维生素 K 功能
维生素 K 是一种脂溶性维生素，是以下人体必需的营养素：
- 凝血因子功能正常，因此对于凝血
- 正常的骨骼强度
维生素K 有以下几种形式：
- 维生素 K1 或叶绿醌、植物甲萘醌 或 phytonadione 存在于植物性食物中；它还用作婴儿注射剂的补充剂。
- 维生素 K2 或甲基萘醌 由正常肠道细菌合成。
- 维生素 K3 或甲萘醌 是一种合成形式，用于成人注射维生素 K。
维生素 K 的名字来源于德语单词 k 凝血 =凝血。
推荐的每日摄入量
充足摄入量 (AI) 成年男性的维生素 K 为 120 微克/天，女性（包括怀孕和哺乳期）为 90 微克/天。
富含维生素 K 的食物
- 植物性食品 （维生素 K1）：绿叶蔬菜、坚果（松子、腰果）、水果、植物油、人造黄油
- 动物食品： 金枪鱼（轻）、鲍鱼；其他动物性食物仅含有少量维生素 K
- 人类母乳 含有约 3 微克维生素 K1/升，足以满足 0-12 个月大的婴儿的需要
- 参考文献：
正常的大肠细菌 可以产生一些维生素K2（甲基萘醌），但是否足以满足身体需要还不清楚。
维生素 K 缺乏症：原因、症状
维生素 K 缺乏症，尤其是成人，很少见；它可能发生在：
- 纯母乳喂养的婴儿或母亲服用抗惊厥药的婴儿
- 长期酗酒或营养不良时维生素 K 摄入量过低
- 由慢性肝脏或胆管疾病、慢性胰腺炎、囊性纤维化、乳糜泻、克罗恩病、溃疡性结肠炎、热带口炎、肠道寄生虫、小肠细菌过度生长 (SIBO) 引起的脂肪吸收不良（以及维生素 K 吸收不良） , 大肠切除术后短肠综合征 (SBS)
- 胃旁路术（减肥手术）
- 消胆胺、华法林（抗凝药或灭鼠药）、头孢孟多、头孢哌酮、水杨酸盐、利福平、异烟肼、巴比妥酸盐、矿物油、高剂量的维生素 A 或 E、奥利司他、奥司他可能会降低维生素 K 的吸收或活性。
- 多发性骨髓瘤、大量输血和影响血液的疾病，例如弥散性血管内凝血 (DIC)、真性红细胞增多症、肾病综合征和白血病。
症状。 维生素 K 缺乏会导致凝血功能受损，从而导致大量月经出血、流鼻血、牙龈出血、尿血或便血、过度瘀伤。
诊断 维生素 K 缺乏症可通过在维生素 K 注射后数小时内恢复正常的凝血酶原时间 (PT) 升高来证实。某些肝脏疾病可能会影响维生素 K 依赖性凝血因子的合成，导致与维生素 K 缺乏症相同类型的出血。 治疗 是用维生素K补充剂。
新生儿维生素 K 缺乏性出血 (VKDB) 障碍
在婴儿中，可能会出现维生素 K 缺乏症，因为从母亲到胎儿的维生素 K 很难通过胎盘，而新生儿没有维生素 K 储存，也没有可以产生维生素 K 的肠道菌群。维生素缺乏风险增加的新生儿是那些母亲在怀孕期间因营养不良或服用卡马西平、苯妥英钠、巴比妥类、头孢菌素、利福平或异烟肼等药物而缺乏维生素 K 的新生儿。
VKDB 的症状包括脐部、胃肠道、鼻子或嘴巴出血。 很少发生危及生命的颅内出血 可以发生。流血通常发生在出生后的第一周。
在许多国家，所有新生儿在出生后不久都会进行肌肉注射维生素 K1，以预防新生儿维生素 K 缺乏性出血 (VKDB) 疾病。
出生时未注射维生素 K 的纯母乳喂养婴儿在出生后六个月内出现维生素 K 缺乏症和出血的风险也会增加。
维生素 K 补充剂
无处方：
- 某些复合维生素含有少量维生素 K1 或 K2。
按处方：
- 维生素 K1（叶绿醌） 片剂或注射剂（皮下、肌肉或静脉）
- 维生素 K2（植物甲萘醌）
可能的维生素 K 补充剂益处
有令人信服的证据表明维生素 K 在以下方面有效：
- 维生素K缺乏症的防治
- 华法林过量的逆转作用
关于维生素 K 在预防或治疗动脉粥样硬化、瘀伤、烧伤、心脏病、高胆固醇、骨质疏松症、疤痕、蜘蛛静脉、妊娠纹或肿胀方面的有效性证据不足。
维生素 K 补充剂安全性：副作用、毒性
尚未确定维生素 K 的可耐受上限摄入量 (UL)。
可能的副作用： 食欲下降、易怒、眼睛或皮肤发黄、苍白、肝脏肿大、肌肉僵硬、呼吸困难、味觉改变、潮红。极少数情况下，注射维生素 K 后可能会出现血压下降、呼吸急促、昏厥、皮疹、面部肿胀、血压下降，静脉注射后可能会出现危及生命的过敏反应。如果母亲在怀孕期间服用高剂量的维生素K补充剂，新生儿可能会出现黄疸。
毒性 尚未观察到来自维生素 K 补充剂。
怀孕期间
打算服用维生素 K 补充剂的孕妇应咨询医生。维生素K是C类药物，这意味着没有观察到对胎儿的有害影响，但由于研究不足，不能排除它们。母乳喂养期间可以安全使用维生素 K 补充剂。
孕期使用华法林、抗惊厥药、利福平和异烟肼会增加新生儿维生素K缺乏的风险。
维生素 K 与药物和营养素的相互作用
- 可能降低维生素 K 吸收的营养素和药物：消胆胺、考来替泊、奥利司他、矿物油、奥司他、长期使用抗生素或水杨酸盐治疗，以及高剂量的维生素 A。
- 高剂量的维生素 E（800 IE 或更高）会降低维生素 K 的凝血作用。
- 高剂量的维生素 K，尤其是与辅酶 Q10 一起使用时，可能会降低抗凝药物华法林的效果，从而增加血栓的风险。
