视力下降影响全球超过 4 亿人，并降低生活质量。营养以及有针对性的眼部治疗可能有助于抵消视力下降。本博客将回顾一些关于眼部疾病的最新科学研究，并讨论富含 omega-3 脂肪酸和类胡萝卜素的抗炎饮食以及有针对性的补充剂如何支持眼部健康。
眼部疾病
年龄相关性黄斑变性 (AMD) 是成人视力恶化的主要原因。其他几种眼部疾病也会导致视力障碍并降低生活质量。有几个与眼部退化和疾病相关的风险因素。例如，年龄、基因多态性、家族史、BMI升高、吸烟等都是AMD的危险因素。
另一方面，身体活动和饮食模式，例如地中海饮食， 可能具有保护作用并降低 AMD 进展的风险。地中海饮食富含植物性食物，如水果和蔬菜以及鱼类。这种饮食模式为身体提供类胡萝卜素、omega-3 脂肪酸和其他营养物质，帮助保持眼睛正常运作。由于眼部退化受炎症影响，因此持续摄入这些支持性化合物可以成为随着年龄增长保持眼睛健康的治疗策略的一部分。
炎症的作用
炎症是关于眼部疾病（例如 AMD 和青光眼）发展和进展的重要考虑因素。随着年龄的增长，我们会经历线粒体或细胞能量中心的功能障碍。这种变化导致能量产生减少。视网膜有很高的新陈代谢需求，需要大量的氧气才能正常运作。除了线粒体功能障碍外，这种需求还会使眼睛面临氧化应激水平升高的风险。
菌群失调是微生物组的不平衡，与某些眼部疾病有关。对视觉炎症性疾病的系统评价发现，在特定条件下，产生短链脂肪酸的细菌种类较少。与健康人相比，干燥综合征（一种可导致眼睛干涩的自身免疫性疾病）患者的微生物组谱通常发生变化。
维生素 D 是一种以其抗炎作用而闻名的营养素，它通过保护眼睛免受氧化损伤而在眼睛健康中发挥作用。它还促进角膜上皮屏障的完整性。维生素 D 状态与威胁视力的糖尿病视网膜病变和近视有关。研究表明，维生素 D 基因多态性会影响近视、葡萄膜炎和 AMD 等疾病的患病风险。
其他化合物，如 omega-3 脂肪酸和类胡萝卜素，也是充满活力的眼睛健康所必需的。研究人员查看了年龄相关眼病研究中的食物频率问卷。他们发现镁、维生素 A、维生素 C、β-胡萝卜素、叶黄素和玉米黄质等营养素与 AMD 风险降低有关。相反，饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和油酸与风险增加有关。本研究还发现，遗传多态性影响了omega-3脂肪酸对特定个体的有益作用。
抗氧化剂
视网膜的黄斑有助于提供清晰的色觉。黄斑含有叶黄素、玉米黄质和内消旋玉米黄质。这些类胡萝卜素保护视网膜免受蓝光和活性氧的伤害。 AMD 患者的黄斑色素光密度 (MPOD) 往往较低。 MPOD 可以作为评估视觉功能障碍风险的标志物。膳食抗氧化剂可以帮助调节黄斑色素的功能，同时支持线粒体功能和减少炎症。
人类必须通过饮食获得类胡萝卜素，例如叶黄素和玉米黄质，因为它们不能内源性合成。饮食被认为是预防或延缓年龄相关性黄斑变性进展的临床策略。然而，改善并不是立竿见影的，随着时间的推移，人们从持续摄入富含类胡萝卜素的食物或补充剂中获益最多。一项系统评价和荟萃分析发现，在补充大剂量叶黄素和玉米黄质（5 毫克/天）三个月后，MPOD 增加。由于已发现美国成年人每天从食物中摄入大约 1-2 毫克，因此补充剂可能有益于看到临床效果。
在一项研究中，健康参与者被给予胡萝卜汁、菠菜粉、类胡萝卜素补充剂或安慰剂。在接受补充剂或类胡萝卜素膳食来源的组中，叶黄素和玉米黄质的血清水平与黄斑色素水平之间存在关联。然而，八周后，黄斑色素水平和炎症标志物的变化在统计学上不显着。最初黄斑色素水平较低的参与者看到了更多的改善。
