真正的维生素 B9 会站起来吗？
维生素 B9 有许多类似化合物的名称，这可能会让人感到困惑。根据类型，它们的使用方式也不同。维生素 B9 可称为叶酸、甲基叶酸、叶酸等名称。然而，这可能会让您感到震惊：叶酸不是维生素。维生素是一种“重要的胺”，这意味着你不能没有它。叶酸可能会变成一种维生素（叶酸），但它的命运取决于你的基因和新陈代谢。
就叶酸而言，真正的维生素 B9、术语和形式确实很重要。
近年来，质量研究强调合成营养素永远不如天然形式的营养素。在 90 年代，合成维生素 E 的研究充满了这些问题。
现在我们看到了叶酸的问题，叶酸的合成形式。没有天然叶酸这种东西：它是在工厂生产的。
不知何故，正确的术语丢失了，即使在研究领域也是如此：丢失在头条新闻中，丢失在受人尊敬的期刊中。
公众应该如何知道该怎么做？
维生素 B9 的正确术语是什么？是叶酸，不是叶酸。
叶酸和叶酸历史
叶酸是 Lucy Wills 博士于 1931 年发现的，当时她发现没有它的孕妇会贫血 [1]。
它最早是在啤酒酵母中发现的。
1943年，鲍勃·斯托克斯塔德（Bob Stockstad）成功制得人造叶酸，又称叶酸或蝶酰单谷氨酸。
叶酸和叶酸的区别
虽然在结构上与叶酸非常接近，但叶酸有一个关键区别，即需要您体内的基因将其转化为活性形式。
叶酸还需要在你的肠道中转化才能变得活跃。事实证明，多达一半的人口在这个基因中有一个变异，所以如果你愿意的话，叶酸会在体内“堵塞”。这种基因变异称为MTHFR多态性。
叶酸的作用
这是一个乍一看令人困惑的话题，但可以简化。
最重要的叶酸依赖性反应之一是将高半胱氨酸转化为蛋氨酸。为此，叶酸提供甲基。
然后它变成S-腺苷蛋氨酸（SAMe），一种重要的情绪稳定和抗炎化合物。
在我们的身体中，我们需要处理同型半胱氨酸（通过叶酸），否则我们最终会导致发病率增加。
叶酸缺乏的症状是什么？
叶酸缺乏的症状包括：
- 贫血
- 疲劳
- 情绪变化
- 抑郁症
- 消化不良
- 苍白的皮肤
- 免疫力受损
- 妊娠并发症
我从哪里获得食物中的叶酸？
叶酸来自“叶子”这个词，所以您可能会猜到，绿叶蔬菜是叶酸的最佳来源。
富含叶酸的食物有：
- 绿叶蔬菜
- 芦笋
- 柑橘类水果
- 木瓜
- 西兰花
- 甜菜
- 球芽甘蓝
- 豆类
- 带皮煮土豆
我缺乏叶酸吗？
你会缺乏叶酸吗？不，但你可能缺乏叶酸。
许多人不吃在体内获得足够叶酸所需的健康食品。此外，许多药物会消耗叶酸，包括：
- 酒精
- 甲氨蝶呤
- 利尿丸
- 泻药
- 情绪稳定剂
- 抗抑郁药
- 抗惊厥药
我如何补充天然叶酸？
补充剂中天然叶酸的名称有：
- 甲基叶酸
- L-甲基叶酸钙（指它所附着的钙盐分子）
- Metafolin 和 Deplin
- 5-MTHF 和 L-5-MTHF（本文中 5-MTHF 指 L-5-MTHF）
- 左旋叶酸
- 5-甲基四氢叶酸
- (6S)-5-甲基四氢叶酸和四叶酸。
叶酸在体内的活性形式称为左旋叶酸或5-甲基四氢叶酸（5-MTHF）。
天然叶酸在降低同型半胱氨酸和纠正营养缺乏方面的作用与叶酸相同或更好[2]。
叶酸与叶酸的命运
目前的研究表明，叶酸可能无法在体内正确使用（代谢），并可能在体内留下不需要的、可能有害的物质[3]。
叶酸也必须由肝脏转化为活性叶酸，而这个过程并不总是顺利进行。
然而，食物中的叶酸可以非常有效地在肠道中转化为健康的形式，但叶酸却不是。
叶酸的命运也取决于肝脏，并不是一定的命运[4]。
其他营养素可能有助于合成叶酸的使用，例如其他 B 族维生素 [5]。
叶酸的食物来源比补充形式的等效叶酸可提高 60% 的血液叶酸状态[6]。
叶酸风险
那么，我们血液中的叶酸有什么问题呢？新的研究表明，较高的叶酸水平与癌症风险增加有关，包括结直肠癌 [7]。
