肾结石插图。梅奥诊所的研究人员发现，通过富含钙和钾的食物来丰富饮食可以预防复发性有症状的肾结石。
钙和钾含量较高的饮食可能有助于预防复发性症状性肾结石
肾结石不仅会引起极度疼痛，而且还与慢性肾病、骨质疏松症和心血管疾病有关。如果您曾经患过一次肾结石，那么您有 30% 的机会在五年内患上另一次肾结石。
通常，医生会改变饮食习惯，以防止出现症状性肾结石复发。不幸的是，很少有关于那些有一次肾结石形成事件的人与那些反复发生肾结石事件的人的饮食变化的研究。
因此，梅奥诊所的研究人员设计了一项前瞻性研究来调查饮食变化的影响。根据他们的研究结果，富含钙和钾的食物可以预防复发性肾结石。
411 名首次出现有症状肾结石的患者和 384 名对照组参加了这项研究。饮食因素基于对参与者进行的问卷调查，所有参与者均于 2009 年至 2018 年期间在罗切斯特的梅奥诊所和佛罗里达州的梅奥诊所就诊。调查结果将于今天（8 月 1 日）在梅奥诊所发表诉讼程序 ，表明较低的膳食钙和钾，以及较低的液体、咖啡因和植酸盐摄入量与首次出现有症状的肾结石的几率较高有关。
在首次结石形成的患者中，73 例在中位随访 4.1 年内出现结石复发。进一步分析表明，较低水平的膳食钙和钾可预测复发。
“这些饮食发现可能特别重要，因为预防肾结石的建议主要基于与首次结石形成相关的饮食因素，而不是复发性结石形成，”梅奥诊所肾病学家和该研究的资深作者 Andrew Rule 医学博士说。 “患者可能不太可能通过调整饮食来预防肾结石的发生，但如果这有助于预防复发，他们更有可能这样做。”
研究发现，每天摄入少于 3,400 毫升或约 9 杯 12 盎司的液体与首次结石形成有关，同时摄入咖啡因和植酸盐。每日液体摄入量包括水果和蔬菜等食物的摄入量。
液体和咖啡因摄入量低会导致尿量减少和尿液浓度增加，从而导致结石形成。植酸盐是一种抗氧化化合物，存在于全谷物、坚果和其他食物中，可增加钙的吸收和尿钙的排泄。
“改变饮食以预防肾结石可能非常困难，”Rule 博士说。 “因此，了解对预防肾结石复发最重要的饮食因素可以帮助患者和提供者知道优先考虑什么。”
这篇文章的第一作者、研究期间梅奥诊所的博士后研究员 Api Chewcharat 医学博士说，低膳食钙和钾是比液体摄入量更重要的复发性肾结石形成的预测因素。 “这并不是说高液体摄入量不重要。我们只是没有发现那些有肾结石形成史的患者增加液体摄入量的好处。”
该研究得出结论，每天摄入 1,200 毫克钙的饮食可能有助于预防首次肾结石和复发性肾结石。每日摄入量符合农业部每日推荐营养。
虽然也建议摄入更高的钾，但美国农业部并未推荐每日钾摄入量。该研究也不推荐摄入量。
Chewcharat 博士说，要点是患者应该在他们的饮食中添加更多富含钙和钾的水果和蔬菜。钾含量高的水果包括香蕉、橙子、葡萄柚、哈密瓜、蜜瓜和杏子。蔬菜包括土豆、蘑菇、豌豆、黄瓜和西葫芦。
参考：“事件和复发性症状性肾结石的饮食风险因素”2022 年 8 月 1 日，Mayo Clinic Proceedings .
DOI：10.1016/j.mayocp.2022.04.016
与 Drs 的合著者。 Rule 和 Chewcharat 是 Charat Thongprayoon，医学博士；丽莎·沃恩；拉米拉·梅塔；菲利普·舒尔特博士；海伦·奥康纳；和医学博士 John Lieske（来自 Mayo Clinic）和医学博士 Erin Taylor，来自 VA Maine Healthcare System。 Schulte 博士报告了 OxThera Inc. 在本研究工作之外的个人费用。 Lieske 博士报告了文章中确定的制药和相关公司的赠款和/或其他费用——所有这些都在本研究之外，并且全部支付给 Mayo Clinic。其他作者报告没有竞争利益。
