剂。
请记住，服用铁补充剂可能会产生副作用，包括：
- 胃痛
- 便秘或腹泻
- 胃灼热
- 恶心或呕吐
- 黑色凳子
但是，您可以通过服用特定类型的铁补充剂（例如铁双甘氨酸螯合物）来最大限度地减少这些副作用。
如果您遇到与铁补充剂相关的副作用，请咨询您的医生。
帮助提高铁的吸收
如果您想充分利用铁补充剂，请尽量避免与药物、补充剂或含钙的食物（如抗酸剂或牛奶）一起服用。钙会限制铁的吸收。
相反，将铁与维生素C结合可以增强铁的吸收。富含维生素C的食物包括：
- 甜椒
- 橙子
- 葡萄柚
- 猕猴桃
- 西兰花
- 球芽甘蓝
- 草莓
- 葡萄柚
还建议您在服用补充剂时避免或限制高纤维食物或富含多酚的饮料，如咖啡和茶。这些可能会干扰吸收 (34)。
什么时候去看医生
如果您有缺铁症状，请咨询医生。如果不及时治疗，它会发展成缺铁性贫血。这种情况最终可能导致并发症，包括：
- 心脏问题
- 抑郁
- 感染几率更高
- 怀孕问题
女性比男性更常见缺铁性贫血。
怀孕或月经过多的人风险最高，应与医生讨论是否进行缺铁性贫血检查。
只有在您的医生开具处方时才服用铁补充剂。过多的铁可能会损害您的心脏、肝脏和胰腺。
底线
缺铁性贫血是世界范围内最常见的贫血类型。
症状通常取决于贫血的严重程度，但有些人有明显的症状，而有些人则完全没有。
常见症状包括疲劳、苍白、气短、头发和皮肤干燥或受损。
如果您认为自己有缺铁症状，请咨询医生。不建议自诊断。
如果医生建议，大多数形式的缺铁可以通过富含铁的饮食或铁补充剂很容易地得到治疗。
只有一件事
今天试试这个： 如果您是素食主义者，但仍对增加铁的膳食摄入量感兴趣，请查看我们关于富含铁的植物性食物的文章。
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