Natalia Vicente 医生是马德里 Sureste 医院的内科医生。作为一名研究员，她参与了超过 15 项研究，并定期在流行病学会议上发言。在这里，她与我们讨论了冠状病毒对抗生素产生耐药性的公共健康风险，以及吃纯素饮食有何帮助。
博士。 Vicente，您目前在医院看到的情况如何？
我们正面临着一场大流行和由此引发的公共卫生危机，这种危机在我们的公共卫生系统中是前所未有的。起初，“Covid”团队中只有我们几个人，但随着时间的推移，我们看到病毒在整个医院定殖，而且绝对所有员工都适应了执行不同的任务，所有这些任务都与患者护理有关。
疾病迫使我们尽可能地充满活力，因为我们的一些同事生病了，我们也必须承担他们的职责。如果我能挑出最重要的东西，那就是工人的意志力；每一位员工都付出了巨大的友情、努力和牺牲。不管怎样，身体上的负担很重要，但情感上的负担更重要。我毫不怀疑，随着时间的推移，这种共同的经历会在我们身上留下印记。
如果我们停止食用动物，是否可以避免未来的流行病？
很难肯定地说，如果我们停止食用动物，所有人畜共患病流行病都会消失，但我完全相信，至少会大大降低发生一种流行病的可能性。 Covid-19 是我们在 21 世纪很短的时间内由冠状病毒引起的第三次大流行。其中三个（SARS、MERS 和 COVID-19）都是由于病毒在包括人类在内的不同动物物种之间跳跃而产生的。避免 100% 的种间相互作用是不可能的，但是集约化畜牧业或工厂化养殖、活体动物市场和对自然栖息地的入侵危险地增加了这种相互作用，因此增加了新的变异病毒将跳跃到人类身上的风险，释放出新的流行病。
当摄入受感染的动物产品是人类感染的直接原因时，我们有过牛海绵状脑病（BSE 或疯牛病）的经验。当前的SARS-COV2疫情的起源似乎位于中国武汉的一个鱼和海鲜市场，怀疑的野生宿主是蝙蝠，但我们仍然不知道是否有直接传播或中间宿主是否存在因为蛇、穿山甲或乌龟都参与其中。
100% 以植物为基础的饮食可以帮助治疗任何疾病，甚至可以逆转它们吗？
心血管疾病是生活方式和饮食的直接后果，如果一个人始终如一地采取行动，这两者都是完全可以避免的。大量研究表明，植物性饮食可以改善心血管健康，降低高血压、糖尿病、缺血性心脏病甚至某些癌症的发病率。此外，由于在中国进行的研究，我们知道动脉高血压和糖尿病是两种疾病，会恶化 Covid-19 患者的前景，增加死亡人数。此外，我们不能忘记，在当前形势之外，心血管疾病是全球主要死因。
您能否解释一下什么是抗生素耐药性以及它是如何发生的？
抗生素耐药性通常是通过细菌 DNA 的突变获得的，这种突变发生在某种微生物随着时间的推移以某种方式受到抗生素的压力时。更清楚地说，细菌“学习”发展出使它们能够逃脱试图杀死它们的抗生素的机制。在某些情况下，细菌也有可能在彼此之间水平转移抗生素抗性基因。
这些突变非常复杂并且作用于不同程度：它们可以将抗生素一旦进入细菌内部，就可以将抗生素排出，或者降低抗生素渗透到细菌内部的能力，甚至直接改变抗生素的作用。从逻辑上讲，我们使用它们的次数越多，我们对这些细菌施加的压力就越大，发生的情况是，它变得更有可能产生突变，并产生抗生素免疫。
WHO [世界卫生组织] 一直在提醒我们这个问题的严重性，并预测“后抗生素时代”的可能到来，在这个时代，普通感染和轻伤可能再次被证明是致命的。我们目前使用的无效抗生素。
植物性饮食如何对抗抗生素耐药性？
一些赋予抗药性的突变是由自然界中的随机自然突变产生的，但整个 20 世纪抗生素的滥用当然成倍增加了这一过程。
不必要地使用抗生素也不仅限于药物。畜牧业是在抗生素使用方面超出所有合理限制的行业之一，因此对耐药性的传播做出了重大贡献。通过食用动物产品，人类获得了同样的抗药性细菌，这些细菌可以将遗传物质横向传递给其他细菌。
作为医生工作的一部分，我们必须意识到这个问题并调整抗生素治疗的处方、剂量和持续时间，以尽量减少耐药性的进展。不过，责任不应完全由我们承担。如果政府不实施政策，确保施用于牲畜的抗生素也受到兽医监督，并且不用于健康动物以刺激生长或预防可能的感染，我们的努力将是徒劳的。
自然，在一个没有人吃肉的世界里，我们只会对抗随机自然选择产生的阻力，这将大大减少这个问题。
回到冠状病毒，我们应该采取哪些基本的预防措施？
我们能做的最有效的事情就是呆在家里。我们所知道的是，传播机制基本上是通过我们咳嗽或打喷嚏时释放的飞沫。
还观察到，SARS-COV2 可以通过身体接触、在不同表面上停留数小时甚至数天来传播；这就是为什么如果我们必须离开住所，戴上口罩非常重要（口罩是为了保护其他人，而不是我们自己，如果我们咳嗽或打喷嚏，它会阻止那些飞沫）。如果可能，还应使用手套，尽管就传播而言，最有效的措施无疑是用酒精消毒剂或肥皂和水彻底洗手。当然，我们都应该避免触摸自己的脸和眼睛，避免咬指甲！
如果我们有与 Covid-19 并发的症状，我们应该在卧室自我隔离，如果可能的话，在最后一次出现症状后或出院后至少 14 天使用与家庭其他成员不同的浴室。
最后，就个人而言，您何时以及为何成为素食主义者？
它是进步的，我仍在从这个过程中学习。 2018 年，我开始减少肉类消费，主要是因为我担心环境，所以我做出了这个决定，以及其他人，试图减少我的环境足迹。
然而，当我收养我的猫列侬时，我迈出了一大步。事实上，我一直很喜欢动物，但我以前从未和动物一起生活过。让他做室友真的让我明白了动物体验快乐、恐惧、焦虑和爱的事实。就像我们一样。从那一刻起，我就无法忽视所有动物都能感受到的一切，就像列侬一样，“看另一边”让我很痛苦。让我的行动与我的想法保持一致是我做过的最好、最令人欣慰的决定之一。我仍然会犯错误，因为我并不完美，尤其是当我外出就餐时（不可能的医院轮班！）但当然，我把所有的精力都放在了让我的饮食 100% 免受动物痛苦的影响上，我很清楚一些事情：当我向前迈出一步时，我永远不会回头。
