什么是磷，它有什么作用？
磷是一种必需的矿物质，有助于骨骼强度和从食物中产生能量，它可以激活各种酶、维生素和激素，有助于维持酸碱平衡。
磷与磷酸盐
磷 (P) 在食物和人体中不以游离元素的形式出现，而是以磷-氧化合物磷酸盐（PO4 ）。 在营养方面，术语磷和磷酸盐可以互换使用。
磷酸盐以植酸的形式出现 在植物性食物中，如磷酸 在软饮料和磷酸盐中 在膳食补充剂和食品添加剂中。磷酸盐也是矿物羟基磷灰石的一部分 在骨骼和牙齿中。
注意：作为营养物质的磷酸盐不应与化学实验室中发现的剧毒元素白磷相混淆。
推荐的每日摄入量
根据美国医学研究所 (IOM)，推荐膳食津贴 (RDA) 成人用磷 每天 700 毫克 .健康的人，包括素食者和孕妇，可以很容易地从常见的植物或动物食物中获取足够的磷。母乳中的磷含量足以供 0-6 个月大的纯母乳喂养婴儿食用。
| 表 1. 磷的推荐膳食摄入量 (RDA) 资料来源：美国医学研究所 (IOM) | |
| 年龄 | 每日推荐摄入量（毫克） |
| 0-6 个月的婴儿 | 100 (AI)* |
| 7-12 个月的婴儿 | 275 (AI)* |
| 1-3 岁儿童 | 460 |
| 4-8 岁儿童 | 500 |
| 9-18 岁的儿童，包括怀孕和哺乳期的女孩 | 1,250 |
| 19 岁及以上的成年人，包括孕妇和哺乳期妇女 | 700 |
* AI =充足的摄入量
磷含量高的食物
磷的最丰富来源是含有磷酸盐添加剂的食物：快餐、奶酪、罐头食品。
图 1. 富磷源
| 表 2. 富含磷的食物（非完整列表） 来源：美国农业部 (USDA) | |
| 动物食品 | 磷（毫克） |
| 奶酪：山羊，巴氏杀菌/美国，罗马诺（100 克） | 650-900 |
| 半/硬奶酪：蓝奶酪、砖奶酪、卡门培尔奶酪、香菜、切达干酪、科尔比奶酪、伊丹奶酪、羊乳酪、豪达奶酪、格鲁耶尔奶酪、林堡奶酪、墨西哥奶酪、蒙特雷奶酪、普罗卧干酪、瑞士奶酪、蒂尔西特（100 克） | 350-600 |
| 快餐：墨西哥卷饼、汉堡、披萨、热狗（1份） | 100-600 |
| 带骨沙丁鱼（1 罐，92 克） | 450 |
| 羊奶（8 盎司，237 毫升） | 400 |
| 器官肉：大脑、心脏、肾脏、肝脏（牛肉、鸡肉、羊肉、猪肉、火鸡）（3 盎司，85 克） | 200-400 |
| 配方棒（2 盎司，57 克） | 150-350 |
| 海鲜：鱼（鲑鱼、鳕鱼、狭鳕、鲨鱼、鳟鱼、金枪鱼、大眼鲷）、软体动物（鲍鱼、蛤蜊、墨鱼、贻贝、章鱼、牡蛎、扇贝、虾、鱿鱼、海螺）、螃蟹、龙虾（3 盎司，85 克） | 150-350 |
| 巧克力奶昔（12 盎司，237 毫升） | 300 |
| 煎饼，干混，加酪乳（52 克） | 300 |
| 牛奶：牛/山羊/水牛，脂肪/脱脂/巧克力（1 杯，237 毫升） | 200-300 |
| 肉类：牛肉、水牛、鸡肉、鹿肉（鹿）、山羊、羊肉、猪肉/培根、兔子、火鸡（3 盎司，85 克） | 150-300 |
| 蛋酒（1 杯，254 克） | 250 |
| 蜗牛（3 盎司，85 克） | 230 |
| 乳清、酸、液体（1 杯，237 毫升） | 200 |
| 煎饼，来自食谱（3 个煎饼，120 克） | 200 |
