你可以过量服用维生素吗？

服用维生素是全世界数百万人日常生活的一部分。

尽管大多数补充剂瓶上都列出了安全剂量的说明，但通常的做法是服用超过推荐的剂量。

消费者被健康信息轰炸，告诉他们服用高剂量的某些维生素可以在许多方面有益于他们的健康。然而，摄入过多的某些营养素可能是危险的。

本文回顾了服用维生素的安全性，以及与服用高剂量相关的副作用和潜在风险。

脂溶性与水溶性维生素

已知的 13 种维生素分为 2 类——脂溶性和水溶性。

水溶性维生素

水溶性维生素很容易从体内排出，不易储存在组织中。水溶性维生素比脂溶性维生素多。

水溶性维生素包括维生素C，外加八种B族维生素：

• 维生素 B1（硫胺素）
• 维生素 B2（核黄素）
• 维生素 B3（烟酸）
• 维生素 B5（泛酸）
• 维生素 B6（吡哆醇）
• 维生素 B7（生物素）
• 维生素 B9（叶酸）
• 维生素 B12（钴胺素）

由于水溶性维生素不会被储存，而是通过尿液排出体外，因此即使在高剂量服用时也不太可能引起问题。

然而，服用大剂量的一些水溶性维生素可能会导致潜在的危险副作用。

例如，服用非常高剂量的维生素 B6 会随着时间的推移导致潜在的不可逆转的神经损伤，而服用大量烟酸（通常每天超过 2 克）会导致肝损伤。

脂溶性维生素

与水溶性维生素不同，脂溶性维生素不溶于水，容易储存在人体组织中。

脂溶性维生素有四种：

• 维生素 A
• 维生素 D
• 维生素E
• 维生素 K

鉴于脂溶性维生素可以在体内积累，这些营养素比水溶性维生素更容易导致毒性。

虽然很少见，但服用过多的维生素 A、D 或 E 会导致潜在的有害副作用。

或者，服用高剂量的非合成维生素 K 似乎相对无害，这就是为什么没有为这种营养素设定摄入量上限 (UL) 的原因。

较高的摄入量水平被设定为表示一种营养素的最大剂量，这种营养素不太可能对一般人群中的几乎所有人造成伤害。

服用过多维生素的潜在风险

当通过食物自然摄入时，即使大量摄入，这些营养素也不太可能造成伤害。

然而，当以补充剂形式服用浓缩剂量时，很容易服用过多，这样做会导致负面的健康结果。

过量摄入水溶性维生素的副作用

过量服用时，一些水溶性维生素会引起不良反应，其中一些可能是危险的。

然而，与维生素 K 类似，某些水溶性维生素没有可观察到的毒性，因此没有设定 UL。

这些维生素包括维生素B1（硫胺素）、维生素B2（核黄素）、维生素B5（泛酸）、维生素B7（生物素）和维生素B12（钴胺素）。

需要注意的是，虽然这些维生素没有明显的毒性，但其中一些可能会与药物相互作用并干扰血液检测结果。因此，应谨慎使用所有营养补充剂。

以下水溶性维生素已设定 UL，因为它们在高剂量服用时会引起不良副作用：

• 维生素 C。 虽然维生素 C 的毒性相对较低，但高剂量会导致胃肠道紊乱，包括腹泻、痉挛、恶心和呕吐。偏头痛可以在每天 6 克的剂量下发生。
• 维生素 B3（烟酸）。 以烟酸的形式摄入时，每天 1-3 克的高剂量烟酸会导致高血压、腹痛、视力受损和肝损伤。
• 维生素 B6（吡哆醇）。 长期过量摄入 B6 会导致严重的神经系统症状、皮肤损伤、对光敏感、恶心和胃灼热，其中一些症状会在每天摄入 1-6 克时出现。
• 维生素 B9（叶酸）。 以补充剂形式摄入过多叶酸或叶酸可能会影响心理功能，对免疫系统产生负面影响，并掩盖潜在的严重维生素 B12 缺乏症。

