如何去除人体内多余的铁

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一些维生素和矿物质摄入过多不会对您造成伤害,但铁并非如此。当您看到血液中铁含量过多的症状时,就该寻求治疗了。对于某些人来说,过量的铁积累可能是他们需要解决的严重医疗问题。

铁是如何积累的?

作为红细胞形成所必需的矿物质,铁可以通过牛肉、家禽、豆类和强化谷物产品在人类饮食中找到。通过饮食摄入铁的普通健康人无需过多担心。但是,正在服用铁补充剂、定期输血或易患某些疾病的人,可能会在体内积聚过多的铁。

需要注意的是,过量的铁积累与铁中毒不同,铁中毒发生在一次摄入过多的铁(通常来自补充剂)时。

当您服用过多的铁时,有时可能会在 60 分钟内不会出现副作用,但您应该毫不犹豫地就医。铁摄入过多会产生副作用,首先是腹泻、发烧、恶心、胃痛和呕吐。之后,您可能会出现嘴唇发青、呼吸浅或癫痫发作。

这也是美国食品和药物管理局要求元素铁含量超过 30 毫克的补充剂带有警告标签的原因之一,而消费品安全委员会要求元素铁含量超过 250 毫克的产品必须有儿童安全帽。

为了避免过多的铁和随之而来的副作用,梅奥诊所强调,重要的是不要超过铁补充剂的推荐剂量,不要在注射铁剂的同时服用口服铁补充剂,服用铁剂的时间不要超过六几个月没有医生批准。

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过量的铁积累是不同的。这是一个人体内吸收和储存过多铁的时候。最常见于患有血色病的人。

美国国立卫生研究院解释说,这种情况会导致人们自然地吸收比他们需要的更多的膳食铁。这仍然会带来医疗风险,因为过量的铁会在肝脏、心脏和胰腺中积聚并损害这些重要器官。

有两种类型的血色病。主要类型是遗传缺陷,导致那些患有它的人从他们吃的食物中吸收过多的铁。继发性血色素沉着症是由另一种导致铁超负荷的疾病或口服铁丸或铁注射引起的。长期肾透析、输血也可引起。

患有需要定期输血的人有铁在体内积聚的风险,因为每次输血都会带来新的铁,而身体无法摆脱多余的铁。然后铁会在它们的器官中积聚。

您看到了什么症状?

根据再生障碍性贫血和 MDS 国际基金会的说法,血液中铁过多的症状因人而异,有时需要数年的积累才能显现出来。这些症状可能包括疲倦或虚弱、性欲减退、体重减轻、腹痛和关节疼痛或疼痛——所有症状都非常非特异性。

由于铁在某些器官中积聚,可能会对它们造成严重损害。国家心肺血液研究所解释说,肝脏中过多的铁会导致肝脏肿大、肝功能衰竭、肝癌和肝硬化;心脏中铁过多会导致心律不齐;胰腺中过多的铁会导致糖尿病。并非所有患者都能看到这些血液中铁过多的症状。然而,即使他们体内的铁含量很高。

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当您看到血液中铁过多的症状时,请咨询您的医生以确定您是否有铁超负荷。如果你这样做了,你应该采取预防措施来阻止它变得更糟。您应避免服用铁补充剂或含铁的复合维生素,还应避免服用维生素 C,因为维生素 C 会增加身体吸收铁的能力。避免饮酒也是明智之举,因为酒精会进一步伤害您的肝脏。

什么是铁过载治疗?

如果您的体内确实有过量的铁,有时可能不足以避免补铁。您可能需要某种铁过载治疗。美国国家心肺血液研究所列出了治疗性放血、铁螯合疗法、饮食改变和治疗任何可能由过量铁引起的并发症等治疗方案。

第一个铁超负荷治疗,治疗性放血,类似于献血。这个过程需要患者通过针头抽血,这将降低他们体内的铁含量。 2016 年 7 月发表在血液医学杂志上的评论 ​确定治疗性放血是有效且廉价的,但需要更多的研究来确定合适的治疗指南。

对于那些不能进行常规抽血的人来说,铁螯合疗法是一个不错的选择。铁螯合剂是一种去除体内多余铁质的药物。

美国食品和药物管理局批准了两种类型的铁螯合剂。一是去铁胺,滴注给药,二是地拉罗司,片剂给药。

虽然螯合是一种有效的铁过载治疗,但它确实有副作用,包括恶心、头晕、皮疹、呕吐以及视力和听力问题。 2016 年 10 月发表在International Journal of Hematology-Oncology and Stem Cell Research 上的评论 ​强调选择合适的铁螯合剂将取决于患者铁超负荷的严重程度、计划服用铁螯合剂的时间以及总体成本。

最后,任何正在接受铁超负荷治疗的人都应该采取饮食措施以避免问题恶化。患者不仅要避免服用铁丸和限制维生素 C 的摄入,而且不要吃生的鱼和贝类,例如寿司,因为这些会导致血色素沉着症患者感染。

通过这些措施,铁吸收率高或需要定期输血的人仍然可以过上正常、健康的生活,而不必担心这种强大的营养矿物质的过度积累会损害他们的重要器官。