| 鸡蛋（2 个鸡蛋，2 x 50 克） | 150-200 |
| 牛奶巧克力（50 克） | 100-200 |
| 蛋奶沙司（1/2 杯，144 克） | 180 |
| 冷盘：博洛尼亚、火腿、意大利辣香肠、意大利腊肠（2 盎司，57 克） | 100-150 |
| 布丁（1/2 杯，4 盎司，120 毫升） | 50-120 |
| 鱼子酱（1 盎司，28 克） | 100 |
| 植物性食品 | |
| 无肉丸子、香肠或鱼条（1 杯，~140 克） | 300-650 |
| 种子：南瓜、南瓜、向日葵（1 盎司，28 克） | 330 |
| 饼干（2 盎司，57 克） | 200-330 |
| 早餐麦片，即食（1 杯，约 30 克麦片 + 水） | 0-300 |
| 大豆（1/2 杯，90 克） | 200-300 |
| 豆豉（1 杯，170 克） | 200 |
| 华夫饼（2 块，70 克） | 200 |
| 燕麦片，即食（1 杯，234 克，制备） | 200 |
| 马铃薯（中等大小，200克） | 200 |
| 爆米花（2 盎司，57 克） | 150-200 |
| 豆类（小豆、黑龟、肾、利马、蛾豆、mungo、海军、粉红色、小白、码长、黄色、翅）、豌豆、鹰嘴豆、扁豆（1/2 杯，90 克） | 100-200 |
| 坚果：杏仁、巴西坚果、腰果、榛子、花生、山核桃、松子、开心果、核桃（1盎司，28克）；栗子（1 杯，140 克） | 100-200 |
| 蘑菇（1 杯，150 克） | 最多 200 个 |
| 啤酒（1 罐，12 盎司，355 毫升） | 最多 175 个 |
| 果汁（1 罐，12 盎司，355 毫升） | 最多 175 个 |
| 糙米（1 杯，150 克） | 150 |
| 饼干，小麦（2 盎司，57 克） | 150 |
| 全麦面包（2 片，60 克） | 150 |
| 百吉饼，小麦（100 克） | 150 |
| 豆腐（1 盎司，28 克） | 100-150 |
| 玉米片（2 盎司，57 克） | 100-150 |
| 野米饭（1 杯，164 克） | 135 |
| 花生酱（2 汤匙，30 克） | 100-130 |
| 面包、薄煎饼、烤肉、商业（1 块，70 克） | 125 |
| 面包，皮塔饼（6-1/2 英寸，100 克） | 120 |
| 其他 | |
| 泡打粉（1包，10克） | 700-900 |
| 面包酵母（1 包，17 克） | 350 |
| 准备饮料的粉末（1 份） | 0-300 |
| 软饮料：磷酸可乐（1 罐，12 盎司，355 毫升） | 0-175 |
| 冰茶（1 罐，12 盎司，355 毫升） | 0-130 |
注意：食品中的磷含量可能因品牌而异。
低磷食物
常见的低磷食物包括白面包、米饭、意大利面、新鲜水果、大部分蔬菜和水。
| 表 3. 低磷食物（非完整列表） 来源：美国农业部 (USDA) | |
| 植物性食品 | 磷（毫克） |
| 珍珠大麦（1 杯，160 克） | 85 |
| 通心粉（1 杯，140 克） | 80 |
| 糕点（1 块，80 克） | 50-80 |
| 碾碎干小麦（1 杯，用水煮熟） | 75 |
| 椒盐脆饼，硬的，无盐（2 盎司，57 克） | 70 |
