维生素 B1（硫胺素）

维生素 B1（硫胺素）速览

维生素 B1 是一种必需营养素，有助于从食物中产生能量， 有助于葡萄糖代谢，使神经、大脑、肌肉和心脏正常运作。
健康的人，包括孕妇、哺乳期妇女和素食者，可以通过食用普通食物获得足够量的维生素 B1，因此他们可能不需要补充维生素 B1。
很少，长期酗酒者， 只吃未强化的精米作为唯一食物的人、饮食不足或肠道吸收受损的人会出现维生素 B1 缺乏症（脚气） 严重虚弱。
维生素 B1 补充剂 有助于缓解维生素 B1 缺乏症，但不太可能缓解其他健康问题。
维生素 B1 的其他名称是 硫胺素、硫胺素 和动脉蛋白。

维生素 B1 的食物来源

大多数常见的食物，除了未强化的精米，至少含有适量的硫胺素。 硫胺素含量高的食物示例：

植物性食物： 素食无肉产品、强化早餐麦片、酵母提取物涂抹酱和啤酒酵母每份通常含有超过 1 毫克的维生素 B1。
动物食品： 猪肉和鱼肉每份含有 0.4-0.9 毫克维生素 B1。
母乳营养良好的母亲应该在头 6 个月内为纯母乳喂养的婴儿提供足量的维生素 B1。

浓缩食品中的单硝酸硫胺素和盐酸盐是安全且纯素的

在美国，面粉（烘焙产品）、白米、早餐麦片和某些果汁都添加了硫胺素单硝酸盐或盐酸盐，它们是合成生产的，因此是素食主义者；它们也被美国食品和药物管理局 (FDA) 普遍认为是安全的 (GRAS)。

在强化大米中，营养成分以粉末形式添加，因此在烹饪前将大米清洗可去除大部分营养成分。存放几个月再烹调，可使食物中维生素B1的含量降低50%左右。

来源：USDA.gov

维生素 B1 缺乏症：谁有风险？

长期酗酒者 吃得很少的人；酒精也会抑制维生素 B1 的吸收
极少数情况下，长期节食或禁食或长期饥饿的人、患有神经性厌食症或严重的心理或身体压力的人、战争难民、患有乳糜泻或克罗恩病的人、慢性腹泻、胃绕道手术（减肥手术以减轻体重） )、甲状腺功能亢进、疟疾、肝病、烧伤、艾滋病毒/艾滋病或癌症、患有肾损伤的糖尿病患者、接受血液透析的患者以及长期使用利尿剂治疗的充血性心力衰竭的老年人
在印度尼西亚、台湾和斯里兰卡等东部国家，缺乏硫胺素很少发生在长时间只吃精米或木薯的个体中，例如在钓鱼期间，以及由缺乏硫胺素的母亲母乳喂养的婴儿。
参考文献：

严重的维生素 B1 缺乏症（脚气）症状和体征

早期症状， 例如虚弱、恶心、脚发麻 和心跳加快 可在维生素 B1 摄入减少的 1 周至 1 个月内发育。

晚期维生素 B1 缺乏症 可能导致：

严重的腿部肌肉无力和抽筋，会妨碍人行走，双侧对称的双脚，随后会出现手部刺痛或疼痛 （周围神经病变、烧脚综合征）
腿部肿胀、心率加快、呼吸困难和疲劳 （充血性心力衰竭）
韦尼克脑病，一种急性脑损伤，伴有广泛步态、冷漠、失眠、意识模糊或昏迷， 这可能会导致死亡或发展为慢性 Korsakoff 精神病，并且无法记住新的和过去的事件（顺行性和逆行性健忘症）和编造事实（虚构）
通常，即使是严重缺乏维生素 B1 的人也没有任何症状。

参考文献：

诊断、治疗和预后

维生素 B1 缺乏可以通过验血来确认。注射硫胺素后，症状通常会在几小时内改善并在几天内完全消退，但在慢性科萨科夫精神病中很少见。除了维生素 B1，通常还需要其他营养素：