鳄梨是叶黄素的膳食来源。在为期 6 个月的随机对照试验中，健康的参与者每天吃一个鳄梨、一个土豆或一杯鹰嘴豆。牛油果组的血清叶黄素增加了 25%，黄斑色素密度也增加了。牛油果除了富含叶黄素外，还能增加高密度脂蛋白胆固醇，从而在血浆中转运叶黄素。
与年龄有关的眼病研究发现，每天补充抗氧化剂（维生素 C 和 E 以及 β-胡萝卜素）和锌的参与者的 AMD 显着减少。五年后，抗氧化剂和锌组 AMD 进展的估计概率为 20%，而安慰剂组为 28%。仅服用抗氧化剂补充剂的患者疾病进展概率为 23%，而仅服用锌的患者疾病进展概率为 22%。
一项关于 AMD 的研究使用了一种使用第二次与年龄相关的眼病研究中的营养素配制的产品，并比较了将其与锌或额外的内消旋玉米黄质结合的好处。两年后，两组的黄斑色素均有统计学意义的增加。
另一项研究比较了使用含有 omega-3 脂肪酸的类胡萝卜素补充剂与年龄相关眼病研究 2 配制的产品。类胡萝卜素补充剂在六个月后显着改善了对比敏感度功能。两组的 MPOD 和视力都没有显着改善。研究人员推测，类胡萝卜素加 omega-3 脂肪酸补充剂由于吸收改善而产生了更好的效果。由于类胡萝卜素是脂溶性的，将这些化合物与 omega-3 脂肪酸配对可提高生物利用度。
除了 AMD，叶黄素和玉米黄质对眼部疾病也有益。老年人服用叶黄素和玉米黄质补充剂六个月后，夜视力有了显着改善。 MPOD、眩光恢复时间和宝贵的视野也得到了改善。
Omega-3 脂肪酸
许多研究都关注了 omega-3 脂肪酸对健康视力的有益影响。长链 omega-3 脂肪酸在视网膜中含量丰富。 Limpia 研究发现，高水平的血浆二十二碳五烯酸 (DPA) 是一种 omega-3 脂肪酸，与 AMD 患者的黄斑色素光密度显着相关。
富含 omega-3 脂肪酸的饮食可以帮助减缓眼部疾病的衰退，例如色素性视网膜炎，这会导致夜盲症和隧道视力。补充维生素 A 的成年人如果同时摄入大量 omega-3 脂肪酸，远视力下降速度会降低 40%。
Omega-3 脂肪酸可以帮助解决干眼症。作为对干燥的反应，在眼睛中发现了增加的炎症细胞因子，例如 IL-6 和 TNF-α。 Omega-3脂肪酸不仅具有抗炎作用，而且在细胞膜结构中发挥重要作用，甚至可能改善泪液功能。
最后，一百名健康成年人接受叶黄素补充剂或叶黄素加 omega-3 脂肪酸二十二碳六烯酸 (DHA) 三个月。与仅叶黄素组相比，DHA 组的 MPOD 显着更高。叶黄素组双眼的 MPOD 增加了 29%，而叶黄素和 DHA 组增加了 39.6%。
结语
- 炎症和线粒体功能障碍是眼部疾病的关键驱动因素。富含 omega-3 脂肪酸、类胡萝卜素和针对性补充剂的抗炎饮食有助于减少活性氧并支持眼睛健康。
- 食用鲑鱼、沙丁鱼、鳕鱼和鲱鱼等野生捕获的冷水鱼，将 omega-3 脂肪酸的膳食来源纳入您的饮食。如果您在日常生活中加入鱼油补充剂，请确保其质量良好。与合格的营养专家合作有助于采购高质量的产品。
- omega-3 脂肪酸的植物来源包括奇亚籽、亚麻籽和核桃等食物。
- 经常食用富含类胡萝卜素的膳食来源。叶黄素和玉米黄质存在于深色绿叶蔬菜中，如菠菜和羽衣甘蓝，以及十字花科蔬菜、玉米、南瓜、鳄梨和蛋黄等食物。由于类胡萝卜素是脂溶性的，食用这些含有膳食脂肪的食物有助于提高它们的生物利用度。用鳄梨油轻轻炒蔬菜，或将特级初榨橄榄油撒在生的或已经煮熟的蔬菜上。
- 咨询合格的营养专家，确定叶黄素和玉米黄质补充剂是否适合您。
如果您打算更换食物或补充剂，对食物或补充剂过敏，或对哪些食物或补充剂最适合您的眼睛和视力需求有疑问，请咨询您的医生、营养师、营养师或您的医疗团队的其他成员根据您的情况进行个人选择。