| 白米饭（1 杯，190 克） | 70 |
| 面包：法国面包、意大利面包、黑麦面包、葡萄干、白面包（2 片，60 克） | 60-70 |
| 玉米，甜味，黄色，罐装（1/2 杯，82 克） | 60 |
| 英式松饼（1 盎司，28 克） | 50 |
| 日本面条（1 杯，176 克） | 50 |
| 麦芽糖浆（1 汤匙，21 克） | 50 |
| 不含坚果或巧克力的饼干（2 盎司，57 克） | 20-50 |
| 蔬菜：苜蓿、芦笋、款冬、卷心菜、胡萝卜（熟）、花椰菜、佛手瓜、羽衣甘蓝、蒲公英、羽衣甘蓝、韭菜、生菜、芥菜、秋葵、洋葱、辣椒、大黄、南瓜（夏季） 、萝卜/青菜、马蹄、豆瓣菜（1/2杯） | 10-50 |
| 派：苹果、樱桃、桃子（1 个，125 克） | 5-40 |
| 蒸粗麦粉（1 杯，160 克，熟） | 35 |
| 新鲜水果：苹果/苹果酱、蓝莓、波森莓、柑桔、樱桃、蔓越莓、葡萄、柠檬、酸橙、芒果、梨、菠萝、李子、覆盆子、橘子（橘子）、西瓜 (1/ 2杯） | 10-35 |
| 葡萄酒（1 杯，5 盎司，150 毫升） | 最多 35 个 |
| 明胶甜点（1/2 杯，4 盎司） | 30 |
| 豆薯（200 克） | 30 |
| 谷物：玉米片、玉米糁、玉米粉、薯片（1 杯，用水煮熟） | 10-30 |
| 豆，豆，绿色/黄色（1/2 杯，60 克） | 10-20 |
| 香料：八角、辣椒、香菜、小茴香、咖喱、莳萝、茴香、大蒜、姜、芥末、肉豆蔻、洋葱、辣椒粉、胡椒、姜黄（1 茶匙） | 最多 20 个 |
| 糖浆：甘蔗、玉米、石榴糖浆、枫木（1 汤匙，20 克） | 0-15 |
| 果酱（1 汤匙，20 克） | 10 |
| 木薯，珍珠，干（1 杯，152 克） | 10 |
| 竹芋粉（1 杯，128 克） | 10 |
| 硬糖、软糖、太妃糖（1 盎司，28 克） | 1-10 |
| 咖啡（1 杯，8 盎司，237 毫升）– 限制为 1 杯/天以防止高钾摄入 | 最多 10 个 |
| 茶（1 杯，237 毫升）– 限制为 2 杯/天，以防止高钾摄入 | 0-2 |
| 人造黄油（1 汤匙，14 克） | 1 |
| 所有类型的醋（1 汤匙，15 克） | 1 |
| 市政用水（1 杯，237 毫升） | 0-1 |
| 食糖，白色/棕色（1 茶匙，3 克） | 0 |
| 植物油（1 汤匙，14 克） | 0 |
| 碳酸饮料：苏打水、姜汁汽水、柠檬酸橙、橙子、汤力水、根汁汽水（12 盎司，237 毫升） | 0 |
| 动物食品 | |
| 奶酪：奶油、小屋、乳清干酪（2 汤匙，30 克） | 30-50 |
| 奶油，液体，一半和一半（1 液量盎司，30 毫克） | 10-45 |
| 水果蛋糕（1 块，65 克） | 35 |
| 沙拉酱：凯撒、意大利、蛋黄酱、法国、俄罗斯（2 汤匙，30 克） | 最多 30 个 |
| 酸奶油（1 汤匙，12 克） | 10 |
| 蜂蜜（1 汤匙，20 克） | 1 |
慢性肾病患者的低磷、钾和钠饮食
如果您患有磷酸盐潴留的慢性肾病，您的医生可能会建议您将磷摄入量限制在每天 800-1,000 毫克。上表 3 所列食物的磷（<100 毫克/份）、钠（<300 毫克/份）、钾（<200 毫克/份）和蛋白质含量低，但您的医生应为您提供一份清单适合你个人的食物。
