SIBO 饮食计划的建议千差万别，而且背后几乎没有研究。但是，这并不意味着某些食物和营养素不能治愈这种疾病，因为它们确实是！
在这篇文章中，我将帮助您了解 SIBO 和 SIFO 是什么，是否以及何时需要特殊饮食，以及使一些高 FODMAPS 食物适合您的饮食的一些方法。
我还将介绍如何吃既美味又能治愈的食物可能比外面的极端 SIBO 限制性饮食对你的身体更有帮助。
请注意，此博客仅供参考，不用于诊断或治疗疾病。 SIBO 的治疗可能极具挑战性，因此您需要一个合格的医疗团队为您提供支持，例如功能医学医生或营养师，如我的同事 Sara Kahn，MS，RD。
在对您的饮食或生活方式进行任何改变之前，请咨询您的医生或保健医生。
什么是 SIBO 和 SIFO，它们有何不同？
SIBO 代表小肠细菌过度生长，而 SIFO 代表小肠真菌过度生长。
SIBO 和 SIFO 的症状可以相同，并且看起来也完全像肠易激综合征。你可以同时拥有这两个条件。
幸运的是，一个好的饮食计划对这两者都有帮助！
SIBO 和 SIFO 的症状包括：腹胀、胀气、腹痛、恶心、便秘和/或腹泻。
腹胀是 SIBO 和 SIFO 的标志性症状。在很大程度上。这是因为微生物在它们不应该生长的地方生长，这会导致很多腹部不适。
此外，以腹泻为主的肠易激综合征患者中有一半患有 SIBO [R]。
SIBO 的常见治疗方法包括遵循特殊饮食和服用称为利福昔明的抗生素。
谁有患 SIBO 和 SIFO 的风险？
SIBO 和 SIFO 的风险因素是腹部手术、使用 PPI 药物、阿片类药物使用、抗生素使用、肠道蠕动缓慢（便秘）以及以前的胃肠道感染，如憩室炎和 IBS。
如果您怀疑自己患有 SIBO 或 SIFO，请让您的医生进行氢呼气测试和甲烷呼气测试，以确认您的诊断 [R]。
虽然这些测试仅在您患有 SIBO 时才会生效，但如果您有相同的症状，您可能会怀疑您患有 SIFO。 SIFO 诊断通常通过内窥镜检查进行。
SIBO 饮食计划和陷阱
SIBO的许多饮食选择被各种从业者使用。
有：
- 低 FODMAPS 饮食（FODMAPS 代表可发酵寡糖、二糖、单糖和多元醇）。
- 特定碳水化合物饮食
- 元素饮食
- GAPS 饮食
- 低发酵碳水化合物饮食
如前所述，SIBO 和 IBS 有很大的重叠，因此使用低 FODMAP 饮食或特定碳水化合物饮食有助于最初控制 SIBO 症状。
大多数 SIBO 饮食指南都侧重于低 FODMAP 饮食以缓解症状，因此我将更详细地描述该饮食。
FODMAPS 是在肠道中发酵的碳水化合物。在正常情况下，这些碳水化合物应该在大肠中发酵，从而为微生物组提供燃料。
但是，在 SIBO 和 SIFO 中，这些碳水化合物在小肠中发酵，这会导致疼痛、刺激、维生素水平降低、炎症等。
最常见的高 FODMAP 食物有：
- 谷物：小麦、大麦、黑麦
- 蔬菜：朝鲜蓟、洋葱、大蒜、花椰菜、鳄梨、芦笋
- 水果：西瓜、苹果、樱桃、无花果、桃子、李子
- 豆类：全部
- 乳制品：牛奶、冰淇淋
- 甜味剂：蜂蜜、高果糖玉米糖浆
- 人造甜味剂：全部
- 坚果：杏仁、腰果、开心果
低 FODMAP 饮食对控制腹泻型 IBS 或 SIBO/SIFO 患者的短期症状最有效。
这些 FODMAPS 碳水化合物食物吸收不良且发酵率高，因此对于患有 SIBO 的人来说，它们是从饮食中去除的合理候选者。
但是，这些饮食存在一些巨大的缺陷，所以请继续阅读。
相关：IBS 需要低 FODMAP 茶吗？ (thehealthyrd.com)
SIBO 饮食计划混乱
几乎每个关于该主题的网站都为 SIBO 和 SIFO 提供了不同的建议，但通常会巧妙地重叠，这对于任何试图克服 SIBO 症状的人来说可能会非常混乱。即使是低 FODMAPS 饮食也有很大差异！
我还想让人们知道，虽然这些饮食似乎是个好主意，但它们对 SIBO 的反应存在巨大差异。
如果长期持续下去，它们弊大于利。
从长远来看，这些计划将对您的微生物组和您从饮食中获得的营养造成严重破坏。
这些 SIBO 饮食也不是包罗万象的，因为它们只解决小肠中碳水化合物的发酵，而不是高 FODMAP 食物可以提供的所有其他治疗特性。
