维生素A功能
维生素A是一种脂溶性维生素，是人体必需的营养素，具有以下功能：
- 作为视网膜中视觉色素的一部分，它可以增强视力， 尤其是夜视 .
- 它有助于保持皮肤、头发、指甲、眼角膜和呼吸道、胃肠道、泌尿道和生殖道粘膜内层的完整性。
- 它有助于维持免疫力。
- 它参与胚胎中精子和器官的发育。
- 它会刺激体内铁质的释放 .
- 它是一种抗氧化剂。
维生素 A 以类维生素A的形式存在 和类胡萝卜素 .
 |  |
| 视黄醇 | β-胡萝卜素 |
图 1。 β-胡萝卜素（右）可以在肝脏中分解成两个视黄醇分子（左）
1。类视黄醇：视黄醇、视黄醛（预制维生素 A）
预制维生素 A（视黄醇） 自然只存在于动物食品中。 在您的体内，视黄醇被制成维生素 A 的活性形式——视黄醛 和维甲酸 –统称为类维生素A。
维甲酸这个名字来源于拉丁语retina– 眼睛的内层——它是视觉系统的一部分。
推荐的每日摄入量
根据美国医学研究所，推荐膳食摄入量 (RDA) 对于成人视黄醇，男性为 900 mcg RAE (3,000 IU)，女性为 700 mcg RAE (2,333 IU)，怀孕期间为 770 mcg RAE (2,567 IU)，母乳喂养期间为 1,300 mcg RAE (4,333 IU)。
人类母乳 健康妈妈每升含有约600微克RAE视黄醇，足以满足0-12个月婴儿的需要。
图 2. 维生素 A 来源
视黄醇含量高的食物
富含视黄醇的食物包括肝脏、鱼油、油性鱼、奶酪、牛奶、蛋黄、橙色水果、黄色、橙色和绿叶蔬菜以及强化食品和饮料。
干燥可降低食物中视黄醇和β-胡萝卜素的含量高达50%，烹饪可降低25%，因此视黄醇和β-胡萝卜素通常被认为是耐热的。
图表 1. 视黄醇含量高的食物 | |
动物食品 | 视黄醇 (mcg RAE) |
| 牛肉或小牛肉肝（3 盎司，85 克） | 6,300-18,000 |
| 火鸡肝（3 盎司，85 克） | 9,140 |
| 猪肝（3 盎司，85 克） | 4,600 |
| 鸡肝（3 oz, 85） | 3,780 |
| 鱼油，鱼肝（1 茶匙，4.5 克） | 1,350 |
| 鱼：鳗鱼、金枪鱼（蓝鳍金枪鱼）（3 盎司，85 克） | 650 |
| 奶酪：山羊（硬）（2 盎司，57 克） | 280 |
| 鱼：墨鱼、鲭鱼（王）、鲟鱼（3 盎司，85 克） | 175-220 |
| 奶酪：砖、葛缕子、切达干酪、colby、fontina、gjetost、山羊（软）、gruyere、limburger、muenster、roquefort（2 盎司，57 克） | 150-200 |
| 肾小牛肉（3 盎司，85 克） | 120-170 |
| 蛋酒（1 杯，237 毫升） | 150 |
| 奶酪：美式巴氏杀菌奶酪、蓝奶酪、布里奶酪、卡门贝尔奶酪、edam、豪达奶酪、蒙特雷奶酪、马苏里拉奶酪、普罗卧干酪、queso fresco、瑞士奶酪、tilsit | 100-150 |
| 蛤蜊（3 盎司，85 克） | 145 |
| 牛奶、水牛、山羊（1 杯，237 毫升） | 130 |
| 鹅肝酱（1 汤匙，13 克） | 130 |
| 蓝鱼、狼鱼、鲑鱼（奇努克）（3 盎司，85 克） | 120-130 |
| 牛奶，牛，羊，整只（1 杯，237 毫升） | 110 |
| 奶酪：羊乳酪、明斯特奶酪、乳清干酪、罗马诺奶酪 | 50-100 |
| 黄油（1 汤匙，14 克） | 100 |
| 肾牛肉（3 盎司，85 克） | 90 |
| 黑貂鱼、鳟鱼（3 盎司，85 克） | 90 |