慢性肾病患者的高血磷水平与死亡率增加有关。另一方面，通常蛋白质含量低的低磷饮食可能会导致蛋白质能量浪费，这在 y 的一项研究中是这样的。 2008 年，也与死亡率增加有关。这意味着每个低蛋白饮食的人都应该注意摄入足够的蛋白质，但同样，你的医生应该告诉你可以摄入多少磷和蛋白质。一些研究人员建议只避免食用含有磷酸盐添加剂的食物，而不是天然存在磷酸盐的食物。
带有 E 编号的磷酸盐食品添加剂
许多商业制备的食品，如快餐、鱼罐头、商业烘焙食品和可乐，都含有磷酸盐添加剂。这些食物中的磷含量通常不会列在营养成分标签和 USDA.gov 等营养数据库中，因此，如果您患有肾脏疾病，请询问您的医生或营养师，您可以吃多少这些食物；您通常不需要完全避免它们。在欧洲的食品标签上，食品添加剂只能用E号列出，不能用全名。
- E322 卵磷脂
- E338 磷酸
- E339 磷酸钠
- E340 磷酸钾
- E341 磷酸钙
- E343 磷酸镁
- E450 二磷酸盐或焦磷酸盐
- E451 三磷酸盐
- E452 聚磷酸盐
- E541 磷酸铝钠（酸性磷酸铝钠 用于发酵粉 [膨松剂] 和碱性磷酸铝钠作为加工奶酪的食品添加剂。
- E542 食用骨磷酸盐（用作抗结块剂和保水剂）
- E1410 磷酸单淀粉
- E1412 磷酸二淀粉
- E1413 磷酸二淀粉磷酸酯
- E1414 乙酰化磷酸二淀粉
- 参考文献：
磷吸收
我们吸收 10-50% 植物性食物中天然存在的有机磷， 大约 50% 动物食品中天然存在的有机磷 和 80-100% 磷酸盐食品添加剂中的无机磷 和膳食补充剂 .这意味着，含有磷酸盐添加剂的食物可能是被实际吸收的最丰富的磷源。
磷在小肠中被吸收。
磷酸盐粘合剂
磷酸盐粘合剂，例如 醋酸钙 或碳酸盐、盐酸司维拉姆、碳酸镧、 和铝 或氢氧化镁， 是一种药物，当与食物一起服用时，会结合食物中的磷并部分阻止其吸收。它们用于预防慢性肾病患者的高血磷水平
食物和饮料中过多的磷对您有害吗？
骨骼健康
尚未证明富含磷和钙的饮食对健康个体的骨骼有害。高磷饮食和低钙饮食 理论上可能导致骨质疏松症（低骨密度），但需要进行更多研究。
牙齿
似乎蛀牙的风险更多地取决于可乐中的糖而不是磷酸含量。
肾结石
没有足够的证据表明高磷或低磷饮食对肾结石风险的影响。在 y 的一项研究中。 1992 年，但不是 y 的另一张。 2007 年，经常饮用含磷酸的软饮料会增加患肾结石的风险。尚未发现低磷、低钙饮食对预防感染性含磷酸盐肾结石（鸟粪石）非常有效。
磷缺乏和低血磷水平（低磷血症）
缺磷 指体内磷储存量低，可能会或可能不会导致血磷水平低，因为磷储存主要在细胞内。
注意：即使是限制饮食（素食、水果、低碳水化合物、生食）的人，在他们健康并定期进食之前，也不太可能出现磷酸盐缺乏或低磷血症。
急性低磷血症 可能是由于惊恐发作时过度换气、戒酒或阿司匹林中毒、饥饿后高碳水化合物饮食（再喂养综合征）、静脉内葡萄糖纠正低血糖或糖尿病酮症酸中毒时注射胰岛素。在所有这些情况下，葡萄糖与磷酸盐一起迅速从血液进入细胞，从而降低血液磷酸盐水平。由于磷快速掺入骨骼（饥饿骨综合征），去除过度活跃的甲状旁腺后也可能出现低磷血症。症状通常不存在，但可能包括肌肉无力、麻木和刺痛、昏迷甚至死亡。