请注意，这些是健康人在服用大剂量这些维生素时可能会遇到的副作用。有健康问题的人可能会因服用过多的维生素而出现更严重的反应。

例如，虽然维生素 C 不太可能对健康人造成毒性，但它会导致血色素沉着症（一种铁储存障碍）患者的组织损伤和致命的心脏异常。

与过量摄入脂溶性维生素有关的副作用

由于脂溶性维生素会在您的身体组织中积累，因此在高剂量服用时会造成更大的伤害，尤其是长期服用。

除了潜在毒性较低的维生素 K 外，其余三种脂溶性维生素具有一定的 UL，因为它们可能在高剂量下造成伤害。

以下是与过量摄入脂溶性维生素有关的一些副作用：

• 维生素 A。 虽然维生素 A 毒性或维生素 A 过多症可能因食用富含维生素 A 的食物而发生，但主要与补充剂有关。症状包括恶心、颅内压升高、昏迷，甚至死亡。
• 维生素 D。 服用高剂量维生素 D 补充剂的毒性会导致危险的症状，包括体重减轻、食欲不振和心律不齐。它还可以提高血钙水平，从而导致器官损伤。
• 维生素 E。 大剂量的维生素 E 补充剂可能会干扰血液凝固，导致出血，并导致出血性中风。

虽然维生素 K 的潜在毒性较低，但它可以与某些药物相互作用，例如华法林和抗生素。

服用过多的维生素会致命吗？

尽管死于维生素过量的情况极为罕见，但据报道，有与维生素毒性有关的死亡案例。

例如，服用一次超过 200 毫克的大剂量维生素 A，或长期服用超过建议每日摄入量的 10 倍以上，可能会导致维生素 A 过多症。

维生素A中毒可能导致严重的并发症，如脊髓液压力升高、昏迷和潜在的致命器官损伤。

此外，长期服用大剂量维生素 D（每天超过 50,000 IU）会导致血液中钙水平升高（高钙血症），从而导致死亡。

过量服用其他维生素同样会导致潜在的致命副作用，例如肝损伤。

一份病例报告发现，服用超过 5 克的非常高剂量的缓释烟酸会导致代谢性酸中毒、体液中酸的积聚以及急性肝功能衰竭——这两者都可能是致命的。

请记住，这些潜在的致命副作用与服用极高剂量的维生素有关。即便如此，在食用任何膳食补充剂时仍应小心谨慎。

如何安全服用维生素

获得所需营养的最佳方法是全面饮食。然而，许多人出于各种原因需要补充维生素。

年龄、遗传疾病、医疗状况和饮食都是会增加对某些营养素的需求的因素。

幸运的是，只要负责任地使用，维生素通常可以安全服用。

下表概述了脂溶性和水溶性维生素的推荐每日摄入量 (RDI) 和可耐受摄入量上限 (UL)：

由于潜在的毒性，不建议摄入超过上述营养素的可耐受摄入量上限。

请记住，在某些情况下，您的医疗保健提供者可能会建议您服用超过 UL 的某些营养素来纠正缺乏症。

例如，维生素 D 缺乏症通常通过大剂量维生素 D 注射剂或补充剂来治疗，这些维生素 D 可提供超过 50,000 IU 的维生素 D，远远超过 UL。

虽然大多数补充剂瓶都提供了关于每天服用多少维生素的建议，但需求可能因人而异。

如果您对维生素剂量有任何疑问，最好咨询医疗专业人员。

底线

尽管许多人每天都可以安全地服用维生素补充剂，但服用的剂量可能过高，这可能会导致不良副作用。

过量服用某些维生素会导致严重的并发症，在极少数情况下甚至会导致死亡。

出于这些原因，如果您对适当的剂量有疑问，负责任地使用维生素并咨询值得信赖的健康专家是很重要的。