2018 年，83% 的 18 至 34 岁使用补充剂的成年人报告称，在负责任营养委员会膳食补充剂消费者调查中服用了多种维生素。很多人寄希望于多种维生素的潜在益处，其中许多尚未得到证实。复合维生素可能对某些人群有益，但大多数人不会从服用中受益——甚至可能存在风险。
复合维生素的用途
根据美国退休人员协会的数据，美国补充剂行业在过去 25 年中呈爆炸式增长，现在价值超过 400 亿美元。据美国药典公约报道，随着全球增长预计将很快超过 1800 亿美元，很明显，复合维生素和矿物质补充剂只会越来越受欢迎。但是为什么呢？
根据 2018 年 CRN 调查，成年人服用复合维生素的首要原因是整体健康。美国国立卫生研究院报告说，许多人将复合维生素视为一种“营养保险”，以填补日常饮食中可能导致某些营养素缺乏的任何空白。繁忙的日程安排以及精制谷物和快餐摄入量的增加使人们更有可能无法从均衡饮食中获得所需的一切。
传统复合维生素以接近每日摄入量 (DV)、推荐每日摄入量 (RDA) 或充足摄入量 (AI) 的水平提供大部分或全部必需维生素和营养素，所有这些都是被认为对人体有效和安全的量总人口。其他多种维生素和矿物质补充剂可能含有更多针对特定人群的某些营养素，例如女性额外的钙，或支持男性心脏健康的额外 B 族维生素。
专门的复合维生素可能针对运动员或希望减肥的人，而其他维生素则被推广以改善免疫功能或缓解更年期症状。这些复合维生素中的一些可能包含草药成分，并以包含几粒药丸的包装形式提供，每天服用。这些补充剂中的任何一种是否能提供其建议的益处还有待确定。
多种维生素的好处
美国国立卫生研究院报告说，服用复合维生素会增加重要营养素的每日摄入量，这可能对饮食摄入不足的人有所帮助。然而，除此之外，好处还不清楚。一些研究表明，服用维生素对某些疾病有益，但对其他疾病则不然。
整体健康
对从 30,000 多人收集的调查数据进行的分析发现，膳食补充剂在六年内对全因死亡率没有影响。 NIH 资助的研究，发表在 Annals of Internal Medicine 2019 年 4 月得出的结论是，某些营养素，包括维生素 A、维生素 K、镁、锌和铜，与降低心血管疾病风险和全因死亡率相关，但只有从食物中获取才有益。
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心血管健康
医师健康研究 II 检查了 11 年长期服用多种维生素补充剂对 14,646 名 50 岁以上男性心血管健康的影响，其中 754 人有心血管疾病史。结果发表在JAMA 2012 年 11 月，发现有 1,732 起主要心血管事件，但服用复合维生素和服用安慰剂的人的风险没有显着差异。
研究结果还发现，每日服用复合维生素对心肌梗塞风险、中风或心血管疾病死亡率没有影响。此外，补充多种维生素对有心血管疾病病史的男性的心血管事件风险没有影响。
稍后发表在美国心脏协会杂志上的研究综述 2018 年 7 月检查了 18 项研究的结果，发现复合维生素对心血管疾病、冠心病和中风的死亡风险没有影响，对中风发病率也没有影响。研究人员得出结论，复合维生素不应以降低心血管疾病和死亡风险为目的。
癌症风险
在另一项来自JAMA 上的医师健康研究 II 数据分析中 ，研究人员发现多种维生素对癌症风险有积极影响。在 11 年的随访期间，2,669 名男性被诊断出患有癌症，其中一半患有前列腺癌。
总体而言，总体癌症风险显着降低，但对前列腺癌、结肠癌或其他部位特异性癌症没有影响。对癌症死亡风险也没有显着影响。研究人员得出结论，每日补充多种维生素可适度但显着降低总体癌症风险。
一项研究发表在乳腺癌研究和治疗 2013 年 10 月，研究了多种维生素对 7,729 名 50 至 79 岁的浸润性乳腺癌女性死亡率的影响。七年后，服用复合维生素的女性与未服用的女性相比，乳腺癌死亡率降低了 30%。研究人员得出结论，这些发现可能表明复合维生素补充剂在减少乳腺癌死亡方面的作用，但还需要更多的研究。
多种维生素补充剂的问题
NIH 报告说，证明服用维生素对特定健康问题的益处是有问题的，因为服用膳食补充剂的人往往有更健康的饮食和生活方式。此外，由于研究中使用的不同补充剂中的营养素和营养素含量、研究的不同人群和不同的随访期，该结果不能适用于市场上所有的复合维生素补充剂。
种类繁多的多种维生素补充剂也很难说都是安全的。由于它们不受管制，许多补充剂提供的某些营养素远远超过一般人群每日推荐的营养素。当摄入过量时，某些营养素可能是危险的。例如，摄入过多的β-胡萝卜素 根据 NIH 的说法，维生素 A 的一种形式会增加吸烟者和其他肺癌风险较高的人患癌症的风险。
服用过多的另一种形式的维生素 A，称为 视黄醇 怀孕期间可能会增加婴儿出生缺陷的风险。 NIH 还报告说，男性和绝经后妇女不应服用含有完整 DV 铁的补充剂，除非医生指示这样做，因为 DV 远远超出了他们的日常需求。
对于所有其他人来说，服用含有接近 DV 的营养素的基本复合维生素不应该带来任何健康风险。然而，这也取决于饮食。吃大量强化食品并服用复合维生素的人可能会无意中摄入过多的某些营养素，即使他们的复合维生素含量保守。
提示
在新英格兰医学杂志的一篇文章中 2015 年 10 月，研究人员分析了 2004 年至 2013 年 63 个急诊科的数据，估计每年有 23,005 次急诊就诊是由与使用补充剂（包括维生素和矿物质补充剂）相关的不良事件引起的。
你应该服用多种维生素吗？
主流医学界的普遍共识是，饮食健康均衡的人不需要服用多种维生素补充剂。如果诊断出营养缺乏症，医生可能会推荐多种维生素或特定的营养补充剂来修复缺乏症。然而，根据美国整骨疗法协会进行的一项民意调查，在服用维生素或其他补充剂的人中，只有不到四分之一的人有缺陷记录。
根据约翰霍普金斯医学院的说法，其他人可能只是把钱扔掉了。约翰霍普金斯韦尔奇预防、流行病学和临床研究中心主任拉里·阿佩尔 (Larry Appel) 医学博士说，有更强有力的证据支持健康饮食和保持其他生活习惯（如定期锻炼和保持健康体重）的益处。
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在 2013 年 2 月的一篇关于科学医学的文章中 ，药剂师 Scott Gavura 报告观察到人们每月花费超过 100 美元购买最有可能没有任何益处的补充剂。然而，许多人对新鲜的有机农产品和草食肉类和奶制品感到畏缩。
与其花钱购买昂贵的复合维生素和矿物质补充剂，消费者的钱最好花在营养食品和健身房会员上。阿佩尔报告说，他不服用任何补充剂，而是专注于每天吃三顿健康餐，包括每餐两份或更多份水果和蔬菜，以及低脂奶制品、全谷物和鱼或鸡肉中的瘦肉蛋白。
如果您是素食主义者或素食主义者、怀孕或有其他健康状况或被诊断为缺乏，您可能需要补充；但是，明智的做法是在与医生讨论后才购买补充剂。