在英国，经常使用用于肌肉或静脉注射维生素 B1（硫胺素）、B2（核黄素）、B3（烟酸）、B6（吡哆醇）、B9（叶酸）和维生素 C 的安瓿。
在美国，经常使用一袋称为“香蕉袋”或“拉力袋”的静脉输液，其中含有维生素 B1（硫胺素）、维生素 B9（叶酸）和硫酸镁。

维生素 B1 补充剂

口服（非处方药）

水溶性：

单硝酸硫胺素 (TMN)
盐酸硫胺素 (THCl)
硫胺素焦磷酸盐 (TPP)

脂溶性：

脂溶性补充剂比水溶性补充剂提供更高的血硫胺浓度。

硫胺丙基二硫化物 (TPD) 或丙磺胺
硫胺素 自然存在于大蒜中；其中一种合成形式是 硫胺素四氢糠基二硫化物 (TTFD) 或呋喃硫胺
舒布硫胺 可以比其他硫胺素补充剂更多地到达大脑。一些小型研究表明，舒布硫胺可以减轻疲劳（虚弱），但需要进行更多研究。

苯磷硫胺

Benfotiamine 是一种合成硫胺素，难溶于水和脂肪；它可以提供比水溶性和脂溶性形式更高的血液硫胺素浓度。在两项小型研究中，口服苯磷硫胺可减轻糖尿病或酒精性神经病患者的疼痛。

可用的口服硫胺素形式

口服硫胺素可以单独使用，包括胶囊、片剂（10-500 毫克）、软胶囊、锭剂、粉末、液体或作为 B 复合物或多种维生素补充剂的一部分。

注意：从目前的科学证据来看，尚无法断定上述哪种硫胺素补充剂最有效。

肌肉注射（注射）和静脉输液

A 盐酸硫胺素 肌肉注射或静脉输液用于治疗严重的急性维生素B1缺乏症。

维生素 B1 补充剂对您有好处吗？

维生素 B1 补充剂有效在：

维生素 B1 缺乏症； 在轻度缺乏的情况下，每天 10 毫克的维生素 B1 可以减轻疲劳，帮助保持清醒，改善情绪和精力。
韦尼克-柯萨科夫综合征
婴儿遗传性疾病：Leigh 病、枫糖尿症、与丙酮酸羧化酶缺乏相关的乳酸性酸中毒和高丙氨酸血症 , 硫胺素反应性巨幼细胞性贫血 (TRMA)

维生素 B1 补充剂可能有效 在：

预防糖尿病肾损害2
预防白内障
预防由葡萄糖输注或高碳水化合物饮食引发的急性硫胺素缺乏症 在长期酗酒或营养不良的人中

来源：天然药物综合数据库

证据不足 关于维生素 B1 补充剂在预防或治疗癌症、食欲不振、溃疡性结肠炎、克罗恩病、慢性腹泻、艾滋病毒/艾滋病、念珠菌感染、充血性心力衰竭方面的有效性 — CHF（由维生素 B1 缺乏引起的除外）、循环不良、高血压、糖尿病中的动脉粥样硬化、巨幼细胞性贫血（硫胺素反应型除外）、血栓、月经痛、多发性硬化、阿尔茨海默病（痴呆）、贝尔麻痹、癫痫、视神经病变、坐骨神经痛、小脑共济失调（肌肉不协调）发烧后，记忆力减退，耳鸣，勃起功能障碍/性欲低下，DIDMOAD（Wolfram）综合征，妊娠腿抽筋，风湿病（关节痛），痛风，颞下颌关节（TMJ）疾病，虚弱，纤维肌痛，慢性疲劳综合征（ CFS)、腰痛、失眠、压力、衰老、口腔溃疡、抑郁、口吃或丙酮酸脱氢酶缺乏症；它在提高运动成绩、减轻体重或作为驱蚊剂方面的有效性也尚未得到证实。

