对现有证据的汇总数据分析发现，膳食盐替代品可降低心脏病发作、中风和各种原因导致的死亡以及心血管疾病的风险。
研究人员表示，有益的影响可能适用于世界各地的人们。
根据对现有证据的汇总数据分析，膳食盐替代品可降低心脏病发作、中风和各种原因导致的死亡以及心血管疾病的风险。该研究结果于 8 月 9 日发表在 BMJ 杂志 Heart 上 。
研究人员认为，这些替代品的有益效果很可能适用于世界各地的人们。
高血压是过早死亡的重要危险因素，心血管疾病是全球死亡的主要原因。众所周知，高钠低钾饮食会增加血压。
研究人员称，全球约有 12.8 亿人患有高血压，但其中一半以上未被诊断出来。
众所周知，用氯化钾 (KCl) 代替一部分氯化钠 (NaCl) 的盐替代品有助于降低血压。
中国最近发表的一项大型研究（盐替代品和中风研究；SSaSS）发现，盐替代品可以降低心脏病发作、中风和过早死亡的风险。但是，尚不清楚这些好处是否适用于世界其他地区。
为了阐明这一点，科学家们搜索了研究数据库，寻找截至 2021 年 8 月发布的随机临床试验，这些试验报告了盐替代品对血压、心血管健康和早死的影响。
血压以 mm Hg 为单位，由两个数字组成：收缩压——较高的数字表示心脏将血液泵送到身体周围的力；舒张压——表示心脏充血时动脉压的较低数值。
他们汇总了涉及近 30,000 人的 21 项相关国际临床试验的结果。这些是在欧洲、西太平洋地区、美洲和东南亚进行的。
研究期从 1 个月到 5 年不等。盐替代品中氯化钠的比例从 33% 到 75% 不等；钾的比例为25%～65%。
根据汇总数据分析，盐替代品降低了所有参与者的血压。收缩压总体降低4.61 mmHg，舒张压总体降低1.61 mmHg。
无论地域、年龄、性别、高血压病史、体重 (BMI)、基线血压以及尿钠和钾的基线水平如何，血压的降低似乎都是一致的。
盐替代品中氯化钠的比例每降低 10%，收缩压就会额外下降 1.53 mm Hg，舒张压会额外下降 0.95 mm Hg。没有迹象表明摄入更多的钾对健康有害。
对其中五项涉及 24,000 多名参与者的试验结果的汇总数据分析表明，盐替代品可将全因过早死亡的风险降低 11%，心血管疾病的风险降低 13%，心脏病发作或中风的风险降低11%。
科学家们承认他们的发现存在一定的局限性，包括汇总数据分析中的研究在设计上各不相同，并且没有高血压的人的数据相对较少。
但他们仍然强调，他们的发现与 SSaSS 的结果相呼应，这是迄今为止最大的富钾盐替代品试验。
“由于降低血压是盐替代品赋予心血管保护作用的机制，因此观察到的持续血压降低为在中国以外和其他地区的 SSaSS 中观察到的心血管保护作用的普遍性提供了强有力的理由，”作者写道。
“这些发现不太可能反映偶然性，并支持在临床实践和公共卫生政策中采用盐替代品作为减少膳食钠摄入量、增加膳食钾摄入量、降低血压和预防主要心血管事件的策略，”研究人员得出结论。
参考文献：“盐替代品对临床结果的影响：系统评价和荟萃分析”，作者：殷学军、Anthony Rodgers、Adam Perkovic、Liping Huang、Ka-Chun Li、Jie Yu、Yangfeng Wu、J H Y Wu、Matti Marklund、Mark D Huffman、J Jaime Miranda、Gian Luca Di Tanna、Darwin Labarthe、Paul Elliott、Maoyi Tian 和 Bruce Neal，2022 年 8 月 9 日，Heart .
DOI：10.1136/heartjnl-2022-321332
