锌补充剂可能有助于避免呼吸道感染,如感冒、流感和 COVID-19

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但证据质量参差不齐,最佳配方或剂量尚不清楚。

发表在开放获取期刊BMJ Open .

但这些发现所依据的证据质量参差不齐,研究人员警告说,目前尚不清楚这种营养素的最佳配方或剂量可能是多少。

呼吸道感染包括感冒、流感、鼻窦炎、肺炎和 COVID-19。大多数感染会自行清除,但不是全部。就其对医疗服务的影响和病假时间而言,它们往往代价高昂。

锌在免疫、炎症、组织损伤、血压以及组织对缺氧的反应中具有关键作用。

因此,在当前大流行期间,它引起了人们对可能预防和治疗 COVID-19 感染的极大兴趣。

为响应为自我保健和临床实践提供快速证据评估的呼吁,研究人员评估了锌在预防和治疗 SARS-CoV-2(导致 COVID-19 的病毒)和其他病毒性呼吸道感染方面的作用。

当该评论发表时,几项相关临床试验的结果尚不可用,因此当前的评论使可用的证据保持最新。

该评价包括 28 项临床试验,涉及 5446 名成人,截至 2020 年 8 月发表在 17 个英文和中文研究数据库中。没有一项试验专门研究锌用于预防或治疗 COVID-19。

最常用的锌制剂是锭剂,然后是鼻腔喷雾剂和含有醋酸锌或葡萄糖酸盐的凝胶。剂量差异很大,具体取决于配方以及锌是用于预防还是治疗。

对 25 项试验结果的汇总分析表明,与安慰剂治疗(安慰剂)相比,锌锭或鼻喷雾剂每月可预防 100 人 5 次呼吸道感染。

这些效果对于抑制出现更严重症状的风险最为有效,例如发烧和流感样疾病。但这仅基于三项研究。

平均而言,使用锌喷雾剂或舌下(舌下)液体制剂比使用安慰剂时症状提前 2 天消失。

在疾病的第一周,使用舌下或鼻腔喷雾锌的参与者恢复的可能性几乎是使用安慰剂的参与者的两倍:如果不使用锌,100 名成年人中有 19 名可能在一周后仍有症状补充。

虽然锌与平均每日症状严重程度的缓解无关,但它与第 3 天临床症状严重程度的显着降低有关。

在使用锌的人中,包括恶心和口鼻刺激在内的副作用的可能性要高出约 40%,但在监测它们的 25 项试验中没有报告严重的副作用。

然而,与安慰剂相比,舌下含锌并没有降低接种人鼻病毒后出现感染或感冒症状的风险,服用锌补充剂的人和不服用锌补充剂的人之间的病程也没有任何差异。

不同锌制剂和剂量的比较效果也不清楚。并且纳入研究的质量、规模和设计差异很大。

研究人员写道:“其他非处方药和处方药的边际效益、菌株特异性、耐药性和潜在风险使锌成为非特异性[呼吸道感染]自我管理的可行‘天然’替代品。”

“[Zinc] 还为临床医生提供了一种管理选择,用于治疗急需更快恢复时间并可能正在寻求不必要的抗生素处方的患者,”他们补充道。

“然而,临床医生和消费者需要意识到,关于不同锌制剂、剂量和给药途径的临床疗效,以及疗效可能在多大程度上受到导致 [呼吸道疾病]道感染],”他们警告说。

他们总结说,锌究竟如何对包括 COVID-19 在内的呼吸道感染发挥治疗作用,值得进一步研究。

参考:“锌用于预防或治疗成人急性病毒性呼吸道感染:随机对照试验的快速系统评价和荟萃分析”,作者:Jennifer Hunter、Susan Arentz、Joshua Goldenberg、Guoyan Yang、Jennifer Beardsley、Stephen P Myers ,Dominik Mertz 和 Stephen Leeder,2021 年 11 月 2 日,BMJ 公开赛 .
DOI:10.1136/bmjopen-2020-047474