| 贻贝、牡蛎、虾（3 盎司，85 克） | 80 |
| 鸡蛋（50克）；所有视黄醇都在蛋黄中 | 75 |
| 鸡肉、鸭肉、火鸡（3 盎司，85 克） | 20-70 |
| 牛奶，1-2% 脂肪（1 杯，237 毫升） | 30-70 |
| 原味酸奶（6 盎司，177 毫升） | 50 |
植物性食物 | β-胡萝卜素 (mcg RAE) |
| 胡萝卜汁（1 杯，237 毫升） | 2,250 |
| 红薯（1 杯，237 毫升） | 1,900 |
| 冬南瓜，胡桃（1 杯，237 毫升） | 1,150 |
| 羽衣甘蓝、蒲公英、羽衣甘蓝、美洲商陆笋、南瓜、菠菜、萝卜青菜（1/2 杯，120 毫升） | 350-500 |
| 甜瓜、哈密瓜（1 杯，237 毫升） | 300 |
| 甜菜、芥菜、瑞士甜菜（1/2 杯，120 毫升） | 270 |
| 大白菜、生菜（cos、长叶莴苣）（172 杯、120 毫升） | 180-200 |
| 花园水芹（1/2 杯，120 毫升） | 150 |
| 杏、葡萄柚、枇杷、百香果、柿子、火龙果、橘子（1 杯，237 毫升） | 110-150 |
| 百香果（1 杯，237 毫升） | 150 |
| 葡萄柚（1 杯，237 毫升） | 140 |
| 生菜、绿叶、番茄（橙色）（1 杯，237 毫升） | 130 |
| 酪乳（1 杯，237 毫升） | 115 |
| 红辣椒（1/2 杯） | 60-100 |
| 芒果、木瓜、番茄（红色）（1 杯，237 毫升） | 70-90 |
| 樱桃，酸，红色（1/2 杯，120 毫升） | 50 |
视黄醇强化食品 | |
| 各种营养饮料（1杯，237毫升） | 100-1,000 |
| 谷物（30 克干，准备 1 杯） | 100-560 |
| 配方棒（50-80 克） | 100-500 |
| 花生酱（2 汤匙，30 克） | 375 |
| 橙汁（1 杯，237 毫升） | 285 |
| 人造黄油和人造黄油酱（1 汤匙，14 克） | 100-200 |
| 牛奶和豆浆（1 杯，237 毫升） | 130-150 |
吸收和身体储存
视黄醇主要以棕榈酸视黄醇的形式存在于食品和补充剂中，在小肠的第一部分（十二指肠）被吸收。视黄醇只有在食物中的脂肪存在并且有足够量的胆汁和胰酶（能够吸收脂肪）时才能被吸收。视黄醇主要以棕榈酸视黄酯的形式储存在肝脏和脂肪组织中。成人体内维生素 A 的储存量足以维持 1-2 年，但儿童仅能维持数周。
生物利用度、视黄醇活性当量 (RAE) 和国际单位 (IU)
你体内的视黄醇可以来自食物和补充剂中的视黄醇和β-胡萝卜素，也可以来自食物中的α-胡萝卜素和β-隐黄质。不同的视黄醇来源具有不同的活性。 视黄醇活性当量 (RAE) 是与 1 微克视黄醇具有相同活性的不同维生素形式的量。
- 1 微克视黄醇 =1 个 RAE
- 2 mcg β-胡萝卜素来自补充剂 =1 RAE，这意味着需要 2 mcg β-胡萝卜素才能具有与 1 mcg 视黄醇相同的活性（效果）（参见下面的图表 2）。
维生素 A 含量的另一个单位是国际单位 (IU)：
- 1 IU 视黄醇 =0.3 mcg RAE
- 来自膳食补充剂的 1 IU β-胡萝卜素 =0.15 mcg RAE
- 来自食物的 1 IU β-胡萝卜素 =0.05 mcg RAE
- 1 IU α-胡萝卜素或 β-隐黄质 =0.025 mcg RAE
图表2.RAE和IU | ||
维生素A形式 | 1 RAE* (mcg) | IU* |