慢性低磷血症 可能是由于长期使用大量导致磷酸盐吸收减少 硫糖铝、铝、钙或镁抗酸剂、补充剂或泻药、克罗恩病或乳糜泻、慢性腹泻、维生素 D 缺乏、酗酒或神经性厌食症中磷摄入量减少，或由于甲状旁腺过度活跃（甲状旁腺功能亢进）导致尿液中磷酸盐过多流失，未经治疗的糖尿病、癌症、遗传性肾脏疾病或重金属中毒。并发症可能包括佝偻病 （儿童骨骼畸形）或骨软化症 （成人的骨骼较软）。
治疗 可能包括去除病因、补充磷酸盐和维生素D。
参考文献：
高血磷水平或高磷血症
在健康人群中，富含磷的饮食不太可能增加血磷酸盐水平，但对患有终末期肾功能衰竭的人可能会增加。 其他原因包括癌症、高剂量使用钙或磷酸盐补充剂、维生素 D（骨化醇）中毒、磷酸盐泻药滥用和肌肉损伤（横纹肌溶解症）。症状通常不存在，但可能包括口腔刺痛、疲劳、皮肤发痒和肌肉痉挛。 治疗可能包括低磷饮食、磷酸盐结合剂、利尿剂和血液透析。
并发症：
- 低钙血症。
- 慢性高磷血症可导致磷酸钙沉积并损害肾脏、心脏瓣膜、动脉、肌腱、眼睛、皮肤和其他器官。
- 高水平甚至高水平的血磷酸盐水平与健康个体患冠心病的风险增加以及心脏病和肾脏疾病患者的死亡率增加相关，但要确定实际的因果关系，还需要进行更多的研究。
参考：
磷酸盐补充剂
磷酸盐补充剂主要用于纠正或预防严重营养不良者、慢性酗酒者、糖尿病未控制者以及过度活跃的甲状旁腺切除后的低血磷水平。
可用表格：
- 口头：
- 非处方药 (OTC)：钠 和磷酸钾 单独作为片剂和胶囊或作为多种维生素/矿物质补充剂的一部分
- 按处方：磷酸钾粉 用于溶液，主要用于预防钙尿结石
- 静脉输液 （按处方）：钠 和磷酸钾
用量
用于治疗低磷血症的磷酸盐补充剂的典型剂量为每天 1-3 克；不过，您的医生可以为您开出合适的剂量。
磷酸盐补充剂的好处
口服和静脉注射磷酸钠或磷酸钾有效 用于纠正低磷酸盐水平 .
磷酸盐可能有效 用于治疗高钙水平（高钙血症） . 口服磷酸钠/磷酸钾可减少肠道对钙的吸收并刺激钙沉积到骨骼，从而降低血钙水平。由于常见的严重副作用，静脉注射磷酸盐现在很少用于治疗高钙血症。
口服和静脉注射磷酸钠或磷酸钾可能有效 预防低磷血症 在一段时期的饥饿后快速摄入碳水化合物时（再喂食综合征） .
磷酸盐可能无效 用于提高有氧运动表现。
证据不足 关于磷酸盐对牙齿敏感、胃灼热、严重烧伤、甲状旁腺功能亢进、抗维生素 D 佝偻病的有效性，作为结肠镜检查前肠道准备的泻药，以及预防钙排泄到尿液中增加的个体（高钙尿症）的钙肾结石。
安全性：副作用、毒性
可耐受的上限摄入量 (UL) 对于磷——不应引起副作用的量——是3,000-4,000 mg/天 . UL 不适用于应单独确定最大允许磷酸盐摄入量的肾衰竭个体。偶尔使用磷酸盐对大多数人来说可能是安全的，但长期使用应由医生监测。
可能的副作用 口服或静脉注射磷酸盐补充剂可能包括恶心、腹泻、骨骼或关节疼痛、肌肉抽搐（手足抽搐）或痉挛、头痛、抽搐、心律不齐、嘴唇、手和脚周围麻木或刺痛。在极少数情况下，补充剂制剂的各种成分会引发严重的过敏反应（过敏反应），包括荨麻疹、面部和嘴唇肿胀以及呼吸困难。
静脉注射 磷酸盐很少会降低白细胞计数。静脉使用磷酸钠和噻嗪类利尿剂可能会导致肾脏损害。
怀孕期间
