克利夫兰诊所的研究人员首次表明，肠道中的饮食相关分子与侵袭性前列腺癌有关，图片来源：克利夫兰诊所
克利夫兰诊所的研究将肠道微生物群与侵袭性前列腺癌联系起来。
克利夫兰诊所的研究人员首次表明，肠道中与饮食相关的分子与侵袭性前列腺癌有关，这表明饮食干预可能有助于降低风险。研究结果发表在Cancer Epidemiology, Biomarkers &Prevention。
虽然需要进行更多研究，但该研究的主要作者 Nima Sharifi 医学博士表示，该团队对近 700 名患者的分析结果可能对诊断和预防致命的前列腺癌具有临床意义。
“我们发现，某些饮食相关分子水平较高的男性更容易患上侵袭性前列腺癌，”克利夫兰诊所泌尿生殖系统恶性肿瘤研究中心主任 Sharifi 博士说。 “随着我们继续在这一领域进行研究，我们希望有一天这些分子可以用作前列腺癌的早期生物标志物，并帮助识别可以通过改变饮食和生活方式来改变疾病风险的患者。”
在这项研究中，Sharifi 博士和他的合作者——包括医学博士、医学博士 Stanley Hazen 和医学博士 Eric Klein——分析了来自国家癌症研究所前列腺癌、肺癌、结直肠癌和卵巢癌 (PLCO) 癌症患者的数据筛选试验。
他们研究了前列腺癌诊断前患者血清中发现的某些膳食营养素和代谢物（一种物质在肠道中分解时产生的副产物）的基线水平。他们比较了健康患者和后来被诊断为前列腺癌并死于该疾病的患者的血清水平。
研究人员发现，一种称为苯乙酰谷氨酰胺 (PAGln) 的代谢物水平升高的男性被诊断出患有致命性前列腺癌的可能性大约高出两到三倍。当肠道中的微生物分解苯丙氨酸时会产生这种代谢物，苯丙氨酸是一种存在于许多植物和动物蛋白质来源（如肉类、豆类和大豆）中的氨基酸。
除了 PAGln，研究人员还发现，动物产品中丰富的两种营养素水平升高，包括红肉、蛋黄和高脂肪乳制品，称为胆碱和甜菜碱，也与侵袭性前列腺癌的风险增加有关。
虽然这些营养素和肠道代谢物之前已经在心脏病和中风中进行了研究，但这是第一次在临床上研究肠道微生物组代谢物与前列腺癌预后的关系。
Hazen 博士是第一个发现 PAGln 与心血管疾病风险增加相关的人。研究结果于 2020 年发表在 Cell 上。 “有趣的是，我们发现 PAGln 与β受体阻滞剂结合的受体相同，β受体阻滞剂是通常用于帮助降低血压和随后发生心脏事件风险的药物，”克利夫兰诊所微生物组与人类健康中心主任 Hazen 博士说。勒纳研究所心血管与代谢科学系主任。 “这表明，β受体阻滞剂的部分强大功效可能是由于阻断了代谢物的活性。”
“大规模临床数据集中出现了新的见解，这些数据表明使用 β 受体阻滞剂也与降低前列腺癌死亡率有关，”勒纳研究所癌症生物学系的专职医师 Sharifi 博士说。 “我们将继续共同研究将 PAGln 活性与前列腺癌疾病过程联系起来的可能机制，希望为我们的患者确定新的治疗靶点。”
研究团队还将继续探索使用胆碱、甜菜碱和 PAGln 作为侵袭性前列腺癌生物标志物的可靠性，以及如何通过饮食干预来调节它们的水平并降低患者随后的疾病风险。
参考：“肠道微生物组依赖性代谢途径和致死性前列腺癌的风险：PLCO 癌症筛查试验队列的前瞻性分析”，作者：
Chad A Reichard、Bryan D Naelitz、Zeneng Wang、Xun Jia、Jianbo Li、Meir J Stampfer、Eric A Klein、Stanley L Hazen 和 Nima Sharifi，2021 年 10 月 28 日，癌症流行病学生物标志物和预防 .
DOI：10.1158/1055-9965.EPI-21-0766
印第安纳州泌尿外科的泌尿肿瘤学家、克利夫兰诊所的泌尿外科住院医师、医学博士 Chad Reichard 和 Sharifi 博士实验室的医学生、现在的泌尿外科住院医师 Bryan Naelitz 是该研究的共同第一作者。 Klein 博士是克利夫兰诊所 Glickman 泌尿与肾脏研究所的泌尿科医生和名誉主席。该研究得到了美国国家癌症研究所和美国国家心肺血液研究所（均隶属于美国国立卫生研究院）以及前列腺癌基金会的支持。