| 来自动物性食品、强化食品和补充剂的视黄醇 | 1 微克 | 3.3 |
| 来自补充剂的β-胡萝卜素 | 2 微克 | 6.7 |
| 植物性食物中的β-胡萝卜素 | 12 微克 | 20 |
| 植物性食物中的α-胡萝卜素 | 24 微克 | 40 |
| 植物性食物中的β-隐黄质 | 24 微克 | 40 |
参考文献 [1] * RAE =视黄醇活性当量； IU =国际单位。
正常血浓度
正常血浆视黄醇水平高于 1.05 微摩尔/升（30 微克 (mcg)/dL）。低于 0.7 微摩尔/升（20 微克/分升）的水平表明维生素 A 缺乏。
血液中的视黄醇水平并不是体内维生素 A 状态的一个很好的指标，因为只有当肝脏中的视黄醇储备严重减少时才会下降。
维生素 A 缺乏症：原因和症状
原因
- 由于神经性厌食症、慢性酒精中毒或（在贫困地区）由于饥饿导致维生素 A 摄入不足，主要发生在断奶后的孕妇和幼儿。素食主义者和难民也可能面临更高的缺乏症风险。
- 由于脂肪含量极低的饮食、克罗恩病、胰腺炎、囊性纤维化、肝硬化、胆管阻塞或其他导致慢性腹泻的原因，或锌或铁缺乏（这会影响人体对维生素 A 的可用性），导致肠道吸收减少身体），胃旁路术（减肥手术）
- 小肠细菌过度生长 (SIBO)
- 蛋白质缺乏、甲状腺功能亢进
- 小儿麻疹或其他疾病
症状和体征
- 夜盲症， 在经过几年未经治疗的缺陷后，可能会发展为完全失明
- 干眼症（干眼症） 有 Bitot 斑（角膜上的斑片状白斑），也可能导致失明；多见于贫困地区的孕妇和婴儿
- 皮肤干燥、发痒 起鸡皮疙瘩 （毛囊角化过度）前臂和大腿，头发干燥，指甲脆弱
- 频率 新发感染， 麻疹风险增加 或肺炎
- 腹泻
- 缺铁症状恶化
- 先天缺陷 新生儿（当母亲缺乏维生素 A）
治疗。 维生素 A 缺乏症的所有症状，除了出生缺陷，都可以通过维生素 A 补充剂来纠正；视力可以在几天内改善。
参考文献：
视黄醇补充剂
无需处方（非处方药）：
- 醋酸视黄酯 和棕榈酸视黄酯 作为独立补充剂，或与β-胡萝卜素组合或作为多种维生素的一部分。可用的形式包括片剂、胶囊和液体（滴剂）。
按处方：
- 棕榈酸视黄酯肌注 （当预计肠道吸收不良时）
视黄醇补充剂的可能益处
视黄醇在以下方面有效：
- 预防和治疗维生素 A 缺乏症
视黄醇可能在以下方面有效：
- 减少疟疾、麻疹和腹泻的并发症 维生素 A 水平低的儿童
- 减缓色素性视网膜炎的进展 , 一种具有进行性视力丧失的遗传性疾病
- 纠正缺铁性贫血 （连同铁补充剂），主要用于同时缺乏维生素 A 和缺铁的儿童
视黄醇在预防或治疗关节炎、癌症（乳腺癌、胃癌）、怀孕期间的 HIV 传播、分娩和母乳喂养、儿童化疗的副作用、头颈部肿瘤或肺炎、炎症性肠病（克罗恩病）方面可能无效、流产、骨关节炎、肺炎或肺结核。
关于视黄醇在预防或治疗年龄相关性黄斑变性 (AMD)、酒精相关性肝病、哮喘、癌症（结直肠癌、食道癌、肺癌、黑色素瘤、卵巢癌、胰腺癌、前列腺癌、慢性粒细胞白血病）方面的有效性证据不足、白内障、糖尿病、青光眼、头痛、艾滋病毒/艾滋病、感染、肾结石、流产、寄生虫感染、癌前口腔溃疡（白斑）、经前期综合征（PMS）、牛皮癣、耳鸣（耳鸣）、皮肤病痤疮、改善视力、伤口愈合或免疫力或缓解花粉热症状、提高男性精子数量、延缓衰老或促进减肥。
视黄醇的副作用和毒性
当以推荐剂量口服或肌肉注射时，视黄醇补充剂对成人和儿童可能是安全的。根据美国医学研究所 (IOM) 的数据，可耐受上限摄入量 (UI) 对于视黄醇（不会引起副作用的量），成人3,000 mcg (10,000 IU)/天 .在服用更高剂量的视黄醇之前，请咨询您的医生。在贫困地区，治疗严重维生素A缺乏症可使用50,000-200,000 IU的剂量。
