食用超加工食品会增加患心脏病和死亡的风险。
在美国平均饮食中，超加工食品占总能量的 58%，但饮食是预防心血管疾病 (CVD) 的一个可改变的风险因素。发表在美国心脏病学会杂志上的一项研究 研究发现，超加工食品的摄入量增加与心血管疾病发病率和死亡率的风险增加有关，发现每天多食用一次会进一步增加风险。
“超加工食品的消费量占美国平均饮食每日卡路里的一半以上，并且在全球范围内越来越多地消费。由于饮食不良是心脏病的主要可改变风险因素，因此它代表了预防工作的关键目标，”纽约大学公共卫生学院教授、该研究的主要作者 Filippa Juul 博士说。 “我们的研究结果增加了越来越多的证据表明限制超加工食品对心血管有益。超加工食品无处不在，包括许多标榜为健康的食品，如蛋白质棒、早餐麦片和大多数工业生产的面包。需要制定全民战略，例如对含糖饮料和其他超加工食品征税，并在国家饮食指南中就加工水平提出建议，以减少超加工食品的摄入量。当然，我们还必须实施提高营养、低加工食品的供应、可及性和可负担性的政策，尤其是在弱势群体中。在临床层面，需要加大对个性化营养咨询的投入，以采用可持续的心脏健康饮食。”
加工食品时，它可能会去除有益的营养物质和其他天然存在的益处，同时添加无益的营养物质和食品添加剂。加工也会改变食物的物理结构。超加工食品的消费与超重/肥胖、高血压、代谢综合征和 2 型糖尿病有关。
研究人员使用来自弗雷明汉后代研究的数据来检查超加工食品在心血管疾病中的作用。在排除了先前存在 CVD 或缺失数据的参与者后，该研究包括 3,003 名中年成年人（平均 53.5 岁）。超过一半的参与者是女性，33.1% 的人接受了 16 年或以上的教育，三分之二的人曾经或现在吸烟。研究参与者主要是白种人。总体而言，5.8% 患有糖尿病，19% 患有高血压；与低消费者相比，超加工食品消费量高的参与者的患病率更高。
使用食物问卷通过邮件评估饮食，参与者报告前一年某些食物的消费频率，选项范围从<1份/月到?6份/天。在亲自检查期间，经过培训的人员审查了问卷。美国农业部营养数据库用于根据报告的膳食摄入量计算营养摄入量。
使用修改版的 NOVA 框架，根据食品进行工业加工的程度和目的对食品进行分类，研究人员将食品调查问卷中的食品分为五类：
- 未加工或最低限度加工的食品，包括新鲜、干燥或冷冻的植物和动物食品
- 加工过的烹饪原料，包括食糖、油、脂肪、盐和厨房中用于制作烹饪制品的其他物品
- 加工食品，包括鱼罐头、蔬菜罐头和手工奶酪等食品
- 超加工食品，包括不使用或使用最少的全食物制成并使用调味剂或防腐剂等添加剂制成的工业配方
- 烹饪准备，其中包括因缺乏详细信息而被标明为自制或假定为自制的混合菜肴
研究人员检查了突发的硬性心血管疾病（突发和非突发冠心病死亡、心脏病发作和致命/非致命性中风）和硬冠心病（突发和非突发冠心病死亡和心脏病发作）。在平均18年的随访中，共发生心血管事件648例，其中硬性心血管疾病251例，硬性冠心病（CHD）163例。随访期间死亡713人，其中心血管疾病死亡108人。与摄入最少超加工食品的参与者相比，超加工食品摄入量最高的参与者发生率更高。
每天食用超加工食品与硬性心血管疾病风险增加 7%、硬性冠心病风险增加 9%、总体心血管疾病风险增加 5% 和心血管疾病死亡率风险增加 9% 相关.研究人员还发现，摄入面包与硬性心血管疾病、硬性冠心病和总体死亡率的风险增加有关，而超加工肉类的摄入与硬性心血管疾病和整体心血管疾病的风险增加有关。咸味零食与硬性心血管疾病和冠心病的风险增加有关，而低热量软饮料的摄入与整体心血管疾病的风险增加有关。
在随附的社论中，医学博士、理学硕士 Robert J. Ostfeld 和医学博士、RD 的 Kathleen E. Allen 写道：“认识到多种因素会影响个人的食物选择，我们该何去何从？最终的目标应该是让不健康的选择成为艰难的选择，让健康的选择成为容易的选择。”
研究的局限性包括研究的观察性质，以及饮食评估中测量误差的可能性，以及由于错误分类而对超加工食品摄入量的低估和高估。此外，弗雷明汉后代研究的参与者主要是白种人，他们的教育水平和收入高于美国一般人口，这限制了研究结果的普遍性。
参考：“弗雷明汉后代研究中的超加工食品和心血管疾病事件”，Filippa Juul MS，PhD； Georgeta Vaidean 医学博士、公共卫生硕士、博士；林勇博士； Andrea L. Deierlein MS、MPH、PhD 和 Niyati ParekhM S、PhD、RD，2021 年 3 月 22 日，美国心脏病学会杂志 .
DOI：10.1016/j.jacc.2021.01.047
