什么是碘?
碘是一种矿物质,是人类生命和健康必不可少的营养素。
碘的化学符号是I。
碘功能
它是甲状腺激素三碘甲状腺原氨酸(T3)和甲状腺素(T4)的一部分,对器官发育、生长、新陈代谢和繁殖很重要。
你需要多少碘?
推荐膳食摄入量 (RDA) 碘为成人 150 mcg/天,孕妇 220 mcg/天,哺乳期妇女 290 mcg/天。
图1. 高碘食物一览表 | |
植物性食品 | 碘(微克) |
海藻(1克) | 16-3,000 |
带皮马铃薯,烤制(1 个中等大小) | 60 |
纯种,白色,浓缩(2 片,50 克) | 45 |
海军豆(1/2 杯) | 32 |
浓缩通心粉(1 杯) | 27 |
玉米,奶油风格(1/2 杯) | 14 |
动物食品 | |
鳕鱼(3 盎司,85 克) | 100 |
牛奶(1 杯,237 毫升) | 55 |
原味酸奶(1 个容器,170 毫升) | 55 |
鱼条(3 盎司,85 克) | 55 |
虾(3 盎司,85 克) | 35 |
火鸡胸肉(3 盎司,85 克) | 35 |
奶酪(2 盎司,57 克) | 25 |
鸡蛋(1 个大号,50 克) | 25 |
金枪鱼(3 盎司,85 克) | 15 |
其他 | |
盐(加碘)(1 克) | 20-77 |
图 1 来源:Linus Pauling 研究所、NIH.gov – 膳食补充剂办公室
人类母乳 碘浓度取决于母亲的碘摄入量,可能在每升 5 至 2,000 微克碘的范围内。母亲服用碘补充剂可迅速改善母乳碘浓度低的情况。 0-6个月婴儿的碘充足摄入量(AI)为110微克/天,7-12个月婴儿为130毫克/天。
碘盐
在许多碘缺乏的国家,碘以碘化钾 (KI) 的形式添加到盐中 (美国为 77 mcg 碘/克盐;其他国家为 20-44 mcg)。碘化钠(NaI)、碘酸钠(NaIO3 ), 碘酸钾 (KIO3 ) 或碘酸钙 [Ca(IO3 )2 ] 也可用于食盐加碘。
碘缺乏:原因、症状
碘缺乏通常是由碘摄入量低引起的 ,多发生在土壤碘含量低、盐中不加碘的地区。具有中等碘缺乏风险的国家包括阿富汗、阿尔及利亚、白俄罗斯、中非、多米尼加共和国、斐济、冈比亚、吉尔吉斯斯坦、塞内加尔和越南。很少且仅在易感个体中,硒、铁或维生素 A 缺乏,或木薯、大豆、卷心菜、花椰菜、西兰花或球芽甘蓝中降低体内碘利用率的物质(致甲状腺肿素)可能会导致碘缺乏。碘缺乏导致甲状腺激素甲状腺素 (T4) 和三碘甲状腺原氨酸 (T3) 的合成减少,随后垂体分泌促甲状腺激素 (TSH) 增加,从而导致甲状腺肿大(甲状腺肿)强> .
婴儿缺碘 (或由于母亲缺碘而导致的胎儿)可能导致克汀病 脑发育受损、永久性智力低下、身材矮小、耳聋等先天缺陷。
大龄儿童和成人甲状腺激素水平低(甲状腺功能减退) 引起甲状腺肿大、疲劳、精神功能受损、体温低、不耐寒、体重增加和便秘。缺碘的孕妇流产风险增加。
增大的甲状腺可能会捕获更多的放射性碘I133 ,在核事故期间释放,从而增加患甲状腺癌的风险。
碘缺乏症的诊断
缺碘时,血检显示T3、T4低,TSH高,尿检显示碘排泄减少。
碘补充剂
无需处方的补充剂(非处方药):
- 某些复合维生素/矿物质产品中含有碘化钾。
处方补充:
- 碘化钾
碘的好处
碘补充剂可能对以下人群有效:
- 预防或治疗碘缺乏
- 乳腺纤维囊肿的症状减轻
- 在核事故发生前 48 小时或发生后 8 小时内服用碘化钾可显着降低放射性碘的摄入量 (我133 ) 通过甲状腺,从而降低暴露个体患甲状腺癌的风险。碘盐似乎不能提供足够的碘来预防(I133 )。
碘补充剂可能对以下人群有效:
- 结膜炎(红眼病)
- 与月经周期有关的乳房疼痛(乳腺痛)
碘补充剂在预防或治疗真菌性皮肤病(皮肤孢子丝菌病)方面的证据不足。
碘安全性:副作用、毒性
可耐受的上限摄入量 (UL) – 不应该引起任何副作用的量 – 对于成人来说,碘是 每天 1,100 mcg (1,1 mg) .
可能的副作用 碘补充剂包括恶心、胃痛、流鼻涕、头痛、金属味和腹泻、疱疹样皮炎恶化。在敏感人群中,碘会导致嘴唇和面部肿胀(血管性水肿)、出血、瘀伤、发烧、关节痛、淋巴结肿大、过敏反应(包括荨麻疹)或死亡。
急性碘中毒 仅在几 克 时发生 碘(食物或补充剂中不太可能存在的量)被消耗。症状包括口腔和胃灼热、发烧、腹泻,严重时会昏迷。
慢性碘中毒。 长期摄入过量的碘(超过 18,000 微克/天)可能会导致甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、自身免疫性甲状腺疾病、甲状腺乳头状癌或碘血症(严重的皮肤反应)。
在患有甲状腺肿或囊性纤维化的碘缺乏个体中(但在健康人中不太可能),每天 150 微克的碘剂量可能会引发 碘诱发的甲状腺功能亢进 (IIH) .
“碘过敏”
对补充剂中使用的碘或碘化钾过敏可能不存在。人们通常对放射学或家用清洁剂中使用的含碘对比染料有各种反应,但这些不是碘过敏。在海鲜过敏中,敏感的人会对海鲜肉中的蛋白质产生反应,而不是碘。
碘与药物的相互作用
与碘补充剂合用可能增加血碘水平的药物:胺碘酮、ACE抑制剂(如卡托普利、依那普利)、血管紧张素受体阻滞剂如氯沙坦和缬沙坦,或利尿剂如螺内酯和氨苯蝶啶。
含碘抗心律失常药物胺碘酮 和红色着色剂赤藓红 (E127) 添加到某些食物和药物中,可能会破坏甲状腺功能。
碘补充剂可能会增加治疗甲状腺功能亢进症的药物的效果,例如美那明扁桃酸盐或甲巯咪唑。