怀孕期间
视黄醇补充剂是妊娠类别 X，这意味着它们可能会导致儿童出生缺陷 .孕妇应将其从食物（尤其是肝脏）和补充剂中的视黄醇摄入量限制为每天 3,000 微克（3,000 RAE 或 10,000 IU）；怀孕期间服用的这些或更少的量与婴儿出生缺陷的风险增加无关。视黄醇可以在人体内长期储存，因此即使在怀孕前服用高剂量的视黄醇补充剂可能会增加婴儿出生缺陷的风险；这意味着任何时候计划怀孕的女性都应该避免服用高剂量的视黄醇。
副作用
副作用可能包括视力模糊、骨痛、呼吸困难、肝脏慢性炎症、肝硬化、指甲裂开、嘴唇裂开、抑郁、腹泻、发烧、脱发、高胆固醇、甲状腺功能减退、大脑压力增加、消化不良、炎症结膜（结膜炎）、关节痛、口腔溃疡、肌肉痛、牛皮癣发作和癫痫发作。
并发症。 长期服用超过 1,500 微克（5,000 国际单位）/天的视黄醇补充剂可能会增加老年人患骨质疏松症的风险。
过量（维生素 A 过多症）
急性维生素A过多症 摄入高剂量（100-200 毫克）视黄醇补充剂或消耗大量动物肝脏后可能发生。症状包括恶心、呕吐、头痛、头晕、疲劳、视力模糊、食欲不振、皮肤脱屑、出汗过多、肌肉不协调，严重时会出现脑水肿、昏迷或死亡。
慢性维生素 A 过多症 可能在过量（>8-10 mg 或> 25,000-33,000 IU/天）摄入视黄醇补充剂或消耗大量动物肝脏后出现，并可能出现疲劳、易怒、抑郁、食欲不振、恶心、呕吐、轻度发烧、出汗过多、皮肤干燥、鳞片状和发痒、头痛、骨骼和关节疼痛，严重时会昏迷和死亡。慢性维生素 A 过多症可能导致肝脏和神经系统疾病以及出生缺陷。
长期高剂量服用维生素A会增加死亡风险。
视黄醇与营养素和药物的相互作用
- 长期饮酒会降低体内视黄醇的活性，但高剂量的维生素 A 可能会对之前受酒精影响的肝脏产生毒性。
- 类维甲酸药物（如维甲酸、贝沙罗汀、依维A酸和异维A酸）不应与视黄醇补充剂联合使用，因为它们可能会增加维生素 A 中毒的风险。
- 缺锌可能会降低体内维生素 A 的活性。
- 缺铁会影响维生素 A 补充剂纠正维生素 A 缺乏症的效果。维生素 A 缺乏会导致缺铁性贫血。
类视黄醇作为处方药或抗皱霜
作为处方维生素 A 类药物的维甲酸类药物（阿维A，全-反式 -视黄酸、贝沙罗汀、依维A酸和异维A酸）可用于治疗色素性视网膜炎、急性早幼粒细胞白血病、严重痤疮、牛皮癣和其他皮肤病。某些非处方 (OTC) 抗皱或抗衰老面霜含有视黄醇或其他类视黄醇。这些药物和药膏可能在停止治疗几个月后导致出生缺陷，因此孕妇和计划怀孕的人应避免使用。
2.类胡萝卜素（维生素原 A）
维生素原A–β-胡萝卜素、α-胡萝卜素 和β-隐黄质 ——在人体内可以转化为视黄醇。
2.a. β-胡萝卜素
β-胡萝卜素由两分子维生素A（视黄醇）组成。
β-胡萝卜素含量高的食物
β-胡萝卜素主要存在于植物性食物中，例如胡萝卜、红薯和冬瓜，以及奶酪和牛奶（它可以使奶酪甚至牛奶呈黄色。更多富含β-胡萝卜素的食物，请参阅图表 1以上。
切碎或捣碎食物会从其他食物成分中释放出一些β-胡萝卜素，从而使其更容易吸收。
β-胡萝卜素补充剂
β-胡萝卜素补充剂是从藻类或棕榈油中提取的，或者是人工生产的。它们可作为片剂或胶囊作为单独的补充剂或作为多种维生素的一部分使用。平均而言，补充剂中的β-胡萝卜素的吸收率是食物中的β-胡萝卜素的6倍。
β-胡萝卜素补充剂可能带来的好处
β-胡萝卜素可能有效预防或治疗维生素 A 缺乏症 .