您的方法应该因人而异。
其他专家，如 Chris Kresser 和 Pimental 博士，不鼓励在 SIBO 的抗生素治疗期间使用低 FODMAP 饮食。
这是因为在饮食多样化的情况下，细菌更容易被杀死。
糖和丝博
许多 SIBO 网站经常忘记提及一些会使 SIBO 和 SIFO 恶化的常见食物：添加糖和加工食品。
导致 SIBO 的有害细菌喜欢加工糖，当你吃很多糖时，你会让你的肚子难过或充满 SIBO 症状。 [R]。
同时，这些糖分让有害的细菌和真菌“同居者”非常开心。通过引起炎症和抢夺营养，它们还会削弱免疫系统对 SIBO 的反应。
患有 SIBO 的人也更有可能患上 2 型糖尿病，反之亦然 [R]。
然而，故事往往不仅仅是糖和加工食品，因为我们都是独一无二的。
所以，对于大多数人来说，做什么以及如何遵循 SIBO 饮食计划是相当令人困惑的。
作为一名长期的营养师和营养师，这些饮食计划背后的一些概念引发了一些危险信号。
相关文章：SIBO 的最佳益生菌：菌株和品牌 (thehealthyrd.com)
瓜尔豆胶和SIBO
实际上有助于 SIBO 的高 FODMAP 食物的最佳例子之一是瓜尔豆胶，它是从豆类中提取的。如果你按照 FODMAP 的前提去做，你可能会错过一种非常治愈的纤维。
例如，SIBO 患者与标准抗生素利福昔明一起服用了一种称为瓜尔胶的可发酵碳水化合物。同时服用瓜尔胶和利福昔明的人比单独服用利福昔明的人反应更好[R]。
另一项研究发现，服用瓜尔豆胶的 IBS 患者的腹胀比服用安慰剂的患者少 [R]。
基于此，我不确定广泛的低 FODMAP 饮食对人们有多少效用。我怀疑它并不能很好地服务于所有人。
SIBO 饮食替代品
一个尚未研究但我一直怀疑可能是真的话题是，与遵循 SIBO 或 SIFO 特定饮食相比，更温和的方法可能更能缓解 SIBO 症状和 SIFO 症状。
更温和的方法（根据我的经验，更治愈）意味着包括大多数食物——只要它们营养丰富、对肠道友好并且已经发酵。在这里，食物的烹饪和准备方法真的很重要！
这种方法还将包括肠道愈合补充剂，以支持从 SIBO 中恢复。
当食物在你吃之前发酵时，它们会变得有点预先消化，使可发酵的碳水化合物在消化道中愈合。这与他们的 FODMAP 内容无关。
高 FODMAPS 食物可以帮助治愈 SIBO 吗？
许多可发酵或高 FODMAP 的食物非常健康。从长远来看，消除它们可能会产生重大影响。
如果您正在治愈肠道，通过在您的饮食中加入其中的一些，您将对 SIBO 和 SIFO 更有弹性，但要谨慎行事。
例如，虽然一些蘑菇是高 FODMAP 食物，但它们对微生物组和与肠道相关的免疫系统也非常健康。
其他高 FODMAP 食物也有助于对抗细菌，这在 SIBO 中可能是利大于弊。
因此，即使您有 SIBO，消除所有高 FODMAP 食物可能弊大于利。
发酵食品、益生菌和SIBO/SIFO
通过吃发酵食品，你吃的是已经预先发酵和部分被微生物“消化”的食物。这意味着您更有可能耐受任何经过发酵的高 FODMAP 食物，例如芦笋、花椰菜和朝鲜蓟。
另外，这些食物会含有更多的营养物质，你会得到更多的消化酶来帮助你分解食物。
在我的酸菜和发酵胡萝卜帖子中阅读更多关于发酵蔬菜的信息。
而且，通过添加我在《肠道健康全身指南》一书中所讨论的富含益生菌的食物，可以自然地减少入侵的细菌和真菌。你看，健康的细菌和真菌物种可能有助于杀死有害和入侵物种 [R]。
不适合发酵食物，或者你知道你不能忍受它们？尝试浸泡、发芽和烹饪这些食物，以帮助去除抗营养物质和难以消化的纤维。
相关：SIBO 和组胺不耐受的最佳益生菌
蜂蜜和丝博
另一个经常出现在 SIBO 禁止清单上的治疗食物的例子是蜂蜜，但让我们仔细看看这种食物。
蜂蜜含有果糖，富含 FODMAPS。
如果这是您考虑的唯一因素，您会说，嘿，您应该使用 SIBO 避免这种情况。
但蜂蜜不仅仅是果糖！对于一些患有 SIBO 和 SIFO 的人来说，添加蜂蜜可能对肠道有一些治疗作用。
蜂蜜含有益生元，它实际上是抗菌的。我会重复一遍。蜂蜜具有抗菌作用[R]。
我并不是说每个人都有 SIBO 时都应该吃蜂蜜，但我怀疑很多人可以吃适量的蜂蜜并从中受益。