维生素 B1 补充剂可能没有帮助 用于髋部骨折、皮肤病、周围神经病变（由维生素 B1 缺乏引起的除外）或宿醉（与维生素 B1 缺乏无关，因此维生素 B1 贴片没有理由起作用）中的神经修复。

维生素 B1 补充剂对您有害吗？副作用、风险

一般来说，硫胺素补充剂可以安全使用。即使在非常高剂量（口服 1,500 毫克硫胺素）后也没有报告任何副作用，因此过量服用实际上是不可能的。过量的硫胺素随尿液流失。没有设定硫胺素的耐受上限（UL）。

维生素 B1 毒性。 在少数情况下，会出现严重的过敏反应（过敏反应包括皮肤发痒、面部肿胀、呼吸困难、低血压 甚至死亡） 反复静脉输注后发生，但口服后未发生。

怀孕期间硫胺素的安全性

美国食品药品监督管理局 (FDA) 将硫胺素在推荐每日摄入量（1.4 毫克/天）内的剂量列为A 类妊娠 这意味着在人体试验中没有观察到对婴儿的伤害，并且剂量超过 1.4 毫克/天为 C 类，因为尚未进行足够的人体研究来证明其在这些剂量下的安全性。总之，妊娠期硫胺素只有在怀疑缺乏时才应使用。

维生素 B1 与药物和食物的相互作用

以下药物可降低硫胺素血浓度：抗酸剂、利尿剂、长期使用抗惊厥药苯妥英钠、避孕药、某些抗生素、磺胺药和化疗药物5-氟尿嘧啶和甲氨蝶呤。

酒精和食物中的抗硫胺素因子， 像生淡水鱼、生贝类、蕨类植物、非洲蚕（在尼日利亚）、槟榔、马尾，大量食用时会抑制硫胺素的吸收。

叶酸和 镁缺乏， 这在酗酒者中都很常见，会降低体内硫胺素的活性。

在酗酒者或长期饥饿的个体中，输注葡萄糖可能引发急性维生素 B1 缺乏症（韦尼克脑病），这是再喂养综合征的一部分。

维生素 B1 吸收和身体储存

吸收部位：主要在小肠上部（空肠）
维生素 B1 是一种水溶性维生素，不溶于体内脂肪，因此在停止摄入维生素后 1 个月内，体内的储存量就会耗尽。
参考文献：

常见问题

1。硫胺素的作用机制和主要功能是什么？

硫胺素作为参与碳水化合物和蛋白质分解的酶的激活分子（辅因子、辅酶），从而使它们能够释放能量。硫胺素对于神经、大脑、肌肉和心脏的正常运作尤为重要。硫胺素还参与产生胃酸、神经递质 GABA 和乙酰胆碱，维持髓鞘神经鞘和分解酒精。

2。哪种维生素能给你更多能量：B1、B6 还是 B12？

维生素 B1、B6 和 B12 不提供你精力充沛，因为它们不含卡路里，但使你的身体能够产生能量。当您缺乏维生素 B1、B6 或 B12 时，您的身体产生能量的能力就会降低，因此适当的维生素 B 补充剂会恢复这种能力，但是当您的血液中这些维生素的水平正常时，维生素 B 补充剂不太可能增加您的能量.

3。高剂量硫胺素补充剂有什么好处？

在治疗由严重硫胺素缺乏引起的急性脑损伤时，需要肌肉注射或静脉注射高剂量的硫胺素，以在大脑中提供高浓度的硫胺素。
据报道，高剂量（>300 毫克/天）口服苯磷硫胺比低剂量（150 毫克/天）治疗周围神经病更有效。

4。维生素B1会导致尿黄吗？

使尿液呈亮黄色的不是维生素 B1，而是维生素 B2（核黄素）（以及 β-胡萝卜素和维生素 C）。

维生素 A（视黄醇、视黄醛）和 β-胡萝卜素

维生素 B2（核黄素）

维生素 B1（硫胺素）