根据美国食品药品监督管理局 (FDA) 的规定，磷酸盐补充剂属于妊娠 C 类 这意味着，由于缺乏人体研究，对婴儿的有害影响尚不清楚。只有在明确需要时才应使用妊娠期磷酸钠。根据天然药物综合数据库，RDA 内剂量的磷酸盐可能是安全的 在怀孕和哺乳期间。
过量
磷酸盐补充剂过量可能导致电解质紊乱：高磷血症、低钙血症、低镁血症、低钾血症、高钾血症、高钠血症或代谢性酸中毒。其他急性并发症包括急性肾功能衰竭、严重低血压、急性肾功能衰竭甚至死亡。
哪些人应该避免服用磷酸盐补充剂？
- 如果您打算使用磷酸盐，并且患有任何原因的心脏、肝脏、肾脏、肺部或甲状腺疾病或腿部肿胀（水肿），请咨询您的医生。磷酸盐补充剂可能会加重烧伤、胰腺炎、佝偻病、骨软化症、甲状旁腺或肾上腺功能低下以及妊娠毒血症。
- 磷酸盐不应用于高磷血症、低钙血症和高钠血症 [磷酸钠] 或高钾血症 [磷酸钾]。
- 参考文献：
磷酸盐与药物的相互作用
- 降低磷酸盐吸收的补充剂和药物：钙、镁和铝抗酸剂、铁补充剂、抗惊厥药苯妥英和胆汁酸结合剂消胆胺和考来替泊。
- 磷酸盐会减少铁、钙和镁的吸收。
- 参考文献：
磷酸盐作为盐水泻药（灌肠剂）
“磷酸氢二钠/磷酸钠” 用作渗透性泻药（如片剂或灌肠剂）以治疗便秘、为结肠镜检查做准备或在手术后恢复肠道活动。可被结肠吸收，引起高磷血症、低钙血症或急性肾损伤甚至死亡。
血磷酸盐水平的调节
血磷水平与钙水平密切相关，主要受甲状旁腺素、维生素D和成纤维细胞生长因子23（FGF23）调节。
正常血磷酸盐范围
成人正常血磷水平范围 =2.5-4.5 mg/dL 或0.8-1.4 mmol/L .
参考文献：PubMed 和在线医学期刊
磷酸盐检测
磷酸盐尿检可测量 24 小时内尿液中排出的磷酸盐量。可以进行该测试以找出血磷酸盐或钙水平异常的原因，或评估慢性肾病中的肾损伤，找出肾结石、佝偻病或骨软化症的原因。检测结果应与尿液和血液中钙、维生素D和其他物质的水平一起解读。
正常 24 小时尿磷酸盐范围：400-1,300 mg 或 12.9-42 毫摩尔 （可能因实验室而异）
尿磷酸盐升高（高磷尿症）的原因：
- 摄入大量高磷食物（牛奶、奶酪、肉类）、高果糖（至少占总热量的 20%）或低钙或钾的饮食
- 药物：磷酸盐补充剂或泻药、利尿剂（乙酰唑胺）、皮质类固醇、甲状旁腺素
- 磷中毒
- 疾病：未经治疗的糖尿病、甲状旁腺功能亢进、癌症、低磷性佝偻病、范可尼综合征、遗传性果糖不耐症
- 参考文献：
尿液中的磷酸盐含量高，例如，在饮用大量富含磷和钙的牛奶后，会导致尿液中形成磷酸盐结晶和尿液混浊 .一滴醋酸（醋）可立即清除因磷酸盐而混浊的尿液。增加磷酸盐排泄到尿液中本身是无害的，但它可能 增加患钙质肾结石的风险。
尿磷酸盐减少的原因：
- 低磷酸盐或高钾饮食
- 药物：磷酸盐粘合剂、铝制抗酸剂
- 疾病：慢性肾脏病、肠道吸收不良疾病、甲状旁腺功能低下、维生素 D 缺乏症
- 参考文献：
常见问题
1。磷酸盐补充剂和食品添加剂是纯素的吗？
- 在美国 除可食用的骨磷酸盐外，所有磷酸盐均由矿物质制成，因此它们是纯素;它们也被美国食品和药物管理局 (FDA) 普遍认为是安全的 (GRAS)。在欧盟， 磷酸盐可能来自动物，但通常来自矿物质，因此它们“通常是素食主义者” .
- 食用骨磷酸盐 (E542) 源自动物骨骼，因此不是素食主义者；它也不是 GRAS。
2。饮食中最佳的磷/钙比例是多少？
只要你摄入足够的磷和钙，你饮食中的磷钙比对你的健康可能并不重要。
