JNCI Cancer Spectrum 中的一篇新论文 ，由牛津大学出版社出版，表明一些非遗传因素——包括更多的红肉摄入量、更低的教育程度和大量饮酒——与 50 岁以下人群的结直肠癌发病率增加有关。
在美国，早发性结直肠癌的发病率在 1992 年至 2013 年间几乎翻了一番（从每 100,000 人中的 8.6 人增加到 13.1 人），其中大部分增加是由于直肠癌的早发性。在这个国家，大约十分之一的结直肠癌诊断发生在 50 岁以下的人群中。
研究人员在来自美国、加拿大、澳大利亚和日本的研究中观察到，尤其是 1960 年代以来出生的人的人数增加。在同一时期，发展中国家年轻一代的饮食发生了重大变化。这些变化包括水果、非马铃薯蔬菜和富含钙的乳制品消费量的减少。这伴随着加工食品（例如肉类、比萨饼、通心粉和奶酪等）和软饮料的增加。美国人口的纤维、叶酸和钙的平均营养摄入量也低于推荐值。
早发性结直肠癌的增加令研究人员感到担忧，因为这些癌症的结果通常比在老年人中诊断出的结果更差。这导致了结直肠癌筛查从年轻开始的建议。
先前的研究概述了早发性结直肠癌的潜在危险因素，包括更多食用加工肉类、减少蔬菜和柑橘类水果的食用、更高的体重指数、久坐不动的生活方式、更多饮酒、吸烟、减少阿司匹林使用和糖尿病。然而，研究人员尚未进行全面、大规模的评估，将这些风险的大小与迟发性结直肠癌的风险进行比较，并评估早发性结直肠癌的风险是否与特定类型的结直肠癌相关。
研究人员利用 13 项基于人群的研究汇总数据，研究了 50 岁以下人群的 3,767 例结直肠癌病例和 4,049 例对照，以及 50 岁或以上人群中的 23,437 例结直肠癌病例和 35,311 例对照。
早发性结直肠癌与不经常使用阿司匹林、摄入更多红肉、受教育程度较低、酗酒以及（有趣的是）戒酒有关。研究人员还发现，与结肠癌相比，较低的总纤维摄入量与直肠癌的相关性更强。
其他几种结直肠癌风险因素倾向于与早发性结直肠癌相关，包括糖尿病史和较低的叶酸、膳食纤维和钙摄入量。然而，与晚发组相比，早发组的BMI和吸烟均不是危险因素。
这项研究的高级研究员 Richard Hayes 表示：“这是对早发性结直肠癌非遗传风险因素的首次大规模研究，为有针对性地识别高危人群提供了初步基础，这对于减轻风险至关重要。这种疾病的负担越来越重。”
参考：“早发性结直肠癌风险的非遗传决定因素”，作者：Alexi N Archambault, MPH, Yi Lin, MS, Jihyoun Jeon, PhD, MS, Tabitha A Harrison, MPH, D Timothy Bishop, PhD, MSc, Hermann Brenner, MD，MPH，Graham Casey，PhD，Andrew T Chan，MD，MPH，Jenny Chang-Claude，PhD，Jane C Figueiredo，PhD，Steven Gallinger，MD，MSc，Stephen B Gruber，MD，PhD，Marc J Gunter，PhD , Michael Hoffmeister, PhD, Mark A Jenkins, PhD, Temitope O Keku, PhD, MSPH, MSc, Loïc Le Marchand, MD, PhD, Li Li, MD, PhD, Victor Moreno, PhD, Polly A Newcomb, PhD, MPH, Rish Pai, MD, PhD, Patrick S Parfrey, MD, Gad Rennert, MD, PhD, Lori C Sakoda, PhD, Robert S Sandler, MD, MPH, Martha L Slattery, PhD, Mingyang Song, ScD, MS, Aung Ko Win , PhD, MPH, Michael O Woods, PhD, Neil Murphy, PhD, Peter T Campbell, PhD, MSc, Yu-Ru Su, PhD, MS, Anne Zeleniuch-Jacquotte, MD, MS, Peter S Liang, MD, MPH, Mengmeng Du, ScD, Li Hsu, PhD, Ulrike Peters, PhD, MPH 和 Richard B Hayes, PhD, MPH, DDS, 2021 年 5 月 20 日，JNCI Ca更好的光谱 .
DOI：10.1093/jncics/pkab029
这项工作由美国国家癌症研究所 R03-CA215775-02 资助，授予 Richard Hayes 博士，并通过美国国立卫生研究院国家癌症研究所资助的结直肠癌遗传学和流行病学联盟 (GECCO) Health and Human Services (U01 CA164930, R01 CA201407)，授予 Ulrike Peters 博士。这项研究的部分资金来自医疗保健研究和质量机构的 NIH/NCI 癌症中心支持赠款 P30 CA015704 和培训赠款 T32HS026120。结肠癌家族登记 (CCFR, www.coloncfr.org) 的部分资金来自美国国家癌症研究所 (NCI) 和美国国立卫生研究院 (NIH)（授予 U01 CA167551）。 CCFR Set-1 (Illumina 1M/1M-Duo) 和 Set-2 (Illumina Omni1-Quad) 扫描得到 NIH 奖项 U01 CA122839 和 R01 CA143247（致 GC）的支持。 CCFR Set-3（Affymetrix Axiom CORECT Set 阵列）得到了 NIH 奖 U19 CA148107 和 R01 CA81488（给 SBG）的支持。 CCFR Set-4（Illumina OncoArray 600K SNP 阵列）得到了 NIH 奖 U19 CA148107（给 SBG）和表 3 中心的支持。