β-胡萝卜素可能对预防或治疗阿尔茨海默病、光化性角化病（由于阳光伤害而产生鳞状皮肤）、癌症（膀胱、脑、宫颈、结肠直肠、食道、胃、肺、胰腺、皮肤、甲状腺）、白内障、 2型糖尿病、心脏病、痣或中风。
关于β-胡萝卜素在预防或治疗年龄相关性黄斑变性 (AMD)、慢性疲劳综合征 (CFS)、抑郁症、癫痫、红细胞生成性原卟啉症、运动性哮喘、头痛、胃灼热、高血压方面的有效性证据不足, 艾滋病毒/艾滋病, 不孕症, 白血病, 肝病, 帕金森病, 类风湿性关节炎, 精神分裂症, 晒伤, 肺结核, 病毒感染, 作为抗氧化剂, 在提高人体免疫力, 夜视, 身体机能或伤口愈合或促进减肥。 β-胡萝卜素、维生素 C、维生素 E、硒和锌的组合可能会降低男性的癌症发病率，但不会降低女性的癌症发病率。
β-胡萝卜素补充剂安全性：副作用、毒性
胡萝卜素血症
高剂量的 β-胡萝卜素补充剂（>30 毫克/天）或食用大量红薯、胡萝卜或南瓜，可能会导致 β-胡萝卜素血液水平无害增加（胡萝卜素血症）和 β-胡萝卜素在体内积聚皮肤（胡萝卜皮病或黄皮病），皮肤出现短暂的黄色变色，主要出现在手掌、脚底和鼻子周围，但不是眼白。甲状腺功能减退、糖尿病、肝肾功能紊乱、神经性厌食症也可能导致胡萝卜素血症。
其他副作用 β-胡萝卜素补充剂可能包括打嗝、便秘、腹泻、头晕、头痛、关节痛、肌肉疼痛、视力问题和胆固醇水平恶化和尿液变黄。高剂量的β-胡萝卜素不太可能导致维生素A过多症，因为当体内的视黄醇储存饱和时，β-胡萝卜素向维生素A（视黄醇）的转化停止。
并发症
- 在一些（但不是全部）研究中，高剂量的 β-胡萝卜素补充剂（每天 20 毫克，持续 5-8 年）与吸烟者、前石棉工人和酗酒者患肺癌的风险增加有关。
- β-胡萝卜素补充剂可能会增加患膀胱癌、胃癌和前列腺癌、感冒、冠心病或出血的风险。
怀孕期间
β-胡萝卜素补充剂，即使是高剂量，也与出生缺陷无关，但它们在怀孕期间的安全性尚未得到很好的确定，因此美国莱纳斯鲍林研究所建议将剂量限制在每天 3,000 微克（5,000 IU）。除非医生另有规定，否则怀孕和哺乳。不过，在怀孕或哺乳期间没有必要限制富含β-胡萝卜素的食物。
2.b。 α-胡萝卜素
24微克α-胡萝卜素与1微克视黄醇的作用相同。富含 α-胡萝卜素的食物有南瓜和胡萝卜。
2.c。 β-隐黄素
24 微克 β-隐黄质与 1 微克视黄醇的作用相同。 β-隐黄质含量高的食物有南瓜和木瓜。
视黄醇和 β-胡萝卜素作为抗氧化剂
视黄醇和β-胡萝卜素在人体内可以起到抗氧化剂的作用，也就是说，它们可以阻断起氧化剂作用的物质（自由基）的作用，但它们在预防或治疗引起的疾病方面的作用尚无充分证据。由氧化剂，如动脉粥样硬化或癌症。