杏仁和 SIBO
杏仁是低 FODMAP 饮食中应避免的食物，这在某些方面是有道理的。
但是，当你浸泡它们并发芽时，情况会发生变化。纤维在消化道上变得更容易，抗营养物质减少了。根据我的经验，它们变得更有营养，更容易消化。
双赢。
现在你明白了。对 SIBO 和 SIFO 采取更温和、更全面的方法可能比过度限制的方法更能治愈您。
SIBO 和蘑菇
另一个可能对 SIBO 有帮助的高 FODMAP 食物的例子是蘑菇。
在一项临床研究 [R] 中，灵芝有助于减少 IBS 的胀气、腹胀和其他症状。
其他低 FODMAP 的蘑菇可能对肠道和肠道免疫特别有效，包括狮子鬃毛、香菇、火鸡尾巴和冬虫夏草。
狮子鬃毛可能对肠道有额外的治疗作用，因为它们可能有助于 MMC 在肠道中发挥作用。
洋葱与 SIBO
好的，所以毫无疑问，洋葱和大蒜是可发酵的，因为它们几乎会让任何人，咳咳，胀气。
我发现了一个 hack，至少对我来说是这样。开始使用牛初乳粉大约一周后，我的肠胃很喜欢洋葱，而且我感觉不到胀气。零。
对我和我周围的每个人来说都是双赢的。它对你有用吗？可能，因为其他关于初乳补充剂的评论表明这是真的。
另外，您可以通过这种方式获得洋葱和大蒜提供的所有肠道愈合化合物。只需从一点洋葱和大蒜开始进行测试。
骨汤和 SIBO
一种流行的肠道愈合食物是骨汤，因为它富含蛋白质和胶原蛋白，被认为可以舒缓受刺激的消化道。大多数人在烹饪时发现它非常舒适和滋养。
如果他们制作没有软骨的骨汤，有些人会感觉更好，特别是如果他们的 SIBO 在消化道中很高。
SIBO 和 SIFO 的补充
在混合极端饮食之前，我完全相信专注于治愈肠道并让这个过程首先开始是最好的方法。
毕竟，当你有一个强大的肠道内壁时，它可能会开始自然地平衡肠道细菌。
肠漏补充剂
使用 SIBO，最好沿途治愈和密封肠道，以便更容易恢复和感觉更好。
您可以尝试的一些很好的肠道修复补充剂包括：
- 谷氨酰胺
- 初乳
- 土壤益生菌
- 瓜尔豆胶
- 广谱复合维生素/微量营养素补充剂
其中一些补充剂经过研究支持其对 SIBO 的益处，而其他补充剂则用于帮助治愈 SIBO 中发生的肠道渗漏。
无论如何，添加谷氨酰胺、牛初乳、益生菌、瓜尔豆胶以及优质维生素和矿物质等补充剂可以帮助加速愈合过程。它们还可以帮助您的免疫系统抵抗肠道细菌。
为您找到合适的益生菌可能需要反复试验，但 SIBO 世界的专家认为，益生菌是 SIBO 治疗的未来方向。
运动补充剂
对于因不经常排便而成为 SIBO 根本原因的人，添加补充剂也可能对此有所帮助。
可能有助于排便频率的补充剂包括：
- 姜（还有抗菌作用！）
- Triphala
- 薄荷
- 镁
- 维生素C
生姜有助于刺激肠道肌肉运动，而薄荷有助于减轻某些人的腹部肌肉痉挛和疼痛。
镁对正常排便至关重要，而维生素 C 是增加胃动力的自然方式。
Triphala 也被认为可以刺激运动并且是安全的，因为它来自 3 种水果。一个好处是它也具有抗菌特性。
茴香籽可能是另一种很好的药草，因为它有助于减少胀气和腹胀。
其他 SIBO 提示
虽然食物和药物是您在患有 SIBO 时的感受的重要组成部分，但其他因素确实很重要。以下提示有助于肠道肌肉以更有效的方式运动。
- 减轻压力
- 慢慢咀嚼食物
- 定期锻炼
- 慢慢呼吸
- 通过大笑、唱歌、哼唱来刺激迷走神经
- 尝试使用桑拿来缓解压力
- 每天洗个 30 秒冷水澡
- 考虑促进消化系统健康的敲击技术
- 如有疑问，请相信您对特定食物的直觉
如果你有压力，食物就不能很好地消化或通过消化道。这意味着从 SIBO 中恢复时，专注于身心联系并给自己一些额外的放松时间是成功的关键。
总结
SIBO 饮食计划绝不应该是一种千篇一律的方法，应该考虑到您的个性。
一种治疗性的、更全面的 SIBO 方法可能比任何长期的限制性饮食效果更好。
请记住，通过良好的食物制备技术，大多数健康、有益肠道的食物都可以适应。
本网站上的信息不作为医疗建议。在改变您的补充方案或生活方式之前，请咨询您的医生或医疗保健提供者。
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