就在 2020 年结束之前，美国农业部 (USDA) 和卫生与公众服务部 (HHS) 发布了长达 164 页的 2020-2025 年美国人膳食指南 (DGA)。这些指南每五年发布一次，其目的是提供“关于吃什么和喝什么以满足营养需求、促进健康和预防疾病的建议”。
虽然大多数美国人在购买食物或烹饪晚餐时很少考虑 DGA，但这些指南在确定所有国家食品计划中优先考虑哪些食品方面发挥着关键作用，包括学校早餐和午餐计划以及食品援助计划。每年为超过 7000 万美国人提供食物。因此，了解这些指南是如何制定的对于了解美国营养政策如何运作（或者，视情况而定，失败）至关重要。
谁创建了 DGA？
在美国农业部和 HHS 最终确定 DGA 之前，由 20 名营养和医学专家组成的膳食指南咨询委员会开会审查有关营养和健康的最新研究。今年 7 月，他们发布了委员会的科学报告，总结了他们的发现。在该报告的指导下，USDA 和 HHS 为公众创建了最终的 DGA；简而言之，顶级健康科学家提出基于证据的建议，以告知我们的政府如何向美国人提供营养建议。听起来很简单，对吧？
资料来源：2020-2025 年美国人膳食指南
不幸的是，没有那么多。到最终 DGA 发布时，咨询报告与确定国家食品计划的指南之间通常存在很大差异，这些差异对我们的健康产生了严重的负面影响。以下是 2020-2025 年 DGA 的三巨头：
1。添加糖
咨询委员会建议：≤ 6% 的每日卡路里来自添加糖。
最终膳食指南建议：≤ 10% 的每日卡路里来自添加糖。
该委员会的科学报告呼应了营养科学几十年来一直在尖叫的内容：添加糖的摄入量增加，特别是来自含糖饮料 (SSB) 的添加糖与 2 型糖尿病、心血管疾病和全因死亡率相关。出于这个原因，委员会建议将添加糖减少到总热量的≤6%。这一建议与更广泛的建议一致，即美国人从营养丰富的食物中消耗至少 85% 的总热量，而添加的糖和饱和脂肪不超过 15%。
然而，DGA 建议将添加糖限制在≤10% 的每日总热量。
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咨询委员会和 DGA 的建议都基于两个主要假设：（1）美国人只食用营养最丰富的食物以满足建议（即，钢切燕麦片与加糖早餐麦片以满足谷物建议）， (2) 美国人不饮酒，这是另一种低营养高热量饮料。不幸的是，这些假设都不是真的。事实上，56% 的 21 岁以上成年人报告在过去一个月饮酒，而目前饮酒的人中有近一半报告酗酒。因此，要保持在推荐的卡路里摄入量范围内，同时仍然满足营养丰富的食物建议，就必须平衡并减少添加糖的摄入量，以适应饱和脂肪和酒精。
2。酒精
咨询委员会建议：男性和女性每天 ≤1 杯。
最终膳食指南建议：男性每天 ≤2 杯，女性每天 ≤1 杯。
咨询委员会概述了大量证据，表明酒精不会改善人类健康，更高的消费水平和酗酒都与全因死亡风险增加有关。乙醇本身是一种化合物，没有营养价值，酒精饮料提供的推荐食物组或营养成分很少。虽然 DGA 确实建议那些目前不喝酒的人不要开始，但他们仍然允许男性每天最多喝 2 杯，女性每天最多喝 1 杯。性别之间的建议差异源于体重的普遍差异和酒精对不同体重的影响。然而，咨询委员会认为，大量证据表明，与每天喝 1 杯酒的男性相比，每天喝 2 杯酒的男性“[死亡率] 风险有适度但有意义的增加”。
3。饱和脂肪
咨询委员会建议：减少饱和脂肪摄入量并用不饱和脂肪代替。
最终膳食指南建议：将饱和脂肪摄入量限制在 ≤10% 每日卡路里。
咨询委员会概述了强有力的证据表明，饱和脂肪含量较低的饮食与儿童的低密度脂蛋白和总胆固醇降低有关，而用不饱和脂肪代替饱和脂肪与成人心脏病和心血管疾病死亡率的降低有关。但是，尽管委员会报告将“肥肉和全脂奶酪”定义为饱和脂肪的主要来源，但最终的 DGA 指出，饱和脂肪的最大来源是“三明治，包括汉堡、炸玉米饼和墨西哥卷饼；甜点和甜点；以及米饭、意大利面和其他以谷物为基础的混合菜肴。”这种说法绕过了我们饮食中饱和脂肪的真正罪魁祸首：肉类、鸡蛋、高脂乳制品和精制植物油。
咨询委员会明确表示，并非所有替换都是平等的。用精制碳水化合物代替饱和脂肪不会改善，甚至会加重心血管疾病的风险；另一方面，用主要存在于全植物食品中的不饱和脂肪代替饱和脂肪可以降低心血管疾病的风险。然而，DGA 对降低饱和脂肪摄入量的建议是美国人选择低脂乳制品或更瘦的肉块。但这项建议是否足以鼓励最佳健康？鉴于普通成年人没有达到推荐的蔬菜摄入量，尤其是深绿色蔬菜和豆类，为什么不推荐豆浆、羽衣甘蓝和豆类等食物而不是乳制品和瘦肉？
为什么我们会看到这些差异？
虽然我们希望美国政府将我们的国家营养指南交给最优秀和最有见识的科学家，但咨询委员会的工作受到严重限制：他们只能为 DGA 提供建议。他们的建议可能并不总是走得足够远，但即使他们这样做了，也不能保证这些建议会被采纳。负责最终 DGA 的人可以否决、修改和忽略委员会报告中的任何建议。与委员会不同的是，监督 DGA 的两个人不是营养研究人员或医生。他们是政治任命的内阁成员——在这种情况下，农业部长桑尼·珀杜和卫生与公众服务部部长亚历克斯·阿扎尔。佐治亚州前州长珀杜违反法律，主张特朗普总统在 2020 年连任。亚历克斯·阿扎尔是总部位于印第安纳波利斯的制药公司 Eli Lily 的前高管。除了在营养方面缺乏任何权威或专业知识外，我们真的可以相信这两位被任命者会考虑到美国人民的最大利益吗？
或者它们只是我们政府议程和企业对美国食品系统的主导地位的傀儡？