叶酸增加全因癌症的风险[8]。
叶酸也会增加患前列腺癌的风险，而饮食来源的叶酸与降低患前列腺癌的风险有关[9]。
高叶酸摄入量也可以掩盖 B12 缺乏症。
叶酸副作用
注意身体的迹象。如果您出现恶心、烦躁或其他症状，则可能表明您没有正确代谢叶酸。
叶酸怀孕注意事项
我们都熟悉在怀孕期间获得叶酸的重点。虽然一般来说是好的建议，但也存在问题。
叶酸确实可以降低神经管缺陷的风险[10]。
然而，重要的是要知道，由于一种叫做 MTHFR 基因的基因突变，很大一部分人，甚至是孕妇，都没有正确使用叶酸。它与 50% 的人口一样普遍。
这并不意味着叶酸会在所有带有该基因的妊娠中造成损害，但它可能会影响一些。
值得注意的是，具有 MTHFR 变异的女性流产率更高 [11,12]。
例如，当多次妊娠流产和 MTHFR 基因变异的女性被给予一种称为甲基叶酸的天然叶酸形式时，它对具有这种基因缺陷或基因变异的女性的妊娠结局产生积极影响 [13]。
不久前，强烈建议所有女性补充叶酸，尤其是在怀孕的前三个月。
虽然这个建议似乎仍然可以减少神经管缺陷的机会，但有几个原因可以考虑添加天然叶酸或甲基叶酸。
此外，携带该基因并在怀孕期间服用叶酸的女性与婴儿肺功能下降有关[14]。
虽然现在将这些发现推广给公众还为时过早，但我们所知道的是，在怀孕期间使用天然叶酸或甲基叶酸是安全且与叶酸一样有效的 [15]。
如果担心流产或该基因的其他已知风险因素（包括），女性最好向医生咨询有关 MTHFR 变异的基因检测。
超过一半的新生儿脐带血中含有未代谢的叶酸[16]。
老年人叶酸
在老年人中，叶酸血液水平与精神功能恶化有关，而天然叶酸与精神功能改善有关[17]。
大约 1/3 的美国老年人血液中含有未代谢的叶酸。
叶酸成本与甲基叶酸成本
天然叶酸补充剂比叶酸更赚钱。物有所值。
然而，叶酸不太可能对所有人都有害，并且当成本是一个因素时，它是一个比没有更好的选择。当然，除非您曾多次流产，或者可以说，如果您患有癌症。
如果您服用上述任何药物或不吃富含叶酸的食物，则需要谨慎考虑至少服用某种形式的叶酸。
始终确保平衡天然叶酸和其他 B 族维生素，以实现正确的新陈代谢。
面包和谷物中富含叶酸
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1998 年开始强制强化叶酸；政府要求每100克谷物中富含140微克叶酸[18]。
神经管缺陷已经减少但没有消失，这可能是因为 MTHFR 基因，并且值得关注的是，可能导致流产风险增加。
B12缺乏也会增加婴儿神经管缺陷的风险[19]。
天然叶酸能摄入过多吗？
在补充形式中，是的。
有些人对超出身体需求的补充剂反应不佳。结果可能像任何其他过量服用的物质一样产生副作用。例如，可能会出现紧张、焦虑、恶心、头痛或皮疹。
如果与其他维生素和矿物质平衡服用，副作用发生的可能性要小得多。
甲基叶酸可通过非处方药和医生处方购买。
最重要的是。叶酸存在于绿叶蔬菜中，多吃这些蔬菜有助于获得更多的叶酸。
检测叶酸或维生素 B9 的问题
简而言之，未代谢的叶酸可能会错误地显示叶酸充足，甚至血液中的叶酸水平过高，尽管它无法在体内发挥叶酸的作用。
在至少 30-50% 的人群中，这些叶酸实验室测试在存在 MTHFR 基因突变的情况下并不准确。
总结
我个人选择在这个时候避免摄入合成叶酸，基于越来越多的数据，对于我这个年龄的人来说，它可能风险大于好处。
我确实服用含有天然叶酸的全面天然补充剂。许多人可以从补充天然叶酸中受益。
本网站上的信息未经食品和药物管理局或任何其他医疗机构评估，仅用于教育目的。在改变您的补充方案或生活方式之前，请咨询您的医生或医疗保健提供者。
