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什么是碘?

碘是一种矿物质,是人类生命和健康必不可少的营养素。

碘的化学符号是I。

碘功能

它是甲状腺激素三碘甲状腺原氨酸(T3)和甲状腺素(T4)的一部分,对器官发育、生长、新陈代谢和繁殖很重要。

你需要多少碘?

推荐膳食摄入量 (RDA) 碘为成人 150 mcg/天,孕妇 220 mcg/天,哺乳期妇女 290 mcg/天。

图1. 高碘食物一览表

植物性食品 碘(微克)
海藻(1克) 16-3,000
带皮马铃薯,烤制(1 个中等大小) 60
纯种,白色,浓缩(2 片,50 克) 45
海军豆(1/2 杯) 32
浓缩通心粉(1 杯) 27
玉米,奶油风格(1/2 杯) 14
动物食品
鳕鱼(3 盎司,85 克) 100
牛奶(1 杯,237 毫升) 55
原味酸奶(1 个容器,170 毫升) 55
鱼条(3 盎司,85 克) 55
虾(3 盎司,85 克) 35
火鸡胸肉(3 盎司,85 克) 35
奶酪(2 盎司,57 克) 25
鸡蛋(1 个大号,50 克) 25
金枪鱼(3 盎司,85 克) 15
其他
盐(加碘)(1 克) 20-77

图 1 来源:Linus Pauling 研究所、NIH.gov – 膳食补充剂办公室

人类母乳 碘浓度取决于母亲的碘摄入量,可能在每升 5 至 2,000 微克碘的范围内。母亲服用碘补充剂可迅速改善母乳碘浓度低的情况。 0-6个月婴儿的碘充足摄入量(AI)为110微克/天,7-12个月婴儿为130毫克/天。

碘盐

在许多碘缺乏的国家,碘以碘化钾 (KI) 的形式添加到盐中 (美国为 77 mcg 碘/克盐;其他国家为 20-44 mcg)。碘化钠(NaI)、碘酸钠(NaIO3 ), 碘酸钾 (KIO3 ) 或碘酸钙 [Ca(IO3 )2 ] 也可用于食盐加碘。

碘缺乏:原因、症状

碘缺乏通常是由碘摄入量低引起的 ,多发生在土壤碘含量低、盐中不加碘的地区。具有中等碘缺乏风险的国家包括阿富汗、阿尔及利亚、白俄罗斯、中非、多米尼加共和国、斐济、冈比亚、吉尔吉斯斯坦、塞内加尔和越南。很少且仅在易感个体中,硒、铁或维生素 A 缺乏,或木薯、大豆、卷心菜、花椰菜、西兰花或球芽甘蓝中降低体内碘利用率的物质(致甲状腺肿素)可能会导致碘缺乏。碘缺乏导致甲状腺激素甲状腺素 (T4) 和三碘甲状腺原氨酸 (T3) 的合成减少,随后垂体分泌促甲状腺激素 (TSH) 增加,从而导致甲状腺肿大(甲状腺肿) .

婴儿缺碘 (或由于母亲缺碘而导致的胎儿)可能导致克汀病 脑发育受损、永久性智力低下、身材矮小、耳聋等先天缺陷。

大龄儿童和成人甲状腺激素水平低(甲状腺功能减退) 引起甲状腺肿大、疲劳、精神功能受损、体温低、不耐寒、体重增加和便秘。缺碘的孕妇流产风险增加。

增大的甲状腺可能会捕获更多的放射性碘I133 ,在核事故期间释放,从而增加患甲状腺癌的风险。

碘缺乏症的诊断

缺碘时,血检显示T3、T4低,TSH高,尿检显示碘排泄减少。

碘补充剂

无需处方的补充剂(非处方药):

  • 某些复合维生素/矿物质产品中含有碘化钾。

处方补充:

  • 碘化钾

碘的好处

碘补充剂可能对以下人群有效:

  • 预防或治疗碘缺乏
  • 乳腺纤维囊肿的症状减轻
  • 在核事故发生前 48 小时或发生后 8 小时内服用碘化钾可显着降低放射性碘的摄入量 (我133 ) 通过甲状腺,从而降低暴露个体患甲状腺癌的风险。碘盐似乎不能提供足够的碘来预防(I133 )。

碘补充剂可能对以下人群有效:

  • 结膜炎(红眼病)
  • 与月经周期有关的乳房疼痛(乳腺痛)

碘补充剂在预防或治疗真菌性皮肤病(皮肤孢子丝菌病)方面的证据不足。

碘安全性:副作用、毒性

可耐受的上限摄入量 (UL) – 不应该引起任何副作用的量 – 对于成人来说,碘是 每天 1,100 mcg (1,1 mg) .

可能的副作用 碘补充剂包括恶心、胃痛、流鼻涕、头痛、金属味和腹泻、疱疹样皮炎恶化。在敏感人群中,碘会导致嘴唇和面部肿胀(血管性水肿)、出血、瘀伤、发烧、关节痛、淋巴结肿大、过敏反应(包括荨麻疹)或死亡。

急性碘中毒 仅在几 时发生 碘(食物或补充剂中不太可能存在的量)被消耗。症状包括口腔和胃灼热、发烧、腹泻,严重时会昏迷。

慢性碘中毒。 长期摄入过量的碘(超过 18,000 微克/天)可能会导致甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、自身免疫性甲状腺疾病、甲状腺乳头状癌或碘血症(严重的皮肤反应)。

在患有甲状腺肿或囊性纤维化的碘缺乏个体中(但在健康人中不太可能),每天 150 微克的碘剂量可能会引发 碘诱发的甲状腺功能亢进 (IIH) .

“碘过敏”

对补充剂中使用的碘或碘化钾过敏可能不存在。人们通常对放射学或家用清洁剂中使用的含碘对比染料有各种反应,但这些不是碘过敏。在海鲜过敏中,敏感的人会对海鲜肉中的蛋白质产生反应,而不是碘。

碘与药物的相互作用

与碘补充剂合用可能增加血碘水平的药物:胺碘酮、ACE抑制剂(如卡托普利、依那普利)、血管紧张素受体阻滞剂如氯沙坦和缬沙坦,或利尿剂如螺内酯和氨苯蝶啶。

含碘抗心律失常药物胺碘酮 和红色着色剂赤藓红 (E127) 添加到某些食物和药物中,可能会破坏甲状腺功能。

碘补充剂可能会增加治疗甲状腺功能亢进症的药物的效果,例如美那明扁桃酸盐或甲巯咪唑。