查尔姆斯理工大学和瑞典乌普萨拉大学的一项大型研究表明，麸质和某些类型的碳水化合物（称为“fodmaps”）对 IBS 症状的影响低于预期。对面筋没有任何影响，对 fodmaps 的影响很小。根据用于 IBS 症状的指标 (IBS-SSS)，超过 50 分的变化表示临床显着效果。 fodmaps 和安慰剂之间的变化是 42，而麸质和安慰剂之间的变化只有 10。学分：查尔姆斯理工大学 | Elise Nordin 和 Yen Strandqvist
许多 IBS 患者避免某些类型的食物，并且经常排除麸质。然而，查尔姆斯理工大学和瑞典乌普萨拉大学的一项大型新研究并未显示高摄入面筋与 IBS 症状增加之间的关系。研究人员确实发现，一种称为“fodmaps”的碳水化合物会加重肠道问题，但总体结果表明，它们的影响也比之前认为的要小。
“IBS 是一种涉及许多因素的非常复杂的疾病，但我们的研究结果表明，特定饮食的影响并不像以前想象的那么大，”查尔默斯食品科学博士生、科学文章的主要作者 Elise Nordin 解释说美国临床营养学杂志
IBS（肠易激综合征）影响世界上大约 3% 到 5% 的人口，并涉及胃痛、腹泻和便秘等症状。在这项包括 110 名 IBS 患者的新研究中，研究人员检查了人们如何通过为他们提供以不同方式准备的大米布丁而受到影响。一种富含麸质，而另一种则含有大量的“fodmap”碳水化合物——即可发酵碳水化合物，包括某些果糖和乳糖链。许多食物都富含 fodmap，包括乳制品、面包种类和某些水果和蔬菜。
除了特制的大米布丁外，研究人员还提供了一种中性的作为安慰剂的食物。
大米布丁的双盲知识
该研究的参与者以随机顺序食用富含 fodmaps、面筋和安慰剂的大米布丁，每个类别持续一周。这项研究是双盲的，参与者和研究人员都不知道谁吃了什么大米布丁，什么时候吃的。
“饮食研究很难进行双盲研究，因为参与者通常很清楚他们在吃什么。这是一个很大的障碍，因为知道饮食中添加或去除了某些东西会影响结果。我们与大量参与者一起成功地创造了完全失明的饮食，这一事实使我们的研究与众不同，”Elise Nordin 说。
Elise Nordin，瑞典查尔姆斯理工大学生物与生物技术系博士生。学分：查尔姆斯理工大学 |玛蒂娜·布托拉克
受试者的胃肠系统是通过高剂量（正常人群每日摄入量的 1.5 倍）食物图或面筋引起的。 fodmaps 加重了症状，但并未达到研究人员根据先前研究结果所预期的程度。然而，发现麸质对受试者的感知症状没有可测量的负面影响。
“我们的结果很重要，表明心理因素可能非常重要。 IBS 先前已被证明与心理健康有关。负责这项研究的乌普萨拉大学胃肠病学教授 Per Hellström 说，只要意识到自己正在研究中接受测试就可以减轻症状负担。
区分麸质和 fodmaps 的作用
在之前的研究中，研究人员主要从受试者的饮食中排除了 fodmap，这表明 IBS 症状明显减少。然而，这些研究的参与者很少，也没有双盲进行，难以客观地评价结果。
Rikard Landberg，瑞典查尔姆斯理工大学生物与生物工程系食品与营养科学系教授。学分：查尔姆斯理工大学 |安娜-莉娜·伦德奎斯特
尽管缺乏科学证据，但许多 IBS 患者的饮食中排除了麸质。以前的研究结果不一致。富含麸质的食物，如面包，通常也富含 fodmaps——因此，一种理论认为是这些食物中的 fodmaps，而不是麸质，导致了 IBS 症状。这表明了研究分离 fodmaps 和面筋效应的重要性。
研究如何单独调整饮食
这项新研究是一个更大项目的一部分，研究人员正在该项目中寻找肠道菌群或血液中的生物标志物，以便能够预测健康结果。研究人员想调查是否可以将个体分为代谢型——根据个体的新陈代谢和肠道菌群对不同饮食的反应不同的组，以及这些组是否表现出不同的 IBS 症状。
“找到可以确定个体是否属于某种 IBS 症状代谢型的客观生物标志物，可以使许多 IBS 患者的生活更轻松。有许多迹象表明，可以使用客观的标记物来提供更个性化的饮食建议，”查尔姆斯理工大学食品与营养科学系主任 Rikard Landberg 教授说。
新的 IBS 研究还清楚地表明，在不同的人如何受到特定饮食的影响时，个体差异很大。
“即使在群体层面，我们只看到 fodmaps 的适度影响，而没有麸质刺激的影响，但很可能仍然有些人对这些食物反应强烈。这就是为什么考虑个体差异很重要，”Elise Nordin 说。
有关研究和 fodmap 的更多信息：
- Fodmap 是“可发酵寡糖、二糖、单糖和多元醇”的缩写。 fodmap 的例子是果糖、乳糖、果糖/低聚半乳糖和糖醇的聚合物，它们存在于各种食品中，例如乳制品、谷物、蘑菇和水果和蔬菜。例如，用木糖醇增甜的产品也富含 fodmaps。
- 科学研究“FODMAPs，但不是麸质，引起肠易激综合征的适度症状：一项双盲、安慰剂对照、随机三向交叉试验”发表在《美国临床营养学杂志》上。这篇文章的作者是查尔姆斯理工大学的 Elise Nordin、Carl Brunius 和 Rikard Landberg，以及乌普萨拉大学的 Per M Hellström
- 在研究中，受试者被给予高剂量（正常每日摄入量的 1.5 倍）fodmaps（50 克）和面筋（17.3 克），并将结果与安慰剂进行比较。在整个研究过程中，所有受试者的饮食中 fodmaps 含量极低且不含麸质。每个试用期为一周，然后休息一周。每周提供血液和粪便样本，因为受试者还完成了有关其感知症状的问卷。
- 该研究由 Formas 和瑞典研究委员会资助。
参考：“可发酵的寡糖、二糖、单糖和多元醇 (FODMAP)，但不是麸质，会引起肠易激综合征的适度症状：一项双盲、安慰剂对照、随机三向交叉试验”，Elise Nordin， Carl Brunius、Rikard Landberg 和 Per M Hellström，2021 年 10 月 7 日，美国临床营养学杂志 .
DOI：10.1093/ajcn/nqab337
