一项全面的评论解释了果糖（甜味食品和饮料中的一种常见添加剂）的过度消费如何导致疾病。图片来源：中华医学杂志
综合评论解释了果糖（甜味食品和饮料中的一种常见添加剂）如何导致疾病。
在当今快节奏的世界中，对广泛使用的“快餐”食品和饮料的依赖程度有所上升。这些食物通常纤维和必需营养素含量低，并且通常含有大量添加的糖。这种饮食趋势的转变，伴随着久坐不动的生活方式，归因于糖尿病、脂肪肝和心脏病等各种代谢疾病的增加。关于糖，令人担忧的是，吃得越多，越想吃——导致糖摄入过多和健康状况不佳的恶性循环。
那么，这种添加的糖到底是什么，为什么对我们如此不利？要理解这一点，让我们首先了解基础知识。精制糖（或“蔗糖”）在结构上由两种简单形式的糖组成，称为“葡萄糖”和“果糖”。尽管这些单糖在结构上彼此相似，但它们是通过体内不同的途径代谢的。虽然过量摄入果糖（即使在“正常”范围内，在某种程度上）已被证明对我们有害，但果糖代谢背后的潜在机制及其在代谢紊乱中的潜在作用迄今尚未完全了解。
经常添加到甜食和饮料中的果糖是导致代谢紊乱的主要原因。现在，CMJ 的一篇评论详细解释了果糖代谢的过程，为如何解决果糖引起的疾病提供了见解。图片来源：中华医学杂志
因此，来自中国的研究人员试图通过全面的综述了解膳食果糖在体内的命运以及调节其代谢的途径 发表于中华医学杂志 .该研究的通讯作者张卫平教授解释了他们研究的临床意义，他说：“我们的综述全面更新了果糖代谢的分子和细胞方面的进展及其在代谢疾病发展中的作用。 .这些发现有助于开发新的代谢疾病诊断、预防和治疗策略。”
研究人员首先解释说，我们摄入的大部分果糖都被肠道内的细胞吸收。由肠道细胞表达的称为 GLUT5 和 GLUT2 的蛋白质转运蛋白促进了这种吸收，其中 GLUT5 对果糖的亲和力最高。有趣的是，这些受体受到果糖水平的调节，因此，GLUT5 缺乏会导致果糖吸收不良和肠道功能障碍。事实上，对小鼠的研究表明，GLUT5 的缺失会导致肠道问题，如气体和体液积聚。这就是为什么 GLUT5 是某些果糖诱导疾病的潜在候选药物。
新评论解释了果糖（甜味食品和饮料中的一种常见添加剂）的过度消费如何导致疾病。图片来源：中华医学杂志
现在，当果糖进入循环系统时，它在血液中的水平（尽管远低于葡萄糖）被肾脏和肝脏控制住，这两个都是我们身体的重要代谢中心。在这些器官中，果糖通过称为“糖异生”的过程重新定向用于葡萄糖生产。然而，这种反应需要分解一种叫做“ATP”的分子（细胞中的主要能量来源）。因此，过量摄入果糖会导致细胞中的 ATP 耗竭，从而激活另一条参与尿酸代谢的途径——导致尿酸在血液和关节中积聚，并增加患“痛风”的风险（这种情况会导致严重的关节疼痛）。研究人员进一步解释说，食用果糖还会引发胆固醇水平和腹部脂肪的增加，从而增加患心脏病的风险。
接下来，该研究讨论了调节果糖代谢的基因水平变化。一种称为“ChREBP”的蛋白质是参与糖吸收、转运和降解的基因的关键调节因子。现在，在 ChREBP 缺陷小鼠中进行的动物研究表明，ChREBP 对于果糖的吸收和清除至关重要。然而，响应果糖刺激而调节 ChREBP 活化的分子机制仍然知之甚少。张教授解释说：“深入了解ChREBP通路的生化调控机制，必将为果糖代谢调控及其代谢作用提供新的线索。该领域的未来进展将有利于我们努力实现更好的心脏代谢健康，并为临床推荐糖的膳食摄入量。”
总体而言，这些发现揭示了果糖摄入量的增加如何导致我们体内各种代谢途径的失衡，进而导致各种疾病。
确实，我们吃的东西对我们的整体健康起着巨大的作用！
参考：《果糖与代谢疾病：太多了，不好》，石亚楠；刘亚金；谢志芳和张卫平，2021 年 6 月 5 日，中华医学杂志 .
DOI：10.1097/CM9.0000000000001545
